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请教论坛上使用过阿瓦斯汀的给些指导

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26405 35 秋之语 发表于 2011-2-9 09:16:58 |
zhu8jie  小学六年级 发表于 2011-9-16 22:55:11 | 显示全部楼层 来自: 天津
刚下了avastin官网的用药指南:
7 @, L, w; @. B) }. t6 @, z* Q/ R6 i0 M" a5 y. }: k
Patients should continue treatment until disease progression or unacceptable toxicity. 1 o$ O; }! W. U# H" Y
1 Metastatic Colorectal Cancer (mCRC)
1 V* Q( L6 E+ N/ o& z$ l    The recommended doses are 5 mg/kg or 10 mg/kg every 2 weeks when used in combination with ' H+ f3 T" k; Y) X: H. K* f
intravenous 5-FU-based chemotherapy. 3 e0 [+ B7 C, u3 [
•         Administer 5 mg/kg when used in combination with bolus-IFL.
# b3 Q* x/ B7 d6 K9 w% {, _7 w•         Administer 10 mg/kg when used in combination with FOLFOX4.
$ O$ J3 s3 A6 j: x- k: j5 u2 Non-Squamous Non-Small Cell Lung Cancer (NSCLC) 0 N4 d" y) L' i5 g. K
    The recommended dose is 15 mg/kg every 3 weeks in combination with carboplatin and 8 p: x9 E7 [- S" A& c" W3 X% R/ R
paclitaxel. / O( B6 G% ]5 m; s
3 Metastatic Breast Cancer (MBC) + z0 X4 o  s% Z3 d8 q$ }! ?* g0 J6 y
    The recommended dose is 10 mg/kg every 2 weeks in combination with paclitaxel.
6 p$ p8 ]' O( [. K, c4 Glioblastoma
% M8 O! k0 [4 m8 u% v- D1 M3 Y' R    The recommended dose is 10 mg/kg every 2 weeks.
! j3 R9 c# ^0 Z# }5 Metastatic Renal Cell Carcinoma (mRCC)7 P; A& o5 ^; b4 V) ^* }
    The recommended dose is 10 mg/kg every 2 weeks in combination with interferon alfa.
% p: B, \! l/ M, V6 O8 ?
+ E  o! W0 f) S: w3 Z3 G2 J按照这个说明非小细胞腺癌的服用剂量是15mg/kg,与卡铂紫杉醇合用,avastin每三周用一次。0 o" P* q8 @4 I/ w+ M& A7 r
我妈妈是肺腺癌转肝,体重53kg,现在医生联合卡铂紫杉醇化疗了一个疗程21天。 但avastin不是一次注射的,每7天注射一次200mg,一个疗程21天注射了3次(分别是第一、八、十五天)
zhu8jie  小学六年级 发表于 2011-9-18 03:06:40 | 显示全部楼层 来自: 天津
9 V5 \2 S1 z- a( e( P1 X9 d" h7 F
能否在重新提供下连接啊,这个链接已经失效了。谢谢
yezi  高中一年级 发表于 2011-9-18 19:02:57 | 显示全部楼层 来自: 北京
yezi  高中一年级 发表于 2011-9-18 19:15:55 | 显示全部楼层 来自: 北京
我也在关注阿瓦,找了一些文献和论坛的帖子,但容量太大,发不上来。能否加我QQ1481286332?多交流
