艰难抗癌路—与各位抗癌斗士共勉，连载中

大侠嘟嘟 发表于 2019-12-18 08:15
如果上的话 没考虑测  因为本来也是想试一下 不管表达强弱   之前听其他人说 国外文献报道早期术后上免疫 ...

请问您家的病理是肺鳞还是肺腺？

看到这里，大家肯定想问：ACZ885和肺癌

有啥关系？它到底是怎么起作用的呢？

目前，这背后的机制并不完全清楚，主流猜

想是ACZ885降低肺癌死亡率，不是通过防止癌细胞发生，而是抑制转移和进展。

最主要的证据，是ACZ885起效太快了！

癌症的发生是很缓慢的。

即使对于抽烟的人，从健康细胞到晚期肺癌也平均需要20年。而在最初的试验中，

患者使用ACZ885平均不到4年，肺癌死亡率就下降了77%。值得一提的是，这里面包

含了大量的吸烟者！有可能最合理的解释，是ACZ885让很多体内本来已经有癌细胞

的人，疾病进展（包括癌细胞转移）大大减慢，所以不带来死亡，甚至不能被检测

到。如果癌症不进展，也不致命，当然也就不再可怕了。那ACZ885抑制肺癌进展的原理是什么呢？因为ACZ885是IL-1?抑制剂，那肯定应该和IL-1?信号通路有关了。
IL-1?信号通路和组织的炎症相关，而大家应该知道，慢性炎症和癌症发生有着密切的关系。(待续）

wwyy0077 发表于 2019-12-19 00:27
请问您家的病理是肺鳞还是肺腺？

手术医院写的腺鳞癌   后会诊写的腺癌  基因检测只有TP53突变

大侠嘟嘟 发表于 2019-12-19 08:52
手术医院写的腺鳞癌   后会诊写的腺癌  基因检测只有TP53突变

病理确定肺腺癌，没有EGFR突变的话，如果您直接想上PD-1的话，目前按照BMS（百时美施贵宝）公布的数据（临床实验名称为chekmate-227)，治疗方案选择双免疫联合疗法（O药+Y药就是伊匹木单抗）的话，貌似有更好的获益，但是也仅仅是临床实验数据，具体可以上网查查详细数据，同时建议方案还是和主治医生商量下。
另：身边有病友和您家的相同情况，非小肺腺，无EGFR突变，直接盲试9291，有一定的应答率，原理应该是9291对某些野生型的突变有也有抑制效果，但是临床数据太少所以无法总结和归类，只能说是碰运气的方法了。。。

诺华制药网站

不少研究显示，IL-1?在肺癌进展中有重要作用。比如，吸烟等因素会导致肺部炎症，激活IL-1?信号通路，长期以往，可能引起肺部纤维化和肺癌。另外，动物试验也证明，IL-1?对肿瘤新血管生成，癌细胞转移都有促进作用。

所以，目前认为，ACZ885通过抑制IL-1?炎症通路，阻止了肺癌细胞的扩展和进展，从而降低肺癌患者死亡率。

当然，这还需要更多研究和临床证实，真相可能比这个复杂。但目前这是一个比较合理的猜想。

除了详细的作用机理，还有个特别重要的问题，那就是：为什么是肺癌？

一个有趣的现象，是ACZ885虽然看起来显著降低了肺癌死亡率，对其它肿瘤类型却没有什么影响。是IL-1?通路对肺癌特别重要？还是试验人群碰巧肺癌风险高，所以预防效果明显？

这些问题都值得下一步的探索。（待续）

这几天老爸的状态很好，据他说是背部不疼，深呼吸也不会咳嗽了（这是之前长期

存在的症状），不知道是不是他感冒好了以后精神状态和免疫系统都变好了，所以

暂时肿瘤没有大的变化，处于一个相对平静的状态，药还是按照之前的剂量每日一

粒9291（80mg），也没有增加其他的药物，之前担心他有耐药的迹象，就在买药的

时候没敢多下单，只订了一盒，看看物流也快到了。。。
中药也是照常在服用，不过有点担心长期服用中药后对他的肝功能有影响，所以过

阵子打算去抽个血做个复查，顺便看看肝功能的指标是否有波动。

（接着上次的继续说）现在已经非常清楚，慢性炎症和多种癌症都有关系，比如肝炎可能导致肝癌，肠炎可能导致肠癌，胃炎可能导致胃癌，等等。
因此，通常使用各种抗炎药来降低患癌风险一直是个热门研究课题，也取得了一些成果。比如，消炎药阿司匹林被发现能降低一些人得结直肠癌的风险，因此有人长期服用低剂量阿司匹林来预防肠癌。
现在ACZ885又往这个研究领域点了一把火，而且针对的还是癌症中的第一杀手：肺癌！
我非常期待这一系列临床试验的结果，因为无论用于早期癌症预防，还是中晚期癌症治疗，对患者而言意义都特别重大。
任何一个试验成功，都将是癌症预防和治疗领域的重磅新闻。非常值得期待！

小阿姨服用阿法替尼盲试的第三天，口中出现了溃疡的现象，体感目前没有特别的

变化，胃口也还行，我在忐忑中过了这三天，只期望能有效，虽然知道按照临床数

据，只有20%不到的几率会有响应，但是阿法毕竟是对肺鳞癌有效率最高的靶向药

了。。。我会再持续观察的，看看一周后她的体感。

今天和我哥微信了，问了下我阿姨这几天的情况，他说因为口腔溃疡的原因，昨天

还是把2992停了，等症状稍微缓和下再继续用药，主要是太影响进食了，看来副作

用还是挺明显的，然后她肩膀还是有点疼痛，但是胸闷气喘和咳嗽的情况还好，继

续观察吧，同时再祈祷2992能有效。。。

今天和一位病友家属在交流中聊到了肺癌并发肺炎的情况，从我小阿姨前阵子的放射性肺炎聊起，说到了她家人的肺炎症状，医生初步给她的结论是阻塞性肺炎，也开始用了抗生素，我就想到了另一位病友分享给我的知识，其中就有篇文章是专门讲述肺癌中的炎症情况以及各种应对方案的，我想分享给大家：
过去在肺癌患者血常规检查结果中，白细胞、粒细胞数据的高低已成为炎症判断的重要参考依据之一，近年来对CRP（C反应蛋白）和PIT(?降钙素原?)的检查来确认炎症更是相比过去得到重视。

大约150年前(1863年)，德国病理学家Rudolf Virchow观察到在肿瘤组织中存在大量的白细胞浸润，据此首次提出了癌症起源于炎症部位，炎症与肿瘤之间存在着紧密的联系。（待续）