1B期19外显因子突变是否有必要化疗医生意见不同

2016年8月3日，母亲和我说，她2016年4月的体检报告说肺部有阴影（X光检查），她觉得自己是没问题的，所以一直没放心上，不咳嗽，不胸闷，总之是吃得下睡得着，身体棒棒的，因为经历过自己肺结节的就诊经验，我马上第二天就带母亲去做了薄层ct，结果当场医生和我说，抓紧时间去手术，ct影像显示，母亲右肺下叶有一个3.4*2.37CM的肿物，右肺上叶一个几毫米的磨玻璃结节，纵膈淋巴等看不到异常，影像科专家判断，肺CA可能极大。
8月8日，看了胸科医院罗清泉主任的门诊，当场收入院。
8月9日，痰检、腹部B超、心超、验血等一系列检查。
心里难过之至，母亲才刚退休4年，下个月还计划着和父亲去九寨沟旅游，怎么就突然变成这样了，作为独生女儿的我，该怎么办，生怕在母亲就诊过程中做过一个决定，遗憾终生，多么希望母亲只是炎症（她最近有点干咳，一天咳几声，右肩膀有点疼痛已经半年，一直当是肩周炎治疗）。

在病友处知道这个网站，今天在此留贴，以此记录母亲的就诊过程，也希望各位有经验的病友给予意见和建议，让我善良的母亲多陪我几年。

2016.8.16 今天妈妈手术了，胸腔镜下右下肺叶切除+淋巴清扫，术中病理肺腺癌。

2016.8.28 妈妈一直低烧不退，医院验了血常规，C反应蛋白72（正常为0-8），二级医院医生建议用青霉素，忐忑中，我又来到手术医院，到病房找到住院医生，医生说可以用青霉素，同时拿到了病理报告，住院医生让我挂主刀的门诊，他说对于我妈妈这个分期，是否化疗可能医生之间意见也会不同，他的意见是不用化疗。妈妈身体底子不好，日常白细胞一直偏低，经常不达标，还有血管硬化、甲状腺、慢性胃炎等病。

2016.9.12 今天妈妈去拆线了，伤口愈合还可以，同时拿到了基因检测报告，结果“19号外显子见突变19del”。

2016.9.14 胸科医院内科会诊，医生认为存在高危因素：微乳头型分化以及增强ct片子显示肿瘤中穿插了一根血管，内科意见今后转移几率很大，但是鉴于妈妈身体情况以及有基因突变，所以决定不化疗了，密切随访观察，一旦出现进展就靶向治疗，最大限度保证良好的生活质量为主。我们家里人商量之后接受了医生的建议，暂且中医调理，术后恢复为主。

明天要去医院做支气管镜检查，据说这个检查很痛苦，不知道需要注意点什么，能减轻痛苦和并发症，后天去做头部核磁共振，医生说，如果术前检查都没转移，那么就下周可以手术，切除右肺下叶，预估是早中期肺癌。前提是没有转移。

先等检查结果吧

我有一个问题，术前检查胸科医院不再重新做胸部CT吗？我们的检查里没有这项，但是手术医生说过外院片子太小，他看不清楚，会不会有遗漏病灶呢

还是要做彻底的检查，若确定是早期的话还是很有希望的

全面检查，能手术先手术，同时取样基因检测，术后应该常规化疗或靶向，看医生的吧。

大哥六 发表于 2016-8-9 10:43
全面检查，能手术先手术，同时取样基因检测，术后应该常规化疗或靶向，看医生的吧。

谢谢回复，我妈妈现在住胸科医院肿瘤外科准备术前检查，不知道要注意点什么吗？基因检测是自己提出要做还是医生会给做？

最近可能是做术前检查，每天家里来回医院奔波劳累，今天做完气管镜检查，妈妈说很乏力，浑身没力气，话也说不动，好心疼、、、、
今天气管镜检查完，我问做检查的医生怎么样，他说气管里没发现，在肺外，我不知道这是什么意思，是好消息还是坏消息，是不是医生通过气管镜已经明显看见肿瘤了。

医院来电话了，今天下午有床位了，好紧张，终于要见到医生了解大致情况了，昨天做了骨扫描，还有一个头颅核磁没做，下周就能知道整个检查结果，奥弥陀佛，老天保佑，妈妈是良性的，虚惊一场