弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

血小板这么低 D-聚体 还这么高 血小板 这么低已经到了危险地步 建议 输血小板 最低要保持到40以上/

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血小板低 D-聚体 高 小心DIC，很严重的并发症。个人意见，抗凝尽量保持，别乱输血小板，要咨询医生。看能不能用点肝素。

谢谢各位的指导建议！

现在我爸吃索坦副作用比较大！

他很抵制这个药现在，一提起来就发脾气！
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! S  _8 v$ c7 P4 E' n5 P8 a拒绝吃药！

但是放弃索坦的话，有效的药我担心就不多了！

$ Q, }" @% F& b. P# N' k% k我们在给他做工作！真愁人...
! [  X+ c6 [' ~2 e

7 F% H: C+ m+ u4 S9 ]$ S2012年2月18日检验报告如下：



2 R3 s. C; q5 N# Z注：点击图片放大！

9 N  Z, Q2 h& _% m' r6 D憨叔及各位前辈：

2012年元月22日：吃完第一轮索坦（三周），由于副作用非常大无法耐受，之后空窗2周。
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* D( t% y5 f5 a* S( `& z. v. p2012年2月7日-2月8日：因手上只有多吉美，吃了2天多吉美。
' B' J: q4 Y3 Q) C6 ?! \
2012年2月11日-2月14日：转来非正版索坦，吃了4天，胃痛剧烈，无奈停药至今。

  今天检查，白细胞，血小板逐渐恢复，肝功也无明显变化，但AFP反升到了1643。现在我爸状况是每天吃过中午饭就发烧，37-38度，持续一周的胃痛稍有缓解，但肝区开始疼了。目前我手上有的药：多吉美，索坦，阿西替尼，依维莫司。索坦的副作用我爸爸实在耐受不了(每一种副作用都有，并且很明显)。请教憨叔，目前吃阿西+依还是多吉美+依合适？如吃阿西+依需注意什么？非常感谢！

ducati006 发表于 2012-2-18 17:32

! q/ d( K( v1 H; X2 s                               
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4 [* G3 u* H, h, ]1 l4 k) R2012年2月18日检验报告如下：

停药这么久AFP上升是必然的了。
阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。

憨豆精神 发表于 2012-2-18 18:04

! N  t$ @6 \+ c) o, K                               
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停药这么久AFP上升是必然的了。
阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。

' `* e% x3 }* `! I好吧，先这样试试，谢谢憨叔！

2012-03-08检查结果如下：

; A" x9 O$ L8 e; }# b

注：点击图片放大

& q' t5 j  T) [/ @! U6 k' [: T# J
8 ~# e3 C9 D4 d# _CT报告如下：

0 u! r$ P, h: P* e, Q4 T影像所见：
   
0 n* w! v+ |0 u2 G3 M4 g, t  J+ Z      肝外缘尚光整，其大小形态及各叶比例失常，肝裂增宽，肝内多发大小不一低密灶，轻度强化，少部分病灶内见斑点状高度密影，门静脉主干及左右支、肠系膜上静脉、脾静脉内见充盈缺损影。肝门结构清，未见异常组织密度影。胆囊不大，壁厚毛糙，内见高密度影。脾稍大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。肝右叶与下腔静脉间见肿大淋巴结，腹膜后多发小淋巴结。未见有腹水征。右肾见点状高密度影，左肾数个低密影，无强化。
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诊断意见：

1.肝内低密影较前明显增多增大，门静脉主干及左右支癌栓较前明显，脾静脉及肠系膜上静脉亦见栓子形成。余胆胰脾CT增强未见明显异常。
2.胆囊炎并胆囊结石，右肾小结石，左肾数个小囊肿均基本同前。
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/ _; L, q0 }3 h4 h# E  @  f8 a

1 l: {" d) l4 |+ u2012-02-19：反复做思想工作让我爸吃阿西+依，未果。后他自己坚持意见吃了3周多吉美+水飞蓟宾至今。中间曾因腹泻停了2天药，后吃腹可安解决。

  根据本次的检查结果，我感觉多吉美没有完全耐药，但是已经是控制不住AFP了，只能延缓上升速度。肝功尚可，凝血尚可。接下来还是准备说服老爸吃阿西+依，同时上辅酶Q10。

. x( r, @/ X; \9 G" g  请憨叔看，目前采取这种方法是否可行？及CT提示的一些情况如胆囊炎、结石、肾囊肿之类的需不需要治疗？
) c6 h+ b8 e/ I. n% J7 f

ducati006 发表于 2012-3-9 16:13

( g3 D8 s+ i. Y3 p: k* t                               
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; t, R* b$ g9 H) _  C* j2012-03-08检查结果如下：

/ r6 Y2 S: \5 E% p- H  D/ p. D多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然喜欢多吉美且又有效，就由他吧，吃他自己没信心的药反而不好。

憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52

                               
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3 J* L# @' ^' N1 @$ p0 @! @# a多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然 ...

好的，谢谢憨叔指导，水飞蓟宾继续吃对吧？

憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52

                               
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多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
* P( d, q" w4 t4 a; `继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然 ...

& t6 T1 ]5 r4 {+ d- J( l憨叔您好，我把父亲自春节到现在的情况总结了一下，还有些许不明、疑问之处来请教您，请您指导：
1 k/ d4 W3 y% K6 H" B& \" q
* ^0 j. R  p/ v1 C5 C1.目前用药：多吉美足量+偶尔水飞蓟宾+偶尔消炎利胆片
1 D0 x5 S/ p0 E2.肝区及后背一直疼，他一直忍着，现在天气转暖，我爸用热水袋热敷会上火，也很难受，还有什么好办法？
2 Q, ]5 P) Y" ?4 X; n+ q& W9 |; ]3.他感觉胆囊也在疼，疼的时候吃点消炎利胆片能稍好点。这会不会跟3月8日CT提示的胆囊炎有关？CT所提示的肾囊肿、结石需要治疗么？
4.病人胃口还好，饭量也可以，但是过年到现在体重持续下降，很明显，基本一周时间就少几斤，我们很担心！生病前体重为170多斤，现在130斤，上周的时候还是140斤左右！

/ S" Q, _' w4 X" K/ R以上一些问题希望憨叔您能指点一下，非常感谢！

注：3月8日检查及CT结果在88楼！