肝移植半年复发腹膜后淋巴结-----大难不死，躲过一劫

最后是从4月l6停排异药至今15天，今天肝功还很好，淋巴细胞百分比才6.4％，而且从入院就隔天1支迈普新的情况下，不知是不是迈普新不起作用？排异药还要继续停，真希望这次感染后一直不吃就安逸了.....
$ a! C. Z3 g2 R+ }2 k    至于肿瘤已经很长时间没有管它了，没有吃任何靶向药，第二次住院出院时是大于1210，这次纯粹不查了，免得影响心情，不过从这次的核磁共振看应该不会进展得太凶，等感染好了才慢慢收拾它。
, F- X" v* |: Q6 O8 R: D这次入院(第三次)倒是得到了专家、指导教授、科室主任、医疗组长(具体的管床医生)和住院总们的悉心关注，还被推荐为临床医学院大三、四学生们临床教学案例。
+ W# R/ q) [2 I. V最后一个好消息是查精确乙肝病毒DNA结果为0。

心肝情缘 发表于 2012-5-1 18:52

                               
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3 m; Z: {2 F$ l汇报下第三次入院半个月来的大概情况:
7 n( ?/ x; e# ], z3 ?入院后行了全腹增强核磁共振，结果是腹膜后有2.7×1.1的包裹性积液， ...

5 P' G- Q8 |4 j. X; N0 j1、机会致病菌引起败血症，说明机体免疫功能极其低下。估计是免疫抑制剂用量过大。可能要好好的根据血药浓度、免疫力指标、肝功能等调整免疫抑制剂用量。

* m: K4 T# D" l, }; A$ C" G2、去年never-land家真菌感染果断上卡泊芬净很快就控制住了，只是这药很贵，你跟你的医师商量看看。

3、三项血细胞低、白蛋白低、免疫力低下，可能输全血比较好。

心肝情缘 发表于 2012-5-1 19:26

' \/ l, J& J3 O, ]  p                               
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4 w& M- G# w$ {3 [& Z最后是从4月l6停排异药至今15天，今天肝功还很好，淋巴细胞百分比才6.4％，而且从入院就隔天1支迈普新的情况 ...

感染都能感染成典型

$ A) r9 F: t. p加油！

以马内利 发表于 2012-5-1 18:54

  n% b7 D9 q) [3 J  d7 d3 b' F                               
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恭喜！太好了，您终于回来了

- U6 w$ }% ]8 Y. o* p2 T4 u! {6 A. W1 U5 w谢谢！现在又开始了和耐药的真菌的战争，但愿威凡有效！
! w2 D* w  z! G: M/ j6 v你父亲近况还好嘛？祝他能度过这一关！

平安！ 发表于 2012-5-1 19:32

                               
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1、机会致病菌引起败血症，说明机体免疫功能极其低下。估计是免疫抑制剂用量过大。可能要好好的根据血药浓 ...

( Y) g' P9 K2 u- `9 ]9 G谢谢平安！
  O3 b' Z" O) |! {  H' j4 P从这次长时间的反复感染看，自身的免疫力是相当差的，以前调整排异药都是根据肝功和血常规来调的，很少查血药浓度，这次感染后肯定要减量的。
7 H& U, _1 ~% M6 ]* b1 w今天和医生商量了换药的事，比较了威凡(辉瑞生产)和卡泊芬净从临床效果上看威凡效果还好些，都是自费药价格差不多，每天要2000多。最后用的威凡。
# r+ k0 C) G. o6 Q/ T' l7 H! {不知道是现在没有全血还是什么原因，他只是看你缺啥补啥。

dilander 发表于 2012-5-1 19:36

% H9 B% F: u' Z' j+ B- j9 \/ Q+ i  y                               
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感染都能感染成典型

加油！

呵呵，真的有那种感觉，看着他们都和我儿子一般大，十几个同学围着病床提问，心情真好！！

心肝情缘 发表于 2012-5-2 12:53

2 A: U4 i4 q1 D4 ~$ q                               
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谢谢平安！
' _) G8 \, |* }" y) y) l& R0 r3 v从这次长时间的反复感染看，自身的免疫力是相当差的，以前调整排异药都是根据肝功和血常规来 ...

看来一切都在控制中，祝贺。

    又见心肝情缘！很高兴。 只要肝功正常就不要考虑免疫抑制剂，抗感染压倒一切！卡泊芬净印象中是对曲霉菌属和念珠菌属最有效，算是广谱抗真菌药，大概2000左右一支，好像和两性霉素的抗真菌范围不重叠。供您参考

心肝情缘 发表于 2012-5-1 18:52

# B' `- \7 S' C! u* T  W# b0 o                               
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+ }$ B" v. V) O) a汇报下第三次入院半个月来的大概情况:
入院后行了全腹增强核磁共振，结果是腹膜后有2.7×1.1的包裹性积液， ...

5 m1 Y! a% [$ {2 Z4 J6 `1 P  ^请教版主自己食补，提升白蛋白，的方法，利尿+食补能否说的详细些

能发帖就说明一切都好，住院能进一所好医院更是幸运！
! ~* j1 t0 Q1 }* s1 z安心治疗吧，继续给后生们当案例，对你也有裨益哦。