脑转移后呕吐不止怎么办

继续记录：
2019年8月13日星期二
整体状态：
1、        头部严重疼痛，连带着眼睛跟着特别疼，疼痛问题用奥施康定来解决；
2、        呕吐问题比较严重，今天中午吃了一碗小米粥，呕吐的时候吐出来的大部分是水（至少消化一些），总是想呕吐，床上躺着休息一段时间就有呕吐的感觉需要吐一下（一天大概要吐五六次），今天只吃了一碗小米粥
3、        目前右眼分泌物特别多，眼睛周围肿的比较厉害，睁不开眼睛，我们买了生理盐水，分泌物多的时候流眼泪的时候清洗一下，然后使用滴眼液，今天眼睛肿的比昨天严重不少，用力睁眼只能睁开一个小缝，昨天还能清理一下分泌物，但是今天只能清理外边，眼皮肿起来绷得很紧，清理不了里面，我担心分泌物过多对眼睛损害比较大；现在人很虚弱，去医院很困难，不知道如果去医院，能怎么处理一下，去医院的话就是得坐轮椅，病人太遭罪了。
相比于疼痛和呕吐，眼睛肿的睁不开反倒是轻一些的症状了，有时候止痛药剂量不够的时候疼的很厉害，记不清楚是哪天，也分不清是上午还是晚上

输液方案：目前早晚输液各一次，甘露醇+营养液氨基酸+维生素C维生素B6西咪替丁
地塞米松5mg一次

甘露醇输多了对血管不好，但是目前好像没有什么好办法，本来计划身体稍微好一些有点力气拍片子（脑核磁和胸CT）：
一是用于对比之前的片子，便于评估两次PD-1联合培美曲赛的效果（但是从目前的体感来看，基本没什么好的效果）；
二是观察一下头部肿瘤的情况，以及是否有出血点，因为打算利用贝伐单抗的抗血管生成和消除脑水肿的功能，但是贝伐可能会引起出血，比较危险
问题一：我在想如果用甘露醇就能缓解当然好，如果一直不能缓解，就直接上贝伐单抗，赌一下；
问题二：现有的输液方案（甘露醇等药物），我想再观察几天，从周日到今天已经输甘露醇（每天两次）已经三天，一般输甘露醇多少天需要停一停呢，一般需要输甘露醇的患者都输几天呢

医生说如果去医院的话就不能回家了，在医院需要下管输液。目前我们是社区医院出诊到家里来输液，母亲太虚弱了

幸福的红太狼 发表于 2019-8-13 18:07
之前好像有听说过特罗凯和9291脉冲，我也不知道合适不，你可以问问，或者是9291应该都能缓解一下

我妈妈吃靶向药两年半了，吃到了9291+184耐药了，然后全脑放疗，又化疗了两个疗程，到现在，关键是呕吐止不住，很多时候止疼药和靶向药都吐出来了，哎

多谢坛友建议

2019年8月14日
昨天晚上半夜三点多疼的人一直哼哼，一直说脑袋快疼两半了，吃了一片10mg，睡下了
今天早上起来右眼睛肿的睁不开，必须得去医院看看了，带上颈托，坐轮椅去的，人已经连续一周多不怎么吃东西，每天输液氨基酸营养液维持营养，强撑着去医院，眼科医生说不能再用盐水冲洗了，分泌物不多，主要是眼睛被刺激的肿的很厉害，开了三种眼药水，建议打利尿剂，说不用输消炎的药，医生说先观察三天，看能不能好转，打车回家了

早上的时候我二姨来看我妈了，我妈妈的亲二姐，妈妈起来上厕所需要人扶着，自己已经没有力气走路了，看到我二姨后，妈妈说二姐你怎么才回来，怎么才来看我，我还等着你给我买衣服呢，我也不想去医院再治了，吃点止疼药就行了，我知道妈妈说买衣服就是人要走的时候穿的衣服，太心疼妈妈了。