平安!  退休老干部 发表于 2011-9-18 21:20:12 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
前些天一个机缘与解放军**医院肿瘤科主任**博士碰到一起,进行了一次长谈。靶向药他是最看好阿瓦斯丁,他说这个药按它的作用机理真是笨笨的,比其他靶向药都笨,但是临床效果出奇的好,真是无法解释。我看我们这论坛用过的病人也是关键时候阿瓦能力挽狂澜。因此,我认为如果病情快速进展期,化疗敏感的病人可以上化疗打压。化疗不敏感的肿瘤病人,可以上阿瓦打压,打下气焰然后换其他靶向药。处于相对和平时代的病人就不要轻易把阿瓦浪费了,我的意思就是不要把人参当做白菜吃了。
yezi  高中一年级 发表于 2011-9-18 22:05:16 | 显示全部楼层 来自: 北京海淀
借楼主宝地感谢平安一直以来的指导,正好借机再请教平安:最近我看到一个说法,阿瓦停药后会出现报复性反弹,跟奇迹的几个病友联系,确实出现这种情况。到协和神外问诊脑转移可否用阿瓦的时候,医生也肯定了这个说法。今天在一个英文论坛上看到一个帖子也说的类似的意思http://www.cancerfocus.org/forum/showthread.php?t=3319
/ W1 j, Q+ j1 X* s不知这个报复性反弹的问题能怎么办?听协和医生的意思,好像不容易找到管用的药。另外,上面帖子里提到的格列位+阿瓦不知有没有人用?效果如何?
8 S; a* Z6 D7 {* k3 a多谢平安!
平安!  退休老干部 发表于 2011-9-18 23:04:49 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
是,靶向药都存在rebound的问题,不仅仅是阿瓦,索坦,易瑞沙。。。等等。临床上易瑞沙效果越好的病人似乎rebound越强。所以,一般用上了靶向药就不能停,不能空窗。不过,靶向药的反弹也跟它的有效一样--因人而异,不是所有人都有效,不是所有人都会有反弹。我看国外病人论坛,同一种病用索坦,有些人停下来寻找接替药物时反弹很厉害,有些人没有反弹,可以很从容地接替其它药物。
* ]! N% D- @/ E, J* V; v* P4 q" Y9 ^% a" r2 K' k
报复性反弹问题怎么办?-----答:目前全世界医学界都不知道怎么办。作为病人可能能够做的一是多寻找、储备可能有效率较高的药物,用于接替。二是不要一种药物穷追猛打,指望一种药物“治愈”癌。
6 t& J9 ]# d- ]
yezi  高中一年级 发表于 2011-9-18 23:20:08 | 显示全部楼层 来自: 北京宣武
本帖最后由 yezi 于 2011-9-18 23:20 编辑
, U6 A9 a! D1 z1 A9 U1 b6 E! a) ?: \7 r* `" x* ?3 f5 l
感谢平安及时解答。跟其他药相比,我更怕阿瓦反弹的原因是,好像阿瓦反弹以后很难找到再有效的药,奇迹上有这样的例子,协和的医生也表达了这个意思。 这可能也是因为大家一般都是到病情严重时才动用阿瓦,而越到后面也许以前的药就越难以重新起效了,所谓弹尽粮绝吧。另,再请教一下:那个英文帖子里提到的格列位+阿瓦不知平安了解有人用吗?谢谢!
平安!  退休老干部 发表于 2011-9-19 22:47:32 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
yezi 发表于 2011-9-18 23:20
! P* A' k7 q; E4 C8 }# j' ?感谢平安及时解答。跟其他药相比,我更怕阿瓦反弹的原因是,好像阿瓦反弹以后很难找到再有效的药,奇迹上有 ...

9 R* r, ~  j3 F% u: l7 S) l也不见得仅仅阿瓦就报复性强,网上看见有病人停索坦1周病灶长回1cm的,够强吧。阿瓦有效率高,可能看到反弹的人也多。再是正因为都是病情严重才用,疾病快速进展期停用遏制药物,肯定反扑厉害。5 N6 F" Y  h$ J1 @) L
! h9 N& R: t+ f3 [) W/ \  m
格列卫主要用于胃肠间质瘤,白血病等结缔组织癌,对于上皮细胞型癌不知道如何。
yezi  高中一年级 发表于 2011-9-20 20:14:36 | 显示全部楼层 来自: 北京西城
谢谢平安!如果阿瓦并不是格外增强了反弹的程度,感觉心里还能踏实些。我们后面没有太多选择了,一直对阿瓦抱着希望。

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