靶向药用药两年半，重新基因检测，用药指导

9291不是790突变的吗？

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抱歉一开始没有看懂报告，之前只看了上市的靶向药物提示的基因突变，后面还有几个基因突变未列明，现补充如下：
1. EGFR L816Q （EX21） 96.4%
2. FGFR 51.8%
3. TP53 55.3%
4. NF1 p. K1600 28.8%
5. Ret 23.1%
6. EGFR 扩增 11%

jin76800 发表于 2018-06-27 12:22
病例组织 1年内才能用  3年的 不能用，必须重新取组织 才准，血液不准的。

2基因检测，， 基因检测如果 400个 基因 带TMB   是可以的
                     如果 不带 TMB          做 30个  或者16个 就够了。

什么是带TMB？

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请问你家是9291耐药后用的9291加184吗？

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谢谢楼主回复。但现在肺部控制不错，关键是转移到了头部，不可能专门开颅取病理，所以非常纠结。
谢谢楼主的回复？

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frankliu 发表于 2018-06-27 13:58
抱歉一开始没有看懂报告，之前只看了上市的靶向药物提示的基因突变，后面还有几个基因突变未列明，现补充如下：
1. EGFR L816Q （EX21） 96.4%
2. FGFR 51.8%
3. TP53 55.3%
4. NF1 p. K1600 28.8%
5. Ret 23.1%
6. EGFR 扩增 11%

重新做基因检测很多都是这种情况，最后拿方案还是非常纠结的。我家当时怀疑9291耐药也考虑重新穿刺做病理做基因检测的，最后考虑再三赌了特联184比较庆幸有效，后续又单药特也稳定好几个月。但论坛里9291耐药后重回一代有效的真没见几个。

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9291耐药后想去做基因检测，但是不懂要做哪些基因?谁来科普一下?另外楼主的报告上看是tp53阻碍导致耐药的吗？

十六的月亮 发表于 2018-6-30 19:48
重新做基因检测很多都是这种情况，最后拿方案还是非常纠结的。我家当时怀疑9291耐药也考虑重新穿刺做病理 ...

谢谢回复，我家暂时使用9291+1120,184吃5停2，用药三天后有好转，咳嗽也停了，但是这几天咳嗽又出现了。

你家耐药估计是TP53高表达，55%已经很高了，会影响EGFR药物的敏感性和效率！