一代药之间可以互换吗

zisetongren 发表于 2018-12-24 14:58
我父亲是用了印版特罗凯后一年后，转了正版吉非替尼，吉非用了4个月后开始缓慢进展，进展后吉非加化疗4个疗程，3个月后又进展，换印版9291

请问您用的是黑盒还是白盒的9291

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北极熊欢欢 发表于 2018-12-24 16:21
为啥要换特罗凯啊

那时不懂，听医生说都一样的效果

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lunabird 发表于 2018-12-24 21:36
请问您用的是黑盒还是白盒的9291

我父亲用的是白盒

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lunabird 发表于 2018-12-24 21:36
请问您用的是黑盒还是白盒的9291

一般都用孟加拉白盒的9291我妈妈吃了10个月了，黑盒价格贵

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lunabird 发表于 2018-12-24 21:36
请问您用的是黑盒还是白盒的9291

黑盒没必要 感觉还不如yl 因为好多人吃9291需要调整剂量

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北极熊欢欢 发表于 2018-12-25 09:55
黑盒没必要 感觉还不如yl 因为好多人吃9291需要调整剂量

请问yl是什么

                               
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脑实质转移控制力易＞特，这个有根据么，一般有脑转的都是联系上特的

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Distance 发表于 2018-12-25 13:16
脑实质转移控制力易＞特，这个有根据么，一般有脑转的都是联系上特的

吉非替尼 厄洛替尼 埃克替尼三药的1小时脑转移血浆浓度比率分别为9.82±1.03% 4.83±0.25% 2.62±0.21% ，脑转移2小时的血浆浓度为15.11±2% 5.73±1.31% 2.69±0.31%

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Distance 发表于 2018-12-25 13:16
脑实质转移控制力易＞特，这个有根据么，一般有脑转的都是联系上特的

来自文献
Tan J, Li M, Zhong W, Hu C, Gu Q, Xie Y. Tyrosine kinase inhibitorsshow different anti-brain metastases efficacy in NSCLC: A direct comparativeanalysis of icotinib, gefitinib, and erlotinib in a nude mouse model. Oncotarget.2017 Oct 19;8(58):98771-98781. doi: 10.18632/oncotarget.21936. eCollection 2017Nov 17.
Zhang W, Wei Y, Yu D, Xu J, Peng J. Gefitinibprovides similar effectiveness and improved safety than erlotinib foradvanced non-small cell lung cancer: A meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2018Apr;97(16):e0460. doi: 10.1097/MD.0000000000010460.

一、如果凯美纳拿着赠药，那就不换。如果凯美纳要重新买，就换特罗凯，但不选正版。

易瑞沙的设计剂量选在接近最小有效剂量的位置，凯美纳换易瑞沙没有多大意义。

二、从你们家用药效果看：

联280无效，估计并非cMET扩增；
联184有效，估计是VEGFR2靶点的效果；
“egfr19位缺失”“化疗后复敏”，符合T790M突变的特征。

所以，可以考虑“EGFR类药”和“VEGFR类药、或化疗”之间进行轮换。

三、19楼介绍用的是裸鼠模型，和人体数据明显存在较大差异，应以人体数据和实际效果为准。