坚强乐观、乐于助人的老师昨晚离开了！哀悼，愿老师一路走好！

感恩的心 发表于 2011-1-15 23:21

                               
登录/注册后可看大图

回复 憨豆精神 的帖子

* I! O- L9 J/ t" G看着指标狂涨,可能太急躁了!您的意思是继续坚持足量索坦服用吗?一般多长时间能判断索 ...

- k  v' a- I. {8 Y* _6 g6 L现在这么高的AFP，足量索坦也不一定能控制住。
! k9 u/ P* `# R, s在吃足量索坦的同时，做影像学检查，局部治疗，消除或缩小肿瘤，减少癌负荷。

$ ~9 h0 R0 \% a5 c  _2 y  S* G: u11月指标掉头向上,自己去肿瘤医院做了核磁共振和强化CT,胸廓对称,纵膈居中.右上肺尖后段见少许条索影,及类结节灶,病灶边界清楚,部分结节内见钙化,邻近胸膜粘连.余双肺见多发结节灶,直径约4-11MM,边界尚清,密度均匀,气管及支气管分支通畅,双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴.....,  结论为双肺多发结节，结合病史考虑转移瘤，右上肺纤维增植。开始多吉美.
12月及2011年1月只按正常例检进行,未见异常.医生没任何建议,您认为现在需要进行哪些项目检查，相隔2个月能否发现问题并进行局部治疗呢?

AFP上涨速度过快必定有新情况。两个月不算短了，立即做个胸部及上腹部增强CT，发现问题及时处理！

谢谢绒花姐!可恶的南*医院,14号做的每月例行检查,没给任何建议.昨天才从广州回来,现在在汕头,不知在汕头的肿瘤医院做检查还是要再次上广州,到广州继续南*医院还是别的医院?晕!

在当地做胸、腹部增强CT就行，或再加做骨扫描。

好的,谢谢憨老!

2011年1月17日影像表现：
8 S2 ^% i! e* x+ t, P肝癌行肝移植术后，肝门增大，肝门区不规则片状低密度影，增强后未见明显占位灶，肝内外胆管轻度扩张，为术后改变。移植肝实质未见异常。胰，脾，双肾及肾上腺未见异常。覆膜后未见肿大淋巴结。无腹水。第三腰椎前部局限性小结节状致密影，边缘锐利。
6 F! \$ F. y" u3 p. f% J8 Q     两肺多发散在类圆形实质性小结节灶，密度均匀，边缘清，多分布于肺野边缘，最大灶约1.2*1CM，位于左上肺舌段。右上肺尖少许索条状纤维灶。纵隔及肺门未见肿大淋巴结。右侧胸腔少许游离性积液。
) Z8 Y. b" ?- W4 P2 E! n   诊断意见：1.肝移植术后改变。2.两肺多发结节灶，结合病史，考虑转移瘤，并右胸少量积液。请结合既往有关资料比较。3.右上肺少量纤维灶。4.第三腰椎局限性致密影。

2 G8 A* P. ~0 P9 j$ Q) b8 [( A. t* o
+ n2 A5 T6 e6 M: r; n7 \0 n
" k( r& m8 j- o/ u0 \# w( j/ c

# y* C0 G/ h# I  ~) Y& S5 \
0 p% {% o' g7 C: y! F3 p肝门区不规则片状低密度影什么意思?第三腰椎局限性致密影什么意思?
目前索坦4粒,是否需要进行局部治疗?
% I. O3 y2 x3 z" T( z: o* `

4 v/ L5 X) ^- Q3 F

感恩的心 发表于 2011-1-17 20:39

2 f5 O. l/ _8 I/ ~  p* B5 R                               
登录/注册后可看大图

3 A! v) N- a5 B" ~' @2011年1月17日影像表现：
肝癌行肝移植术后，肝门增大，肝门区不规则片状低密度影，增强后未见明显占位灶， ...

肝没事，肺却是多发性，所以没办法局部治疗，只有靠药物控制。

除了肺部之外，从片子上暂时还看不出导致AFP上涨的明显症状。
' P7 B* I" c# q8 l只有自行掌握调整药先吃着，密切关注就是，半个月后再看AFP吧。