弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

紫草熏衣 · 发表于 2011-11-28 21:50:59

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51
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注：点击图片放大% i4 Q, G j3 F" x
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憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:00:20

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50

! u, V. ^1 v; Y' H! i2 g1 h
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* M+ O: Y% [% }! B- v1 K( _, X
请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:01:34

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-28 23:02 编辑

憨豆精神发表于 2011-11-28 21:33

0 i! q: i8 y- i' e: v
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$ k: }' M! c& n4 a9 }3 h5 |
继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。
5 z9 d8 J4 ~, c; B+ N/ B8 q% `关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:10:46

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50
3 R" ] |/ l) K7 [: ^) i, F3 @% p

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- T- Q( G6 ~ L, p请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:16:47

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

ducati006 · 发表于 2011-11-29 10:46:05

雪绒花发表于 2011-11-28 23:16

`- V. Q k s8 J% r& j7 F, N! C
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2 {! v# q6 ?, K% C) ]1 f总体情况还是有进步的。
2 {; n# s$ ^( J, }转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

ducati006 · 发表于 2011-11-29 21:03:42

憨叔，雪绒花大姐：
. `& V! s3 j% ?1 m# O1 y5 g! R8 H/ M) _% E
11月28日CT结果已出，如下：! U1 |. O1 H9 y/ f) D

5 v( w4 I5 b/ v部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描
4 I: K7 o5 y& X  N$ d7 j6 q" m6 k
影像所见：
. W) ~0 D5 n2 k9 n0 u5 J3 ]7 q# q 肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。3 n+ W0 C$ j, ]. y5 b4 k/ S9 C. D

4 N7 g  @: V" `1 F6 `4 P* ^诊断意见：! B! R3 ]- ~1 z4 _9 [
1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。* }/ g$ n) u) N. j: z7 A; {
2.肝硬化、脾大大致同前。
0 ~3 t% x7 _: F, w- m& q. }  ` 3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。

憨叔：+ `9 @! u3 y+ \
0 M! U' i! q2 \; o  M- i
  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
4 p+ J9 m; S$ u; Y$ g" [ ) c3 u9 s) ?% w( _6 c) R$ l
  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！
/ Q  T1 S9 \' T  d# J+ f. P. M
! e: N$ X( d9 h( K  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？7 o: J( G  h9 i' ^0 [4 b; s2 e
优思弗用法用量请指导！" ^/ L# x& u3 @9 y: A7 ?7 h

$ S) N6 P/ _% L3 t; x5 F  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！  a& u: O* k% e! {$ M9 g

+ {3 g" G% r% p' g' a. f! S  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

monekyll · 发表于 2011-11-30 08:52:22

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

ducati006 · 发表于 2011-11-30 14:02:11

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-30 14:02 编辑

今早拍了胸片，请憨叔看看：9 p0 W8 F/ l/ `2 u5 L6 b0 \. {

5 ?9 N" v" h6 e5 s' U; B; FX线摄影检查报告
2 c; H0 h2 R1 e3 J% Y9 }( O3 L* J; d. f; g: ~4 b* @3 t, v
平片胸部正位: E9 T& T: f; ^) |! d* k

~! F. ]" @. o6 ~& |! |( e8 w诊断意见：
; @* C3 D4 ^2 H3 ~8 r
8 z" G/ c* G6 G 左肺下野纤维索条灶) X$ v" X! v% t! b

4 I* z% A. T9 W% x 主动脉迂曲。心、隔未见异常$ t' y% i0 [2 Q/ K# W7 b4 E8 b

, I- U. \( X3 h" L) @给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！
& A3 A" i- G( h) C( \8 _4 [. }3 I/ F
" K. g0 e/ T0 `0 D: Q让吃清肺抑火丸！。

憨豆精神 · 发表于 2011-11-30 15:14:13

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03

( t- J! a4 z, J+ ^+ k7 G" Y
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9 L0 r: |% ? \; ]. X5 K6 }憨叔，雪绒花大姐：
; Z* S7 k! ~: o" T
- ]3 s! S0 b* O r2 n& x11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。