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治疗主贴:父亲肺腺,21突变,脑骨肝转,92耐药进展(20180211父亲仙逝)

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139224 472 父亲岁月长留 发表于 2017-2-8 20:07:12 |
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父亲岁月长留  硕士三年级 发表于 2017-4-29 22:56:28 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 父亲岁月长留 于 2017-4-29 22:58 编辑

4月28日-29日,父亲这两日状态不错,睡眠有所好转,打牌坐3个小时腰也不疼了。头部症状没听念叨,应该尚可。甲沟炎的手指又被割开检查了,已嘱咐擦点消炎药膏。今天中午开始流清鼻涕,间断性到晚上,这里需注意观察。
父亲大人好好恢复,身体养好些,为咱们端午出游积蓄体力,加油!
先定一个小目标,努力!
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父亲岁月长留  硕士三年级 发表于 2017-5-1 19:51:51 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
4月30日-5月1日,父亲的戒断反应竟又有些反弹:从4月29日中午开始流鼻涕,当天晚上一夜没睡。4月30日,鼻涕减少,晚上睡了会儿。5月1日,鼻涕哈欠有所减少,但半下午又出现之前浑身难受的情况。这几天父亲说感觉头晕,不知睡眠原因还是头部的问题,祈祷是前者。所幸骨头没疼,食欲饮食正常。
另外,父亲这一周前胸后背、脸上开始长皮疹,有擦俄罗纳英,可耐受。
端午出游的计划正在制定,希望老爸快点稳定下来。
先定一个小目标,努力!
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父亲岁月长留  硕士三年级 发表于 2017-5-3 21:44:30 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
5月2日-5月3日,父亲这两天状态不太好。前两天的哈欠流涕有所减少,晚上能睡着了。就是2号开始打喷嚏,浑身没劲,头晕。3号上午开始咳嗽,干咳,中午开始喝止咳糖浆,晚上父亲说咳嗽比白天轻了。但这两天乏力头晕难受,除了必要的散步,父亲都是躺着的。感觉是要把之前的戒断反应从头过一遍呢。每天都有新症状,可从4月1号停了止疼药就没吃过阿片类的了。不知什么情况,继续观察了,祈祷咳嗽不是肺部进展了。

今天请了一天假去省医问诊,一共咨询了4位医生。
肺科周主任:
1)看了2月和4月的肺片,认为有明显好转,应该是9291有效的。但这里中间有二化,暂时存疑。
2)4月初停了804后头部症状反复,她说不确定804的效果。现在联合280体感好,副作用可耐受就继续。
3)血象有影响,注意定期监测。
疼痛科王主任:
王主任觉得父亲这两天的症状不应该是戒断反应,有可能是骨转针副作用,可这次症状出现距骨转针有10天呢。交谈中感觉主任对于阿片类戒断反应的案例很感兴趣,让我注意观察跟他保持联系。难得遇到这么认真探究的医生,赞一个!
脊柱外科肖主任:
肖主任看了全脊柱核磁,认为最危险的是颈2,骨质破坏严重,有骨折风险,建议考虑内固定手术。之前有咨询过其他医生,说这里神经多,情况复杂,建议保守治疗。这里需要再深入了解下了。当时提到骨水泥,主任好像不是很赞同,此处存疑。
脑外科周主任:
周主任帮忙比对了3月和4月的核磁结果,认为小脑蚓部病灶确实有反复的迹象,其他斑点性质不确定可不考虑。他认为总体算稳定,应该继续现在的服药方案。对于我提到的全脑放,他持保留意见,认为对生存质量影响较大,应该作为最后的考虑。唉,之前咨询放疗科医生又说3000gy没问题的,不会有太大影响,各自有各自的看法,真让人难以抉择。
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父亲岁月长留  硕士三年级 发表于 2017-5-5 22:33:46 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
5月4日-5月5日,父亲这两天在逐渐好转。5月4日不咳嗽了,还是头晕乏力,感觉头重脚轻。当天下雨,父亲没有例行散步,去我姑家坐了下,感觉晕的不行,赶紧回家躺着了。5月5日,父亲头晕乏力好转了很多,一天三次例行散步,还去朋友家做坐着聊天了。饮食正常,据说晚上还吃撑了。父亲这几天的状况有些看不懂,体温不高,有吃咳嗽感冒药,其他没有别的治疗,但一天一个症状。幸运的是好转了,希望能稳定的久一些。
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松之子  小学五年级 发表于 2017-5-5 22:38:23 | 显示全部楼层 来自: 中国
请问,你家靶向药用的是非正版吗,我家也是癌症

