父亲肺低分化鳞癌，治疗记录（更新中）

和我父亲情况相似，我父亲也是鳞，先GP方案化疗两周期，然后做的手术，再化疗四个周期。目前在家休养。

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liuliut 发表于 2017-11-7 10:00
和我父亲情况相似，我父亲也是鳞，先GP方案化疗两周期，然后做的手术，再化疗四个周期。目前在家休养。

化疗有效没？手术是肺叶切除还是全肺切除？现在状况如何？可以和你交流一下吗？

mnyiyinm 发表于 2017-11-07 10:04
化疗有效没？手术是肺叶切除还是全肺切除？现在状况如何？可以和你交流一下吗？

化疗有效，效果很好。加我q聊吧，私你了。

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研究了一下抗血管生成药，贝伐，恩度和雷莫芦单抗（ramucirumab）对于肺鳞癌的作用。
贝伐单抗对肺鳞癌晚期患者不适用，因为肺鳞癌多长在肺门，离大血管壁较近，并有常咳血症状。贝伐单抗会造成患者的重度出血，甚至威胁生命。肺鳞癌竟然无法使用抗血管生成药这一重型武器，很是遗憾。
恩度也是抗血管生成药的一种，国产，现阶段并未得到其他国家的认可。在中国貌似很多医生都会推荐。看资料恩度配合其他化疗药一起使用，是有一定效果的。该药肺鳞癌患者同样可以使用。我觉得肺腺癌的可以首选贝伐，肺鳞癌的贝伐不能用，退而求其次可以用恩度看看。
雷莫芦单抗算是新药了，网上的信息更是少之又少，2016年才允许应用在非小细胞肺癌的治疗上。对于药品选择范围较小的肺鳞癌患者，也许是个福音。并不清楚这个药在国内医院的使用状况，期待不久的将来能够大范围应用于临床吧。

研究了两天免疫治疗的单抗药。只有两个感受，第一就是贵，第二就是国内对最新药品的使用为什么和欧美日本甚至香港都落后好几个级别呢。实在是遗憾。
到目前为止的数据表明，免疫治疗药物对肺鳞癌有效的比例较大，副作用又比较小，绝对是肺鳞癌患者的一条光明大路，但是高额的药价加上国家对药物审批的壁垒，把多少可以受惠的患者牢牢的挡在门外。
免疫治疗药物还在不断的进行研发，我相信随着时间的推移，就跟靶向药有一代二代三代一样，免疫治疗药物也会越来越多。
下面是美国FDA认证的可以用在肺癌治疗的单抗药。详细的信息比较少，还需要时间搜索和整理。先把药名贴一下。
纳武单抗（Nivolumab）PD-1 药品名：Opdivo
派姆单抗（Pembrolizumab） PD-1 药品名：Keytruda
阿特珠单抗（Atezolizumab） PD-L1 药品名：Tecentriq

我父亲的情况和你们相似，希望能一直关注你，共勉！

2017年11月14日-2017年11月17日 住院，开始第二个周期的新辅助化疗，药物和第一次一样。D1紫杉醇，D2奈达铂。两天的用药顺序稍有变化，止吐药都放在了化疗药之后。可能因为上一次化疗，爸爸恶心反胃的情况较重，跟医生反映过，医生调整了用药顺序。

化疗之前的血常规检查，结果不错。白细胞总数6.5（3.5-9.5），中性粒细胞计数4.16 （1.8-6.3），血小板214（125-350），虽然血常规的数值都在正常范围内，但是并没有恢复到化疗前的水平，尽管用了很多升白的方法，还是没能完全恢复，有点担心二化后的骨髓抑制会更严重，不能掉以轻心啊。

二化的副作用比一化小一些，高兴之余还还有些担心。高兴的是，一化紫杉醇引起的周围神经毒性减弱了，奈达铂引起的恶习呕吐也减弱了，真希望骨髓抑制的副作用也减弱一些。担心的是副作用小了，正作用会不会也减小了。癌症家属真的是很纠结。希望是因为最近给爸爸补身体，身体好了副作用变小了吧。

新辅助化疗两期结束了，三周后复查CT。真希望有个好结果。如果顺利的话。今年内能手术。不过也很纠结，真的要手术吗？还是直接上PD1？

刚刚查了一下日本人癌症罹患率和死亡率的统计数据，不查不知道，一查吓一跳。
日本人的一生，男性患癌症的概率是49%，女性是37%，也就是说男性两个人中就有一个人这辈子会被诊断为癌症，女性三个人当中就有一个人会被诊断为癌症。癌症的死亡率是男性27％女性16％，也就是说，男性四个人当中有一个人因为癌症死亡，女性是六个人当中有一人因为癌症死亡。
我所查到的都是日本国立癌症中心的数据，应该都是非常权威和准确的，这些数据和实际的出入不会太大。
我着实吓尿了，大病保险赶紧买起来吧。

mnyiyinm 发表于 2017-11-19 19:23
2017年11月14日-2017年11月17日 住院，开始第二个周期的新辅助化疗，药物和第一次一样。D1紫杉醇，D2奈达铂。两天的用药顺序稍有变化，止吐药都放在了化疗药之后。可能因为上一次化疗，爸爸恶心反胃的情况较重，跟医生反映过，医生调整了用药顺序。

化疗之前的血常规检查，结果不错。白细胞总数6.5（3.5-9.5），中性粒细胞计数4.16 （1.8-6.3），血小板214（125-350），虽然血常规的数值都在正常范围内，但是并没有恢复到化疗前的水平，尽管用了很多升白的方法，还是没能完全恢复，有点担心二化后的骨髓抑制会更严重，不能掉以轻心啊。

二化的副作用比一化小一些，高兴之余还还有些担心。高兴的是，一化紫杉醇引起的周围神经毒性减弱了，奈达铂引起的恶习呕吐也减弱了，真希望骨髓抑制的副作用也减弱一些。担心的是副作用小了，正作用会不会也减小了。癌症家属真的是很纠结。希望是因为最近给爸爸补身体，身体好了副作用变小了吧。

新辅助化疗两期结束了，三周后复查CT。真希望有个好结果。如果顺利的话。今年内能手术。不过也很纠结，真的要手术吗？还是直接上PD1？

Pd1也是让人欢喜让人忧的。有没有效果要愁，有了效果也要愁。

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行稳致远 发表于 2017-11-20 19:16
Pd1也是让人欢喜让人忧的。有没有效果要愁，有了效果也要愁。

有效果的话愁钱吗？我害怕开胸手术加上左全肺切除对父亲伤害太大了。pd1有几家在用，对鳞癌的效果都不错，很是心动，毕竟副作用小，感觉是一条光明大路。

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