肝移植半年复发腹膜后淋巴结-----大难不死，躲过一劫

心肝情缘 发表于 2012-2-17 17:25

1 x- F6 ~% x  x( r                               
登录/注册后可看大图

% A: `* K! d: _  d6 l+ e* {3 F1 I检查项    AFP         谷丙       谷草       碱性    谷氨      白蛋白    直接     白细胞   血小板     ...

; V# V2 s% m8 G# l* |$ h没有明确的骨转证据，那些痛也不像是骨转，倒要考虑腹膜后淋巴结肿大，它压迫神经就会痛得直不起腰。
# S& B& s/ y5 v; [- v0 D不妨先打唑来磷酸，如果不是骨转，也没什么不好；如果是骨转，就能止痛。
肝功这么好，不至于呕吐和没胃口，估计是药物引起，不知索坦是正版还是非正版，是否够纯。
试试联合用药，看能不能把癌控制住，让腹膜后淋巴结缩小。兼顾骨转，可考虑阿西替尼+184(半量)+依维莫司。

憨豆精神 发表于 2012-2-17 22:40

                               
登录/注册后可看大图

4 M7 Q5 w: D( K- a2 ~没有明确的骨转证据，那些痛也不像是骨转，倒要考虑腹膜后淋巴结肿大，它压迫神经就会痛得直不起腰。
8 }+ c% {9 G& h* _: c4 t不 ...

谢谢大哥的回复！
几个科室的医生意见都不是很统一，而且看片我观察他们也不仔细。
, H" \# w% }- X: W2 M& S明天就去买来打起再说，索坦是去年一直在吃的非正版，我估计多半是索坦的副作用，停了3天索坦感觉要好些了，而且疼痛也和索坦有一定的关系，阿西我去年吃过没有效果，现在还有必要和184与依维莫司联用吗？继续用多吉美(2/3)+依维莫司可以吗？大哥。
2 i2 H1 @4 A; y  Z4 k  I2 O  P$ z% q8 KFK已经每天减了0.25mg了。

184对骨转有效的比较多。肺骨转的。肝骨转因该也能有效

心肝情缘 发表于 2012-2-17 22:53

                               
登录/注册后可看大图

7 r& b% g, v$ U2 l9 j" t谢谢大哥的回复！
几个科室的医生意见都不是很统一，而且看片我观察他们也不仔细。
* z, [  N) f4 d! e明天就去买来打起 ...

我记得平安！的帖子里面不是说可以射频消融+骨水泥吗？ 不过做局部治疗之前要慎重

从你的疼痛的描述来看，不像是脊柱转压迫神经引起的痛，确实如憨豆叔所说像腹膜后淋巴结。MRI没有明显增强，所以现在我认为还不能确定是脊柱转。现在还是从系统治疗下手吧，密切观察，一个月后再做MRI吧。

这次伽马刀放的就是腹膜后淋巴结吧，是否与这次的放疗有关系？

心肝情缘 发表于 2012-2-17 21:36

9 Z( b' y- L- v( F% B                               
登录/注册后可看大图

5 ]- y" K7 m  [6 u唑来膦酸都是一个厂家生产的吗？哪个好些？谢谢

. P7 F: J  z6 f! d/ Q3 Y+ Q大哥，唑来膦酸可以进医保，用进口的择泰吧，国产的感觉江苏恒瑞的艾朗好些。

希望不是骨转 ,再 观察一下 吧

平安！ 发表于 2012-2-18 00:58

, v# @) v4 f+ D  V- U+ V                               
登录/注册后可看大图

从你的疼痛的描述来看，不像是脊柱转压迫神经引起的痛，确实如憨豆叔所说像腹膜后淋巴结。MRI没有明显增强， ...

5 e2 D3 Q7 `3 t- L, ?好的，谢谢平安了。
7 r9 W8 I% t  ]( G( ~今天停索坦第四天了，胃口有所好转，腹部和腰部的疼痛明显减轻，但是还是隐隐作痛，就暂时先观察吧。

bluest 发表于 2012-2-18 09:32

                               
登录/注册后可看大图

  N$ l$ x) r; m' h5 U) r这次伽马刀放的就是腹膜后淋巴结吧，是否与这次的放疗有关系？

谢谢深蓝。是的，就是腹膜后的病灶，问了伽马刀医生，他们也说不清楚，太折磨人了。当时的CT就有压迫血管，这次的检查我就是想找出到底是病灶的压迫还是骨转移，结果还是个模棱两可。