与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 * S2 L2 O% o/ q( v h {6 Y	12-58 H, t3 A- b- e+ p' Q* I4 B
项目名称	结果 " y. Y: x% J+ h" J	结果 & F& R$ v8 y i% T	结果 + X' K# ^4 P: O3 T$ c2 x0 ~* e
总胆红素	18- K' a$ Q0 G1 \|: z- c; h	16- x1 ?) l* @: I. e% F	16.3 6 U. l% N, L& y. b	umol/L - ^6 p9 m4 c- O& x5 e3 q3 z	0-24
直接胆红素	7 ' Q1 P1 h6 q9 s$ _4 [* ~- j; x	6 ) W+ N5 j! k3 v$ g( E9 f	3.9" A1 x1 Y3 e1 x0 ?- u& L- e5 T	umol/L ; _* U# O ~! x! }+ U( x3 a6 ?1 N3 @	0-5
间接胆红素	11 ) P2 b& [. _9 N) n3 d& M	10 9 u- c' E: y- @( ?	12.4 6 T' x0 w$ x, k5 O	umol/L / a! ~. Q0 x& d F8 `: m	2-19
总蛋白	88 $ W! { D+ O4 \( R" p	78) a$ H" A, F" ]4 F2 q# x	71.9 4 t9 Q' [" H; l5 v; s) P6 c' ^	g/L 2 I/ b" Q% }) ]1 P	64-83
白蛋白	46 1 p' {4 c' J* N) \|	45& \|. q( P! a. P* o" \|5 d0 w	42.2 ~2 Q) y7 A7 Y' @- o	g/L . G& B I& W! c4 p- b	35-55
球蛋白	42! v: ?9 Z" w) S j+ W	33 # F' \|& T! Z2 c+ k% `	29.7 5 j0 s; o- D0 f: D: K* l/ O	g/L 7 q* w- G" U' ]' \$ K& x2 z l	20-30
白球比	1.10 ! f9 }8 h/ V! P3 L4 @5 S	1.36: P& j5 u1 [& k' G8 g	1.4 9 Y5 L$ V2 Y0 h0 M3 W$ A	1.25-2.1 $ n" W% {4 z$ q# }, M
前白蛋白	3422 I7 j+ b; y8 ]2 I2 e! E8 B	2511 m# J0 H# u, s; Q9 P8 F& r	220 ! g4 s0 F; L1 i5 U	mg/L @& k' k2 g1 P% v2 O. y7 i" i	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18 4 X+ M9 Q) K: t- P. w	28 . U( q$ v5 J+ }1 n, x. g1 G, F/ A	53 ' R: h, R' L/ y* q	U/L # s1 O% \/ h2 F. U* J' Y' \|	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30 . F& j/ \|# ]. ?: Q ~3 r: _' x	28 ! B0 \|/ M7 V2 j1 ]3 T0 l' e1 t; F	4 @0 S: G3 {, N" G( v: {	U/L * O: H- Y( u8 f3 t0 g( k	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107 6 V9 a/ Q" x' G1 t" ?( x	120$ i/ Y! L2 a$ r1 h& y, T/ I	97 ( F- X2 B9 o/ T( F' m	U/L 2 I9 }: M, A" {/ v8 a& t t$ B- \|	7-50
乳酸脱氢酶	324 ) Z- q! t& F, v8 u; n/ H	241- _% a6 Z( p: U; K6 t4 V, o	& P) A, U: }' b; b @1 I	U/L ( N8 w7 f' r; k' V9 ^/ h	109-245
胆汁酸	0 6 ~, R' Q- M3 H6 F	7 M0 k6 S6 q6 \. u; {6 p7 M	14.9& K2 e3 q$ k9 ~; \9 b	umol/L 3 @; M8 U7 k# H3 T+ Y	0-15
葡萄糖	5.9 + R" t8 j; ^/ n; {	4.2 # Z3 W& Z2 `8 L0 e	$ C7 w+ i, y& y. B/ m( F	mmol/L 1 \|) }" K% H4 E) t" O	3.9-6.1
尿素	6.7 : k/ D6 g* Z5 K	4.0 ; ?. b9 S) G" _2 C	; n% M( f! W. S	mmol/L * o, g4 K" T5 h( w2 x	2.14-7.14
尿酸	380 $ S, L, T& ~8 P# p: p% n	271 2 C) I" U; P- F- m	* U3 g& }4 Y# S+ M, b4 t% o( V1 v8 C6 B	umol/L - @% \|4 P0 V1 h$ c+ h	155-428
肌酐	66 # l5 K2 E3 X3 n) ^1 S8 Y	61 i/ \# G/ j8 d% s* p	- X4 [+ U/ _) V) N' e& h1 L- j$ W	umol/L : \|' p, ?$ A/ {1 \' t' {$ _	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 : }0 ~( p( p7 X2 R. z	146' m" E" t& ?2 U3 y. u( m. ]	146 & u/ \& E, G: E5 o	U/L , S3 n3 V% w9 x4 k7 V4 v0 Y0 i	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06
! R3 u$ }2 ~7 R; T# ]

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$ W7 m. l) X/ W7 h6 L* p休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17
1 j8 j% ]9 B: e: A

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- \' e1 A# W, n4 b
大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-93 i2 Z3 T" x( {1 J5 l7 A	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26

* z( R0 S; p3 h b
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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。