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[LV.2]与爱新人
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有些患者易瑞沙对原发灶控制良好,只有颅内进展,往往是因为易瑞沙脑脊液浓度低的原因。对这样的患者,3759可能会比较合适。但是由于易瑞沙耐药不仅是浓度的问题,还与T790M突变等耐药突变相关,并不是用3759增加脑脊液浓度就能抑制颅内进展。(3759并没有T790M靶点)。3 D* l' `9 s1 e4 ^: x8 l j( O# P
但是9291已知的耐药机制,包括C797S突变。如果C797S突变单独存在,可以用回一代的特罗凯、易瑞沙,此时,可以尝试用3759,其入脑效果优于易瑞沙,副作用按目前大家使用情况看,轻于特罗凯。如果C797S突变与T790M突变同时存在,但不处于同一等位基因上,可以尝试用9291联合3759. |
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