点评

除了一代药,其他都是非正版的。  发表于 2017-5-7 20:57
康来  大学四年级 发表于 2017-5-7 18:18:36 | 显示全部楼层 来自: 广东佛山
颈2这里可能宜早点干预,手术风险太大,骨水泥风险稍小,但都比较大。
做射波刀是比较好的选择。

头部是个难题,伽玛刀做二三个大的,这样也打开了血脑屏障,更利于靶向入脑。全脑放是最后的手段了。

二个放疗宜先后隔三个月以上来做。
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父亲岁月长留  硕士三年级 发表于 2017-5-7 20:57:00 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
康来 发表于 2017-5-7 18:18
颈2这里可能宜早点干预,手术风险太大,骨水泥风险稍小,但都比较大。
做射波刀是比较好的选择。

谢谢前辈指导,颈2处我一直在犹豫,怕动错了产生严重后遗症。现在靶向药好使,颈2处不疼了,是否可以认为骨转移灶控制住了?另外核磁上显示骨质破坏,射波刀杀肿瘤细胞,有可能骨质修复不?还有些担心会对周围神经产生影响。

头部现在有两个7mm左右病灶,还有些不明性质的点状增强。现在9291+280,体感挺好,CEA也在降。您看这个伽马刀的时机是否可以后延下,等靶向药入脑出现疲软的时候再做?

再次感谢前辈关注,谢谢您认真帮忙分析。

点评

趁还好的时候做,再等不一定有机会了。头部两个有点大了,看看能否缩小再做,那可颈部先做。射波杀了肿瘤后骨质会慢慢钙化。  发表于 2017-5-8 16:12
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父亲岁月长留  硕士三年级 发表于 2017-5-7 21:05:39 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
5月6日-5月7日,父亲这两日状态挺好,除了有些皮疹,没有其他不适,也不用服用止疼药了。这是自去年9月之后,难得的好时光。多希望这种美好的日子可以长久些。
但是康来前辈说的是,颈2、脑部仍然像两颗定时炸弹。如不及早处理,一旦耐药又要疲于应付了。自己有些保守,贪恋这难得的平静日子。为了父亲可以走得更长远些,是该好好研究下这两处的问题了。为了父亲,努力!感谢关注指导的前辈们,祝愿大家的亲人安好!
先定一个小目标,努力!
chenzw  小学三年级 发表于 2017-5-7 23:10:56 | 显示全部楼层 来自: 中国

祝你家人平安,快乐!所以的抉择都是很难啊
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父亲岁月长留  硕士三年级 发表于 2017-5-10 00:13:01 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
5月8日-5月9日,父亲这两日一直说很好,今晚视频发现他精神不佳,一问才知道从4月底流鼻涕乏力开始,就头晕沉,偶尔胀痛,主要是后脑勺处疼痛。父亲说今天出门坐车时被风吹着头了,所以晚上格外的难受。这次跟4月初戒断反应后头疼头晕类似,当时联合吃280好转。但280一般不入脑的, 不知何原因。这次也是类似戒断反应症状后头晕头疼,不确定是否脑部进展了,还是跟睡眠不足有关系(父亲这几日晚上总睡不好,白天也不怎么睡的着)。明天再犹豫下,如何调整用药。大家有经验的还请帮忙指点下。
先定一个小目标,努力!

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