与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 0 v! g* Y( W8 S; \|3 p	12-5- q: `/ @0 U' ?/ v
项目名称	结果. n5 _" t; k% i! y$ O	结果$ ?% R6 H8 V- R9 [	结果 1 b' _. f- a3 i
总胆红素	188 @/ m2 P- f5 b6 u# ?2 Y. e/ T	16( G' Z) X" z! c9 [* l; K! i	16.39 H' o& J; A/ S2 Z: m/ e	umol/L 2 s+ ]3 \! M4 h0 ]) R q	0-24
直接胆红素	7: W }( L6 p! ^6 b	6+ L$ ?8 x7 m1 ?8 \; T5 ?" U' d3 z	3.9 ) j9 ]% k5 M% q8 K	umol/L & F2 i3 I& k5 F0 F) ?8 q	0-5
间接胆红素	11 ! u( T) L% R& g% G* N	10 % n* ]% {6 Y. X8 w+ T	12.4 5 J9 t8 T, v: ]2 S( Z# u	umol/L ) Q6 s5 p0 F4 U! h0 M	2-19
总蛋白	88 5 f0 E+ A' M" `	78( e" Z5 z& l: S$ R/ @	71.9 8 `8 j3 G( I- W( d6 f+ ?$ }	g/L 7 @; z8 L" t' L3 a	64-83
白蛋白	46 $ _: i' Y- B3 ~" z* i' b" N$ U	45. t. C5 t' ~% q& G- _4 e. t	42.2 * M% p6 V1 S1 T& g9 g/ @8 \|	g/L ! ^4 O; ^4 ]6 G3 j Y( H0 k. A	35-55
球蛋白	42 , P8 x3 U! Q8 q0 A m* e	33 x8 O" m$ M: o' f' }0 j; ?# L) b	29.7 # K6 E! @6 L1 E7 J3 Y	g/L : q! ~, e% S) v	20-30
白球比	1.10 / Q* S% j' k; S4 u+ O) ^' K* q' L. A	1.36 % X2 s) j8 s# n8 o5 @4 D7 ~2 F	1.4 ( R, I D$ P' c% D0 U* a* j0 S) a9 I	1.25-2.1 . a2 C$ B- t. K6 B2 ~: L% O/ r
前白蛋白	342 ) K8 A& T- J& L" o	2518 X+ d5 D2 M6 W	220 - \- Q6 I" ~7 I [4 G t J4 Q2 s	mg/L 3 \7 M7 V& L7 y7 P! i1 I	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18 # I' A K/ M$ j. t	28 8 V! c. A7 v6 p p4 B6 g- ?	53 . f0 i% k0 h9 a1 p2 d/ r	U/L 1 p# U% S5 _+ [+ n: w- B	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30, c7 Z+ g i- H% `9 [0 c	28 & J. R' u) l( I( B, ]	, x, _+ q8 i D2 r% \7 O/ s: U8 \|" E	U/L T0 K2 T# `8 L2 f% d" Y7 Q	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107 % @$ k: d% N1 a% U5 S	120. j r7 w+ n) B3 e0 S	97 7 P( F7 ^! r1 s5 C	U/L 1 o; \|- Y6 _5 Z' @) M0 A1 e/ v: S	7-50
乳酸脱氢酶	324 9 b; E4 X3 \|2 Q	241 ' o# b; G8 P$ u+ T9 K* E	# M+ a0 d! G6 O4 r+ `	U/L 7 \|5 n: h+ L* m, ^6 H8 }. S. C	109-245
胆汁酸	0 6 g( E* N" k- I	77 K: O( Y/ z& T+ F+ T6 J+ ^2 R2 b	14.9 @0 n1 T1 Z6 ]	umol/L . n5 N* B9 }6 ?. \|* [5 G* I	0-15
葡萄糖	5.9 0 Q/ Q1 z. X- x6 k+ J( T S- ^	4.2 _/ F5 O1 ]& K* U& V2 `	1 W0 R& _5 k: Y5 U9 A @	mmol/L 6 G2 H' [1 b, L1 Y7 h	3.9-6.1
尿素	6.7 ) S7 D& A# K( f2 t5 G% t3 H- x	4.06 a" y9 l/ c3 W! Q ~3 k	# S b3 O0 x$ ~3 o$ P" m	mmol/L / d7 f `. k q% l) _; I	2.14-7.14
尿酸	380 r* m4 \, l3 q+ \|) }! f	271' f' q* y' F! ] L9 F7 D8 {0 Y" Y6 P& [; t	0 b" T5 s3 I) p0 H' t9 H. \|9 q5 C0 Y	umol/L & Y3 v& K3 b0 _- G. ^1 B5 F( W% J0 X	155-428
肌酐	66 * g7 d- `; z7 p3 Y6 F. ?( t	61 6 \+ q3 i" h) w6 P; a- d	# a s8 s) ~5 k6 B1 Q	umol/L ! f, M Z; B4 ]	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 ) Y+ r5 t1 z) `9 ^! R" {5 G% H3 ?' D o7 N	146, C# v8 R0 N1 K% U \|	146 ) m3 k e/ g1 X7 t	U/L ) c1 A7 y# w% g' c* ~	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06

. X( x6 q) @$ g3 D L: o
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0 v6 d/ f0 n5 F. S% d$ h0 m9 ]休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17

) ^! J5 _0 V. N# ]0 _; c; u
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0 e/ ]% {2 q2 G8 z! M7 m2 p) @/ u大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9 X: s8 }! ?& _' a	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26

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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。