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肝移植后骨转(5月26日检查结果),请求憨豆大哥和各位帮忙!

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153738 227 萧萧2011 发表于 2011-3-15 12:16:52 |
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-14 17:13:45 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-14 17:14 编辑
% j4 _/ e8 Y+ }/ n, I
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:11 % L& S; _4 w+ D3 J* ^  F
最好上依维莫司,一举两得。如果没用,就增加雷帕霉素2毫克。5 r7 }) v+ O& S
另,白蛋白偏低,如果已经增强营养仍这样, ...
& X, \, ~  D9 ^* @$ E6 x

3 G# W0 x7 N( G% _憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?% m1 g' {* B0 _
我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比较少。
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-14 17:34:50 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
萧萧2011 发表于 2011-6-14 17:13
5 T, T) J! L2 c4 S8 `# `- }/ |憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?
  C1 N% _9 r# I$ [. p- N5 ]- {我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比 ...

/ O; n; u% v2 B0 O1 O* g/ |其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。) B3 i% L0 V, Z8 t0 M. c$ d
要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海鲜等高蛋白食物。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-15 00:26:01 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-15 00:32 编辑 ; _& n  _6 y: C8 J

$ Y3 B' t) c* k& c: E  ^现在将萧萧移植术后用药情况给大家汇报一下,希望兄弟姐妹帮忙看看对现在的情况是否有帮助:2011年1月13号移植手术(全肝移植)" Z! l4 c& x1 U1 s& ^' r; E0 a
术后icu回病房开始:fk506 5mg/天,小溪8粒/天,强的松8片/天,优思弗2粒/天,拉米夫定1片/天。(以上共用了15天)。' ^# n' \$ F- E9 m) e8 O
  |9 J+ i- a) D) Y
然后(2月1号---2月16号)改药为:fk506 4mg/天,小溪4粒/天,强的松2片/天,优思弗停用,拉米夫定1片/天,加了耐信2片/天,虫草1根/天(以上共用了16天)。
( E( D# r% n; o, j7 C/ S& \0 M后来发现甲胎蛋白还在缓慢上涨从41到62,2月19号上海医生改药为雷帕3mg/天,西罗达4片/天,多吉美2片/天,停了fk506 、小溪、强的松和虫草。(2月22号)pet-ct发现骶骨2椎有转移灶,立即伽马刀3420cgy/9f.  伽马刀术后两周左右甲胎蛋白降到了18,肝功等一切满意。
2 I/ X& x4 T5 w& T7 L( u3月9号出院回家服药均按上海改药用量,只是将多吉美加到全量4片/天,西罗达不变,加回虫草2根/天.平安呆到4月中旬,后来大家就知道了,谢谢兄弟姐妹!  {9 d2 I, w" y% o
" ~; B2 g8 m0 g) v& V/ _% l
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-16 22:36:55 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:34 ' `% w4 U4 A4 S7 K3 _
其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。" g% f6 \* e! Y: C: U7 S7 x1 s; k
要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海 ...
; |& L0 d3 Q1 C. g7 Y  u
感谢您
1 ?( p/ h& R" y+ G3 R憨豆大哥  感谢主!主通过您在展现他的慈爱!  
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 21:45:18 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:00 编辑 - Q" a4 T- k& E: e0 q1 a

6 X+ y9 f% i& I* K4 U6 n: e) u. h以下是萧萧今天的检查结果,请憨豆大哥和各位兄弟姐妹帮忙看看:   
/ h: k  ^9 \. v5 ], W     
& H0 ?' W. L' n+ A           5月22日  5月26日  5月30日  6月3日   6月8日    6月13日         6月17日' F( Z# c9 ?8 R8 Z  c
+ E4 M3 [  d; [8 `+ |
                                                        
7 H  D( ^; I, `+ ?- P+ h/ o& Z3 z. D谷丙          96          113          110       103        114         192            263& R' C- U  D; p( o5 b9 a

0 G: T# t/ M7 Y! p2 U: d谷草          100         105         106       105         130        150            229$ a( W& ~! T$ H/ T7 e7 y& z
+ t3 a* [% m( n2 ]! X9 E
ALP          392         373         351           351          349       352         4167 N* M1 d+ A& o& P1 A. k0 M

