bright家的治疗贴---特耐药，T790+,CMET+,v+，9291轮换联合184/280+v(阿西后1120)...

我们要坚持 · 发表于 2017-9-13 23:57:51

bright 发表于 2017-2-28 12:06
(8) 184和280副作用的简单对比

184的副作用很多，很多帖子也有阐述，这里也不再赘述。184最常见的副作用 ...

你好，看了你的帖子，很受启发，请问，280 对肝肾毒性，如何控制呢？哪些药物对这个比较好。最近想给父亲换上280 ，吃184 已经三个月了。我家的治疗过程大体如下，吸烟几十年了。 74岁 19突变腺，肝转（肿瘤很小，每次ct都直接不提大小）。印易5个月耐药，后盲试9291一个月，无效，原发继续增大，后改培美加顺铂两次化疗，原发没大没小，肝上的也无变化，但身体变的很差，就决定不再继续化疗。后盲试特加184 ，第一个月，效果很好，肿瘤缩小快一半。现在第三个月结束了，明天去做ct 复查。现在想，无论结果怎么样，都换成特加280 试试。毕竟 184 的副作用也不小，不知道这个方案怎么样，可行吗？谢谢了。

我们要坚持 · 发表于 2017-9-14 00:07:58

明月千里发表于 2016-8-26 01:13
我有认识的病友9291耐药后，用184联药效果很好。有时候不需要一开始就上280这么好的药物，除非经济条件确实 ...

他们的顺序应该是克 280----184--克 280

我们要坚持 · 发表于 2017-9-14 00:39:30

bright 发表于 2017-3-9 10:50
280是一种cMET抑制剂。

除了280，cMET抑制剂还有很多，如PHA665752，ARQ197，SGX523，JNJ38877605，criz ...

met 的抑制剂，现在就是280 ，克， 184 。比较方便的买到。哪些能买到吗？有没有yl 药。

愿天保佑 · 发表于 2017-9-14 01:04:50

summer要开心发表于 2016-10-13 17:49

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楼主你好，看了你的帖子还是有点懵懂。想求助你
我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移 ...

你后来怎么处理的？

yaya630169 · 发表于 2017-9-14 15:12:27

楼主您好！拜读了您的治疗帖子无疑给了我们无比的信心。
我妈妈的情况能否帮忙指导一下用药。
无手术无化疗，前期纯中药治疗效果不好，有脑转、肝转、肾上腺转移瘤，后来盲试易瑞沙有效四个月（肿瘤维持旧样，CEA大幅下降，副作用比较小，轻微的皮疹，体感好，精神好，胃口好）。
易耐药迹象：肿瘤无变化但肺内有新结节、CEA上涨、出现胸椎腰椎转移。体感并无太大变化。
耐药后换特罗凯一个月无效（肿瘤进展，CEA上涨。脱发严重，皮疹又来，胃口不太好，精神一般）
立即用特+184（50MG）联药一个月复查结果有效（肿瘤略微缩小，CEA变化不大，体感变好）
现在特+184已经第44天了，出现了腹泻、甲沟炎、食欲差不想吃东西，吞咽不了总想呕，精神一般，体感比上月稍差，咳嗽。看到妈妈体感变差，184这周开始吃8停2，看看能不能缓解不适。
我们没有做基因测试，都是盲试。
接下来想请教您：
1、特罗凯需要换掉吗？它的副作用感觉太大了。如果可以换，换哪种呢？
2、184继续吃？还是换成280？或克挫替尼？
以上，非常感谢您能给点建议，谢谢！

yaya630169 · 发表于 2017-9-14 15:39:54

爸爸最棒发表于 2017-3-9 10:54
好贴顶一个!谢谢楼主的靶向用药分享,我爸目前也在9291联合184中,密切关注楼主家后续治疗!

有几个问题 ...

您好，我看您也是用了184或者280，目前我妈妈就是特罗凯+184副作用有点大（下文会详细写）
我妈妈的情况能否帮忙指导一下。
无手术无化疗，前期纯中药治疗效果不好，有脑转、肝转、肾上腺转移瘤，后来盲试易瑞沙有效四个月（肿瘤维持旧样，CEA大幅下降，副作用比较小，轻微的皮疹，体感好，精神好，胃口好）。
易耐药迹象：肿瘤无变化但肺内有新结节、CEA上涨、出现胸椎腰椎转移。体感并无太大变化。
耐药后换特罗凯一个月无效（肿瘤进展，CEA上涨。脱发严重，皮疹又来，胃口不太好，精神一般）
立即用特+184（50MG）联药一个月复查结果有效（肿瘤略微缩小，CEA变化不大，体感变好）
现在特+184已经第44天了，出现了腹泻、甲沟炎、食欲差不想吃东西，吞咽不了总想呕，精神一般，体感比上月稍差，咳嗽。看到妈妈体感变差，184这周开始吃8停2，看看能不能缓解不适。
我们没有做基因测试，都是盲试。
接下来想请教您：
1、特罗凯需要换掉吗？它的副作用感觉太大了。如果可以换，换哪种呢？
2、184继续吃？还是换成280？或克挫替尼？
以上，非常感谢您能给点建议，谢谢！

superdone · 发表于 2017-9-19 08:12:34

血液能做免疫组化么？

bright · 发表于 2017-9-21 09:19:30

superdone 发表于 2017-9-19 08:12
血液能做免疫组化么？

组织做

bright · 发表于 2017-9-22 19:30:00

(28) 280+阿西 ≠ 184

这几个月，指标稳定，体感良好，附上最近的指标表，供大家参考。

指标的小幅度变化也预示着内部变化，每个月监控指标的变化，并不断的调整方案，来达到最优的结果。

时间	治疗	CEA (0-5)	CA125 (0-35)	角蛋白19 (0-2.08)	鳞状SCC (0-1.5)	神经特异性酶(0-25)	CA199 (0-37)
2017.5.21 -2017.6.18	9291+184	1.61	23	87.02	1.8	6.3	5.7
2017.6.19 -2017.7.16	9291+280	2.28	14.9	2.04	1.8	4.8	6.0
2017.7.17 -2017.8.13	9291+280+阿西	2.6	33.7	5	2.4	3.5	11.4
2017.8.14 -2017.9.17	9291+184	2.02	16.6	9.56	2.2	5.3	9.7