草根报告7：如何根据肿瘤缩小尺寸判断靶向效果及预估耐药出现时间

父鳞7年 · 发表于 2015-9-11 22:08:07

好久没见您啦了。呵呵。。。

康来 · 发表于 2015-9-11 22:24:32

赞同阿梁的观点，以前看过一文，也是将服易一个月后肿瘤缩小的程度来分组，记得文中大约是以缩小38%为标准，达到标准的一组最终效果好，有明显统计意义。

我家14年3月1.3*1.8，服易七个月在14年10月再查为1.0*1.0，之后轮换用药至15年4月查还是1.0*1.0没明显变化，计划10月份到半年了再查一下。

起点001 · 发表于 2015-9-11 22:25:15

我们家第一个月缩小0.8第二个月就耐药了，这是怎么回事

Jacklin · 发表于 2015-9-12 00:09:03

阿梁又来帮助大家了，真是很感激。说说我妈妈情况，腺癌骨转，去年10月发现时一个原发瘤2.7*4.5另外淋巴结最大一个1.6马上化疗两次紧接着开始正版易瑞沙，到本月一共11个月，肿瘤逐步降低到上周CT显示不可见，淋巴节最大一个1.0一直不变，但是去骨科给专家看10个月来的4张CT片，说锁骨肋骨变大了。这样看不知道是不是理解为逐步耐药？需要穿擦184之类的试试吗

起点001 · 发表于 2015-9-12 00:49:05

起点001 发表于 2015-9-11 22:25
我们家第一个月缩小0.8第二个月就耐药了，这是怎么回事

是縮小了0.8第二个月就耐药了縮小的0.8又重新回到了以前的大小

起点001 · 发表于 2015-9-12 01:09:20

我们家是试吃易的、第一个月吃完去检查肿瘤縮小了0.8从5.2*4.2縮小到4.4*4.2医生说易有效。等到第二的月的时候肿瘤有回到了5.2了应该是易耐药了.cea9.5升到10.5了ca125从1300升到2000了第一个月检查有效后医生给开了中成药消癌平和扶正颗粒、第二个月耐药后这两天我把中成药都停了、单吃易、从身体上看有好转、吃饭好些了、咳嗽没以前严重了、现在我是继续吃易、还是应该换药、要是换药要什么药呢？

南宁阿梁 · 发表于 2015-9-12 05:49:42

起点001 发表于 2015-9-12 01:09
我们家是试吃易的、第一个月吃完去检查肿瘤縮小了0.8从5.2*4.2縮小到4.4*4.2医生说易有效。等到第二的月的 ...

肿瘤变大，CEA、CA125都在上升，显然是易瑞沙耐药了。易瑞沙一个月，肿瘤只缩小到4厘米多的水平，第2个月就耐药并不奇怪。

易瑞沙弱效，身体还可以的话可以先考虑化疗。

易瑞沙的设计剂量选在最小有效剂量附近、设计剂量偏低。如果不想化疗的话，可以先试血浆浓度是易瑞沙3倍以上的特罗凯，看看药物浓度上去后效果如何。

如果连特罗凯也无效或弱效的话，可以试试2992，2992对野生EGFR也可能有一定效果。VEGFR靶点的阿西替尼也可以试一试。

还可以试试“特+184(50mg)”看对cMET和VEGFR2靶点有无反应。