/ H* p; z0 Y2 O* q5 [GGT         840         737         662           619          592       627         7600 _) t( G) m+ f5 z- M4 |! M* r
0 ]) I8 \: X) q, m  z
总胆      117        136          109           105         59            47            43.9- X8 C6 L. |, E3 ^' J
直胆      99          120          100          85.5         51            40            35.6& \% q/ I8 `& I: c' _/ X
2 R# O& F* Y; P2 V9 f$ y
总蛋白    55           63.5          59          63.7         69           64            71
- C1 l* Y0 u+ w0 q  b1 G( d   
7 }) R9 @, ~; x4 U白蛋白    33           39.6           36          37.6        33          32             36
7 t1 d6 @. o4 |- \$ R; x
/ f" D3 I! q& a2 l# H: {白细胞     /             5                5.0          5        3.17        3.45             5.9& U, {% w1 A) \- z  J- w2 r

) f* @$ A7 k( n$ P- s  L血小板     /               81             39           71      135        129             116
# B( G  c* e$ T& L- G% X   
! `) O4 \! \" `' ?4 w+ T: ]中性粒比   /                /                /             /         51        58                73/ s2 i0 }4 @- q) c: a: C. V! q& I3 e

1 P% F( ?& q3 s7 J! o8 B1 @淋巴细胞比  14             14             13.6        24.8   40        31              20. S4 v9 c, {  u
雷帕浓度     /               /               /                /         /     /# u/ ~" |% w1 G; R9 m; s

2 a) H$ }& U) t; FFk506 浓度 10.3          12             7.6          7.5     15.8     14.7            9.9
# D& c" h, O8 a; n) rAFP                                                                         167       231          321. i0 B3 m* f* w! V
: b# x/ z' w9 {4 b8 w7 J7 q) z9 |
1)现在每天4颗强的松,6.5毫克FK,1颗雷帕,易善复按说明书吃(已经吃了3天),索坦足量是否需要调药还是不动?
" c5 Q) X$ W& M0 B- c/ h4 d5 i2)酶都升高了,怎么回事呢?
) I' ?& ?6 I, f# L8 `, |- q  o! G3)依维莫司到货,该怎么用呢?
9 W" b& Z, z; V8 v* i4)是否需要输些保肝药,比如天晴肝美或请兄弟姐妹推荐一下其他药物。
$ Z& w6 a! t$ @2 E) Z5)甲胎蛋白如此上涨,该怎么办?5 r' k  Z" v. K3 i* M, f
  d0 z2 q' i% j' z4 V# l7 r

! f1 X0 ~1 a" R     明天准备查个两对半和DNA,3 W0 @% e  g2 U. t& P9 W
感谢兄弟姐妹们!!
6 f( c: e& F7 w
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 22:10:37 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:12 编辑 0 `0 e4 r3 d0 K8 T4 Z' k. _3 ^
% j4 |* P" g* g, o+ V
忘了一个重要情况  昨天早上萧萧发了一次烧(38.5度)还腹泻了两次,下午就降到正常。今天早上有点低烧(37.2),后来也正常了,这和酶升高有关系吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-17 22:53:01 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起病毒感染,当排斥被逆转后病毒则兴起。
7 E/ s6 q( K2 u$ f/ X. j! J( k这些检查要快,不可疏忽大意。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-18 17:15:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-18 17:35 编辑
1 a5 N0 c& Y+ r+ d
憨豆精神 发表于 2011-6-17 22:53
, J& a" B, M" ]除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起 ...
2 t/ E6 G( \0 N) z5 @
0 u( i7 v, @/ n. p2 B0 P+ [
今天去做了巨细胞病毒、乙肝两对半检查。巨细胞病毒今天出不来,乙肝两对半2、4、5阳,抗体滴度为99。
$ c! u& ]' G8 T, N( A0 A' Y1 L憨豆大哥,我觉得减了1mgFK后出现的酶上涨,我需要再加药吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-18 17:24:03 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
如果加了依维莫司,就不必加FK,如果不加依维莫司,就再加FK吧,就怕加了直胆又升上来,先把浓度的目标值定在12~15,你根据目前的浓度估算着加FK。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-19 11:59:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳

# @! h4 f# C+ {7 N: g憨豆大哥,我现在没上依维莫司,昨天晚上加了2mg雷帕。现在一天是4颗激素,6.5mgFK,3mg雷帕。

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