求助！妈妈肺腺癌三年后复发，接下来该怎么办？请前辈们指点！

我个人觉得啊，先看看射波刀的结果再说

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百八烦恼 发表于 2018-01-20 23:08
我个人觉得啊，先看看射波刀的结果再说

谢谢您。最近我妈感觉没那么疼了，稍缓解。cea不算敏感，但和自己之前的相比下降了，降到正常值范围内了。等过一段去复查看看。基因检测等待结果中。。。。

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你这属于局部进展，射波刀疗效不错就继续易瑞沙。
19突变，用易瑞沙的日子还长着呢，先别换药，把易瑞沙用尽。

如果疾病继续进展，进行全面的基因检测，有条件就再次穿刺活检，把病理从新再做，排除小细胞肺癌转化。耐药机制多着了，绝不止一个T790M

你们算是盲吃的靶向药吗？

楼主！希望楼主母亲易瑞沙继续有效！！！加油！

Johnson1985 发表于 2018-01-22 13:14
你们算是盲吃的靶向药吗？

不是，术后取组织做了基因检测。

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可恨的肿瘤 发表于 2018-01-22 17:40
楼主！希望楼主母亲易瑞沙继续有效！！！加油！

谢谢您

                               
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seacat 发表于 2018-01-22 12:34
你这属于局部进展，射波刀疗效不错就继续易瑞沙。
19突变，用易瑞沙的日子还长着呢，先别换药，把易瑞沙用尽。

如果疾病继续进展，进行全面的基因检测，有条件就再次穿刺活检，把病理从新再做，排除小细胞肺癌转化。耐药机制多着了，绝不止一个T790M

感谢您的回复

                               
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我妈妈前几天去301抽血做了华大的基因检测，等待结果中。同时cea检测结果4.6，放疗前为7。她感觉疼痛感稍缓解。等有了结果再来向大家汇报，再向您请教。

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yohoo 发表于 2018-01-11 21:15
EGFR 19DEL的中位无进展生存期大概12~16个月，你妈妈服用22个月检测发现T790M，应考虑服用9291；
另外需提醒的是，靶向治疗过程中同服其它药物，需了解是否与奥西替尼有药-药作用而影响到靶向药的血药浓度。

人家根本没有790

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艾玛 发表于 2018-3-21 17:17
人家根本没有790

又被人纠正一次，更新回复如下：

基于组织的基因检测确无T790M的情况下，可评估：
1、鉴于CO1686的响应率要高于AZD9291，在9291确实无响应的情况下可考虑基于4002的联药，如：4002联合AZD3759；
2、易瑞沙继续吃，穿插培美卡铂（顺铂）化疗，最大限度延长耐药期；
3、易瑞沙联合克唑替尼，盲试打c-MET；
4、易瑞沙联合VEGFR/2抑制剂，为易瑞沙增敏；
5、培美双药化疗，周围型肺腺癌可联合贝伐单抗增敏、抑制胸水。