回到家后，精神状态更差了，不知道是止疼药吃多了，还是病情进展的，社区医院的护士来家里来打针输液的时候，我叫妈妈，她不回应我了，一直睡着，输液结束后，有了意识，能回应我了，叫我去上班，过一会又意识不清楚了，我妈妈该怎么办啊

昨天把地诺单抗皮下注射，妈妈现在全身多发骨转移，希望妈妈不要骨折

wishandlove 发表于 2019-08-14 15:41
我妈妈吃靶向药两年半了，吃到了9291+184耐药了，然后全脑放疗，又化疗了两个疗程，到现在，关键是呕吐止不住，很多时候止疼药和靶向药都吐出来了，哎

多谢坛友建议

有可能是全脑放疗造成的不可逆的副作用，我妈也是两年多靶向药，现在脑转，神经内科的都不建议全脑放

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用贝伐，我妈妈放疗后，一直甘露醇，停了两天，三天后大小便失禁，整天睡觉

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今天是2019.8.25
好几天都没有来记录，15日上午带妈妈坐轮椅去医院看眼睛，开了三瓶眼药水回家，下午开始昏迷不醒，持续两三天，后来8.17恢复意识到现在，但是只能卧床了，浑身疼，没有力气，上周叫了120救护车去医院安装了尿管，不能自主排尿，装了尿管好多了，大便也一周多没有排便了，大便问题不知道怎么办从18号恢复意识，每天都能吃点小米粥。

目前大部分时间在睡觉，清醒的时候可以跟我聊会天，有时候分不清是哪一天，分不清是白天还是晚上，清醒的时候也不太有力气，就是一直躺着卧床，也不看手机了，没有精力

不知道接下来还能怎么治疗，我跟大夫商量想用一下贝伐单抗，医生说得拍一下脑核磁，看看头部还有没有出血点，如果有出血点打贝伐单抗很危险，但是人已经没有力气坚持做完半个多小时的加强脑核磁了

我在想，妈妈现在这个状态已经卧床了，没有力气，每天吃三次小米粥，靶向药（9291+3759+1120）恢复意识后就开始吃，也一周多，人没有更多好转，要不要不拍片直接打贝伐单抗呢，我们赌一下不会出血呢

目前两个问题：
1、怎样将病情控制住，试吃靶向药（9291+3759+1120）
2、排尿使用尿管，大便问题怎么办，药吃泻药还是什么？

2019年9月1日

这几天妈妈还是每天大部分时间睡觉，自己没有力气起来了，腿部没有力量，只能卧床了

把1120停了
吃9291（120mg）联合3759，感觉靶向药也没有效果了，还能吃什么呢，6244（司美替尼）和7080（乐伐替尼）还没试吃

看的我又流泪了。想到母亲最后那三四周，太痛苦了。
唉，只能说尽心尽力就好。或者说让母亲少受些痛苦最好。

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2019年9月4日

这几天身体感觉上还好，清醒的时候我就问妈妈，感觉怎么样，妈妈总是回复我说这会挺好，挺舒服
饮食上，早上一碗小米粥+奶粉+全安素，中午吃不下，晚上一碗小米粥+奶粉+全安素

奥施康定吃10mg就可以保证不疼了，就是一天24小时，大部分时间在睡觉，没有力气，虽然奥施康定会让人爱睡觉，但是我们吃的不多，只有10mg，妈妈还是总睡觉，我觉得应该是脑肿瘤的影响，现在这个身体状态也不能化疗了，还是寄希望靶向药可以控制或者逆转

靶向药还是9291（120mg）+3759（150mg×2）

只能躺着，不知道什么时候能坐起来，希望妈妈还有力气去客厅沙发坐会，像以前一样能看看电视多好

前几天医生让我妈试达克替尼，刚拿到了药 我查说这个药入脑很好 试试告诉你结果吧……

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