母亲75岁吸烟，易8个月，易联九二91超10个月，缓慢进展

今天出院。这几天身体有所恢复，但暂时好像无法恢复到从前。下一个台阶，再上去，就困难了。不高烧了，血常规及c反应蛋白都降到了接近正常的临界值，之后就慢慢调养了。靶向药是易联9291计75-80毫克，维持吧，能维持就好。一天不停止疼药也不行。争取维持到身体恢复的好一些，实在不行还得吃4002，再看看脑钠钛。暂时似乎不能找到更好的方案。

感想：靶向药的副作用与正作用，必须维持平衡，否则肿瘤维持的很好，各器官有可能衰竭。这次住院，输液较多，发现有些心衰，肾衰亦加重。

妈出院将近一周了，这几天气短。问了省医院心内科医生，说不是心衰，或者一过性心衰，问题不大，气短应该不是心衰导致。昨天妈说喘气够不到底，今天电话说，好些了，我在电话中也听不到明显的气喘，昨天就比较明显。仍然易联75毫克的9291.1120就不吃了。止疼药吃半片，西乐葆，每天一次。前胸后背疼痛依旧，没有明显的加重。

好长时间没来了，妈的状态尚可。
出院以后，到妹妹家调养，喝了几个老母鸡汤，外加党参，觉得很有效。每天吃的可口，伺候的很好。这段时间生活质量较高，稳定。不过，身体素质由于上次住院下来一个台阶，就不容易再恢复到原来的状态。
药还是易瑞沙1片加80的9291,80和85毫克间隔吃，腹泻就有。即使只吃80毫克的，好像也定期腹泻，基本上就是每半个月腹泻一次。没想到9291还能稳定这么长时间。右侧前胸和后背的疼痛，比之前厉害些，但也非常稳定，每天半片西乐葆就行。不知道这个组合能再吃多长时间。如果耐药的话，只能吃4002了。下次CT,应该再次测一下脑钠钛，看看心衰这个指标。

又一个多月没来，妈状态尚可，基本上每天上下午分两次打麻将，每天吃一次脑清片维持身体和精神状态，如果不吃，则无法坚持打麻将。每天个西乐葆胶囊，85毫克的9291和一片易瑞沙。感觉内热，每天需要吃雪糕降温。去年夏天感觉也不错，天暖和感觉就好些。
近几天不愿意吃饭，经常恶心，有时呕吐，前胸疼痛加剧，胳臂疼痛加剧，西乐葆每天早晚各半个胶囊，增加了半个。看来仍然是缓慢耐药。妈不愿意去CT检查，每次去都折腾够呛，我们也就不再坚持。现在已经3个月没做CT和血液检查了，没想到9291能够坚持这么长时间。
如果症状加剧，就需要做CT和血液检查，实在无法坚持，就只能换4002吃一段时间看看。前一段时间跟医生交流了粒子植入，感觉意义不是太大，主要作用就是止痛，担心其副作用，因此不想做了。基因检测暂时也不想做，上次做也没做出来。暂定还是790吧。
现在感觉有点木然了，不知道4002会不会有效，会坚持多长时间，一直没有找到更好的办法。

20160914做了CT,显示：右胸病灶部位软组织肿胀，骨质轻度破坏，与前次差不多。肿瘤大小为22*37mm；右侧胸腔少量积液，新发现。CEA14.79，CYFRA211：18.63.明显增大。应该说是开始耐药了，不知道还能继续多长时间，何时需换药。还是想试一试4002.

2年前，即2014年11月20日，petCT基本上确诊母亲肺癌。3月份刚开始吃易瑞沙的时候，药效不太明显，7.5个月后症状就严重了，去年11月开始吃9291，效果也较平淡，CT上无明显变化，而且今年5月份似乎耐药，加量后吃到 现在，疼痛明显加重，已经有至少1个多月了，止疼药加了一倍。真没想到9291能吃这么久，准备近期换4002试试。没想到9291吃了1年，5月份就有耐药迹象了，只是现在缓慢增长。第三年将是惊心动魄的一年。

20170212CT，明显增大，从4个月前的2.4*3.5增大到3*7cm，厚度未明显变厚，贴着胸壁增长，溶骨性破坏明显。CEA从4个月前的14.6增加至现在的26.8，严重贫血及蛋白，浑身无力。
易加9291已经吃了1年3个月，现在是1片易加100毫克的9291.决定换易加4002（先100+150=每天250毫克）试试。去年5月只吃了15天的4002，因住院后发现

妈妈由于恶心呕吐，严重缺血，无法正常吃饭，住院十几天，刚刚出院一周。住院主要是治疗胃，出院时不恶心了。住院期间脑利那肽大概4000吧，这次应该肯定是大吊瓶输液原因引起的，每天约500毫升，后几天750毫升，脑利那肽又升高，且出现脸部浮肿。以后再输液，每日应该以不超过500毫升为宜。
肾小球滤过率18，比以前下降些。治疗肾衰的药物尿毒清等导致腹泻，就没有继续吃。
疼痛严重了，每日2粒西乐葆，外加疼痛贴，有时也不好使。
出院时，又查了CEA，是19，比住院前26.8下降了一些；2016年5月住院时，也是类似情况，住院后CEA下降。分析是，输液后稀释了导致的。
昨天，20170309，开始换药，125毫克*2的4002联易，停9291，q10，看看怎么样。
疼痛准备换泰勒宁试试。
在家里走几圈就有些气短，比以前严重了。
从现在开始的1-2个月时关键时期，祈祷！！！
该换4002之后，如果不好使，能换什么药呢？
还得联药，考虑：9291联184，单药2992,9291联280？
真是不想再做全血的基因检测了。

前些天妈不能吃饭，胃胀，因此停了靶向药，大概一周吧。上周六，即20170325，二弟在网上找到了阿嗪米特，增加胆汁分泌的和消化酶的，结果马上见效，胃胀缓解，因此开始吃易+4002 ，一开始75*2，后来100*2.心跳快，以心得安应对。暂时还可以。这几天虽然饭量还很少，但不恶心呕吐和胃胀，这就好多了。最近疼痛加剧，吃了布桂嗪，不太好使，又吃回西乐葆，加量到每天2.66片，3次服用，勉强顶住。妈不愿意再加量，怎么说也不听，怕副作用。妈的胳臂主要是关节疼，因此准备周末去看看风湿骨关节科，看看能否化验一下，是否有风湿或关节炎等，造成西乐葆好使，其他更强的止痛药不太好使的情况。