本帖最后由 要做个坚强的龙 于 2011-8-8 20:27 编辑 ( h4 L* Y* o) H& t% Y
0 }' Z2 o/ r% G" {: ]- E) M今天的CT报告:肝脏
9 j/ T* r% \0 O8 C9 Q 肝癌行肝移植术后,肝门部门脉主干周围见环形低密度影,并沿门脉血管向廷内延伸。肝实质内可见多发低密度灶,边界模糊,增强扫描病灶中度强化,肝内外胆管未见明显扩张。胆囊未见。脾脏大,实质密度均匀。腹腔内未见明显游离积液影。后腹膜及肝门部未见明显肿大淋巴结影。右侧肾上腺可见结节状增粗,增强扫描可见强化。/ {( d6 p$ y* p6 [% s: [
附见:左下肺见一小结节影,界清。. ?* o) P4 \( P. e, D/ J) W/ j
诊断结论:& T4 X3 {" x) E4 a9 y2 Q/ H
肝癌肝移植术后,肝脏多发转移。门脉主干周围斑片状影,对比2011年5月4日CT肝内病灶增大增多。* d3 D9 o! v3 V) I
脾肿大。+ r# A: K6 L$ b8 `5 D% ~0 W$ c
右侧肾上腺增粗,对照前片大致相仿。* ~3 N* c2 s! ~& b; y
附见:左下肺小结节,请进一步检查。
! Y$ @0 c5 @* {7 L' {
1 [# t' w0 s) _0 p8 u3 E胸部: s8 U, w; ?9 r; s& k2 j
两肺野可见散在条索状、斑片状密度增高影,边缘清楚。左下肺可见小结节高密度影,与胸膜相连。两侧胸膜见局限性增厚。各叶段支气管未见明显异常,两肺门及纵隔内未见明显肿大淋巴结。7 H2 q t) _+ H3 k0 |
诊断结论:/ _0 Q/ l* E- Y5 Z. _
两肺纤维增殖灶。两侧局限性胸膜增厚。
& |, a, R- g% l* k3 l 左下肺结节,建议隔期复查。
6 D5 l4 w* } [5 ]+ ]3 ?( s0 e5 m 7月4 8月8. y9 _3 L6 k4 ]& K! i7 l o, [9 p$ `
谷丙转氨酶 33 20
' F. j" u! k6 ^: o. k谷草转氨酶 39 24
8 L! P, K0 i2 u% s& ^碱性磷酸酶 76 53
3 H9 Q; ~( R3 o谷氨酰转肽酶 47 36
5 \. k) _. R7 X$ ~$ t+ j4 ~总胆红素 10.8 16
4 }$ l# c8 _- {) i1 N间接胆红素 7.5 10
) y, H6 A( d: Z4 a直接胆红素 3.3 6↑
, U( O0 k. d# [" R* [# Y尿酸 444↑
4 N3 y* {% j! `: U" b n. H总蛋白 79.5 70.1
) {2 A7 y7 C0 w( o白蛋白 46.4 43.4" ?% `6 X- L* K8 a
白球比例 1.4 1.6
- A0 O; S+ Z% \: t Z, l白细胞计数 3.4↓ 1.6↓1 V- A9 y; I, V* X8 i8 x
中性粒细胞(﹪)57.3 40.9↓- s. ~- s5 _$ B+ _$ J2 `8 I
淋巴细胞(﹪) 30.7 49.1↑
u5 _: S9 _; v' C9 k单核细胞(﹪) 7.3 6.9 j( f# l. ]1 y+ y7 Y0 ~; F7 R, w! C
嗜酸性粒细胞(﹪)4.4 2.56 b2 B% s: p" Q+ g! S# u
中性粒细胞数 2.0 0.7↓' ^* t3 V3 P% H4 @9 p j7 }
嗜碱性粒细胞(﹪)0.3 0.6
' H- b# ?2 {/ _( m4 e淋巴细胞数 1.1↓ 0.8
$ Y9 ]' {" d$ s, j1 V: {单核细胞. 0.3 0.11↓
7 R$ x. _" ?7 {& K嗜酸性粒细胞. 0.15 0.04
6 ]. `- P: w! I嗜碱性粒细胞. 0.01 0.01
' a; }$ v0 T: S$ f9 b2 d红细胞计数 4.0 3.52↓ w$ o6 q" z! p3 c9 M; D2 f# O
血红蛋白 120 110↓
1 G8 D/ v5 h# T6 T. `( \8 f$ s v: v红细胞压积 0.351↓ 33.2↓: K+ F) [; |4 ~; b* ?# b
RBC分布宽度 16.5↑
3 d/ \- b; F, R! ?. L. h. O/ x平均红细胞体积 88 94.3
% ]$ ^$ _/ d# P& x5 Q* J平均血红蛋白量 30.2 31.3
# z5 y& O+ |- p' a) W7 D4 F平均血小板体积 11.00 W* o# z) a3 F& Z; e) M$ G
平均血红蛋白量浓度342 331
( ]9 y" ?3 R8 q# x* i血小板分布宽度 11.2 16.8↑7 C! S9 r4 W% k" V
血小板计数 64↓ 40↓9 |" W n3 A4 ^" n+ J: W
血小板压积 0.008↓6 q( D7 |1 W7 U( A3 C# b
RBC分布宽度方差53.2
5 T9 J( q% m" v* G- f钾 5.3" \5 n( P% F7 E8 G) s/ t6 K
无机磷 0.82↓
& k$ Q, J8 ]0 }0 U/ }5 sFK 5.047 w0 D- e1 W& N$ w) a, K8 _
. b/ g' e0 q) U% X9 t3 c" e1 d4 ?
好像这段时间吃靶向药效果不大好啊,一次检查比一次检查增大,吃的一个月索坦血相这么差,效果好像也没怎么显示出来,今天医生告诉我右肝上原来2个大的现在好像有4公分的样子了,这次做CT比上个月做B超时病灶增大的。不知道接下来怎么办了?请憨叔、绒花姐和大家给点建议,谢谢!* j9 z- f- F# J/ Y2 i- R
家里现在药:索坦、依维莫司、西地尼布、CA4P
: ]4 N0 p: P& \# j/ a2 P老爸现在状况:* o5 V! P5 j( l; h; \
精神还好,就是味口不好,荤菜几乎不吃,睡眠还好,前几天还和我回老家玩的几天,7 p$ e% I( }* R2 S# Z E5 G7 t1 X
停吃索坦这一礼拜来脸有点肿,吃的一顿赤豆鱼汤就不想吃的,今天吃的索坦后看上去好点,还有这几天腹涨这个没吃什么药, |