肝内胆管癌

恭喜bluest ，看來2992效果很好，差不多能控制住了~~

    深蓝你好！看完你的贴很感动也很受启发。你天性纯孝且思维缜密，故在你母亲的救治上才会取得如此神奇的疗效。你的科学探索，受惠的当然不止是你母亲，还有我们大家。现有一事相求：多吉美对我无效，是否可以上索坦？我只知道有的人多有效但耐药后上索也有效。那么是否应该反过来推断：多无效索亦无效呢？如果是，我应该上那种药：阿西？依维莫司？184？2992？望赐教！

修短随化 发表于 2012-2-19 06:00

                               
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深蓝你好！看完你的贴很感动也很受启发。你天性纯孝且思维缜密，故在你母亲的救治上才会取得如此神奇的 ...

有相当一部分肝癌患者服多吉美第一个月效果不好，但这里面有一小部分第二个月才开始有效。换索坦多数人会有效但时间也不长，毕竟两药靶点类似，而且由于索坦的副作用，如何把这个药用长也是个问题。多索耐药后的方案是依维莫司，因为这种常规耐药是由于ＡＫＴ通路的开启，依维莫司通过抑制mTOR能够阻断这条通路的信号传递。多索起始就无效或者有效期很短的原因还在摸索，是否AKT天生就开启，或者有其他基因的突变或扩增比如EGFR，MET或其他未知基因，要想完全搞清楚很难，没有病友能做完整的基因检测（你要是做过就发上来）。靶向药的情况就是这样，解决办法只有试药，先索坦，若无效再用依联合，然后是184等。试药慢慢来，如果不顺利就先用介入压一下。

     谢谢！那么我先试试索坦，看效果再决定下一步的走法。我没有做过基因检测，自然会给试药过程带来一些盲目性。

我脑袋里突然冒出一个奇怪的想法，就是你在做全身控制的时候，用很小很轻微的局部治疗，处理掉一点点小的病灶，然后继续控制，这样一来的话，是不是局面会更好控制一些？癌负荷会相对减小一点？


纯属猜想

以马内利 发表于 2012-2-24 00:07

                               
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我脑袋里突然冒出一个奇怪的想法，就是你在做全身控制的时候，用很小很轻微的局部治疗，处理掉一点点小的病 ...

我现在确实也正在考虑是否要做一些局部治疗，有些早期形成的肿瘤根深蒂固，化学药物可能效果不好，要用物理的方式破坏它的结构。这前提是靶向药能控制住全局，尤其是物理治疗后的反弹。治疗的时机可能是在2992的作用发挥到极限的时候。

如果局部治疗如同挖个小疮那么简单和容易，局部治疗当然可以做和多做，问题是要冒风险，有时要付大代价。在药物能够控制得很好的情况下(具体表现在CA199和肝功)，如果出于完美主义而勇敢接受局部治疗，那就不很明智，可能损害大于得益，甚至会把目前的大好形势也损失。

恭喜，你家2992后的检查单子真是漂亮极了，简直象艺术品，想比你的钻研精神我就差的太多了，你的钻研我们大家都是受益者，再次祝福你的妈妈，我们大家的抗癌路越走越宽！

bluest,我妈妈肝功能的结果如下，ca199是411。我现在该怎么办？特罗凯是不是要停掉？已经吃了几天了

千金一诺 发表于 2012-2-26 12:58

                               
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bluest,我妈妈肝功能的结果如下，ca199是411。我现在该怎么办？特罗凯是不是要停掉？已经吃了几天了

黄疸下什么药都不能用，在医院做胆管造影，准备排黄手术。