岳母21突变靶向第46月大事纪要（更新持续）

楼主，我父亲8月发现肺癌脑转移，做了脑全放，同时测基因21突变，9.14号开始吃特罗凯至今。刚确诊时只做了PET，10.10号拍CT显示肿瘤稍微小了一点点，但是10.25又重新拍了PET跟之前PET比原发变大，而且转移灶变多变大，医生评估特罗凯无效建议化疗。这几天简直天塌了感觉。您能帮忙看看大概什么原因特罗凯无效，靶向药没有机会了吗？

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老马s 发表于 2017-7-27 09:51

                               
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7-27，今天早上，岳母在镇卫生院抽血，邮寄去天津华大检测dna，206个靶点的，希望能有好的结果，可以继续有 ...

请问老马老师，华大的206个靶点检测要怎么做？父亲凯美纳缓慢耐药中，下一步不知该怎么走

希望就在前方cdh 发表于 2017-10-29 19:12
请问老马老师，华大的206个靶点检测要怎么做？父亲凯美纳缓慢耐药中，下一步不知该怎么走

我是微信联系华大官方微信号后，分配的地区业务代表，然后寄来瓶子两个，自己找医院抽血，冷藏包装后寄到天津华大，交钱，等结果。

凯美那后，盲试9291都有60%概率，先不查基因都可以的。建议9291无效，在考虑查。

18688696589 发表于 2017-10-28 18:36
楼主，我父亲8月发现肺癌脑转移，做了脑全放，同时测基因21突变，9.14号开始吃特罗凯至今。刚确诊时只做了P ...

特罗凯是正版的？21突变确定，理当有效，至于ct先缩小，后增大，你需要分清楚是不是药改变了渠道？若一样渠道，那体感越来越好还是先好后差，cea敏感吗？跟踪一下应证。

需要指出的是，你的医生不负责任，petct随便2个月做两次，真是害人花了很多钱，而且，伤身不小。

老马s 发表于 2017-10-30 11:41
特罗凯是正版的？21突变确定，理当有效，至于ct先缩小，后增大，你需要分清楚是不是药改变了渠道？若一样渠道，那体感越来越好还是先好后差，cea敏感吗？跟踪一下应证。

需要指出的是，你的医生不负责任，petct随便2个月做两次，真是害人花了很多钱，而且，伤身不小。

药都是医院开的正版的特罗凯，没有改变，一开始确诊的时候没有拍CT，只拍了PET，复查时说CT跟PET比不准确，体感不好，因为特罗凯的副作用大，病人没有胃口，本来不咳嗽的到一个月的时候咳嗽。

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18688696589 发表于 2017-10-30 15:16
药都是医院开的正版的特罗凯，没有改变，一开始确诊的时候没有拍CT，只拍了PET，复查时说CT跟PET比不准确 ...

pet就是pet-ct，是辐射非常大的ct，相当于普通ct的100倍。你家2个月2次ct，这个做法不大合适。

排除特罗凯的渠道问题，那建议化疗+贝伐珠单抗，一般培美+卡铂+贝伐珠单抗（vegf靶向）。

因为你家21突变特罗凯无效，其无效机制尚不明确，只能建议这些。

kras突变、cmet扩增，原发t790m图标等，都能导致特罗凯无效。

老马s 发表于 2017-10-30 17:00
pet就是pet-ct，是辐射非常大的ct，相当于普通ct的100倍。你家2个月2次ct，这个做法不大合适。

排除特罗凯的渠道问题，那建议化疗+贝伐珠单抗，一般培美+卡铂+贝伐珠单抗（vegf靶向）。

因为你家21突变特罗凯无效，其无效机制尚不明确，只能建议这些。

kras突变、cmet扩增，原发t790m图标等，都能导致特罗凯无效。

非常感谢您的帮助

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老马s 发表于 2017-10-30 17:00
pet就是pet-ct，是辐射非常大的ct，相当于普通ct的100倍。你家2个月2次ct，这个做法不大合适。

排除特罗凯的渠道问题，那建议化疗+贝伐珠单抗，一般培美+卡铂+贝伐珠单抗（vegf靶向）。

因为你家21突变特罗凯无效，其无效机制尚不明确，只能建议这些。

kras突变、cmet扩增，原发t790m图标等，都能导致特罗凯无效。

我也发现一个问题，8月份PET说考虑周围型肺癌，但是10.25号的PET说考虑中央型肺癌，8月做的病理是转移灶取的组织做的、会不会这个病理有什么问题。会不会不是腺癌

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18688696589 发表于 2017-10-30 17:40
我也发现一个问题，8月份PET说考虑周围型肺癌，但是10.25号的PET说考虑中央型肺癌，8月做的病理是转移灶 ...

这个说不过去吧？！pet-ct不至于把周围盒中央都分不清楚，可以看看报告说的位置。若是中央型，不能用贝伐珠单抗。

岳母体重恢复的很快，岳父说最近5天，体重涨了1.5斤，这是什么速度！？希望能继续保持，恢复到90斤以上。