弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51

- S  G. I: J' P/ h                               
登录/注册后可看大图

1 q  Q; j$ N" \* [注：点击图片放大

憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

. {7 A3 G9 |2 M) r                               
登录/注册后可看大图

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

憨豆精神 发表于 2011-11-28 21:33

                               
登录/注册后可看大图

继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。
关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

* [( Z5 h' Z. S2 y$ b/ }                               
登录/注册后可看大图

$ l9 y6 J. S5 c8 _' t. b请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

) K& s7 o% J3 k4 ~  h单独一项。

总体情况还是有进步的。
5 {4 W1 j6 O" m转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

雪绒花 发表于 2011-11-28 23:16

                               
登录/注册后可看大图

1 {& F+ l6 M7 D8 r) L/ ]5 f2 l- [- |- u总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

8 x1 Q# x) s- a6 t3 \/ M那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

憨叔，雪绒花大姐：

2 k7 ]0 u' I* t+ R/ v7 e! y11月28日CT结果已出，如下：

部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描
0 r3 R. g1 o+ M. [& e2 ?: i. G
/ \' ?/ X- w6 R+ J- X! D影像所见：
    肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。
+ w& B0 V& J7 L+ Z4 \, v$ b
  y/ E: h# B. Y9 s' B1 U0 u$ B诊断意见：
* h' m& N: Z1 M' ^7 J/ I- H    1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
    2.肝硬化、脾大大致同前。
7 X1 |6 u  f* g- G% Q7 o* @0 ~; `3 d    3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。

* u7 d, A+ X: [, p# B
憨叔：
0 N) q, }2 u+ |2 l( r5 u
  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
% V' A. c7 A: d% }" [% \0 \   
7 e4 J# H# _! e* G# G4 F  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！
, _/ v; R0 E0 Z; ^. T: p
# v  Y! x. o! E8 y+ n  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
  w% p! Y& _, a4 [2 o( W优思弗用法用量请指导！

  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！
& D8 H$ n7 p. w7 ?, p
. O5 M- a$ d8 i) k# K2 _# {  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

. V2 i/ q# c* j. O' T4 m今早拍了胸片，请憨叔看看：
* U6 Q, q1 |& W$ O3 U( w
X线摄影检查报告
4 \& {8 [! h) n7 Q' j) n6 I
# F% G) D- v+ [& `平片  胸部正位
7 ^# s" b  h' ~- C9 P% `
诊断意见：
   
    左肺下野纤维索条灶

4 j; J, W- {& p9 b, Z( A    主动脉迂曲。心、隔未见异常

* I' l1 [+ z# o$ t) [给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！
  L% {# y9 L1 n& e/ O
让吃清肺抑火丸！。

4 K: O9 m2 u9 X- U

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03

                               
登录/注册后可看大图

% Z4 v4 I' k( a& f+ i& B$ q  P! |憨叔，雪绒花大姐：

9 V& A! C0 K7 Y& m9 [/ A11月28日CT结果已出，如下：

/ _" J( U/ W8 W; x" h5 f  T1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
9 T' s1 A( h0 M+ q; M* N& K3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
$ p6 y0 A! @; J$ a" b2 E- r实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。