母亲肺腺（4期）靶向+化疗，再行靶向第43个月

非常感谢，易现在服用35天，cea下降18%，有脑转，下一步什么时间用什么好呢？另，能否告知一下购药渠道吗？想准备一些，如2992,299804,4002,9291等等。谢谢您的回复。级别不够，没法发短消息。

willyro 发表于 2015-11-10 16:59
非常感谢，易现在服用35天，cea下降18%，有脑转，下一步什么时间用什么好呢？另，能否告知一下购药渠道吗？ ...

不知易服用了多长时间了？个人认为服用6个月以上（不耐药的前提下），可以考虑换药或联用，如果服用时间短，暂时用易即可

嗯，好的，刚发现（2015年9月14日）确诊。29日确诊肺腺癌晚期，双肺，淋巴及脑转。无法手术。直接用的易，至今35天。非常感谢您的建议，及对我们家的关注。

转憨兄骨转治疗方案，学习加备用：
1、阿西替尼，5毫克X2次/天，吃20天检查。
　　我看到只吃过一回，就是与化疗联合后继续单独用了一些日子，你当时判断“无效”未成立，有可能有效，一旦有效，前景会很可观，所以把这方案排在第一。　

2、凡德他尼，300毫克/天，吃1个月。
　　你只用过凡德100毫克与化疗联合，不能说明凡德300毫克也无效；你只知道不少人用凡德无效，但你不知道不少人用凡德很有效；我用凡德一个月就能降25%；我身边有人用凡德最有效，超过其他靶向药。

3、XL184（50毫克）＋2992（75毫克），吃一个月。
你曾用过XL184＋易瑞沙很好，易瑞沙之前也用过很久，如果后来单独用效果肯定不好，联合了XL184就大不一样，估计是XL184与易瑞沙分头打MET和EGFR才得好效果；XL184＋2992可能也不差，即同时打MET、EGFR、HER2；曾经单独2992效果不好不等于联合XL184也不好。

4、BKM120（50毫克）＋2992（75毫克），吃一个月。
　　加120是尝试清除PI3K，为2992开路，但只是尝试，你同样可以尝试120＋易瑞沙。

转康来脑转贴，学习加备用：
读贴几月来直感：一线化疗的多数至多一年多就会脑转，而一线靶向的脑转相对较少
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... 3&fromuid=37067
(出处: 与癌共舞)

病人体感应是换药重要依据！！！
在憨兄轮换思想的基础上，结合病人体感换药，才是真正个体化的用药思路。一种药也好，针对一个靶点也好，无疑都会失去锐利性，只是时间长短的问题。在轮换过程中，结合病人体感，例如：第三步换为凡德，吃上两周左右，咳嗽明显增多，建议及时更换下一步，如用上阿西后，血压升高令病人头疼难忍，或浑身无力严重，建议马上停药2天或及时换为E点主战场，既不至于使副作用严厉损伤病人体质，还有效进行了不同药物和不同靶点的轮换。病人只有身体好，才有能力与小癌战斗！当然，各种检查是必须的！

服用184半个月，腹泻严重，于27－28号停药两天，从咳嗽情况看，应该有效，近期准备检查，期待月考成绩

论坛上看到关于2992腹泻问题的处理方式：
“如果2992虽然混合后过筛多次才装的胶囊仍会腹泻(每天超过2次)的话，那就要增加辅料的比例，如果增加了辅料比例后仍腹泻，就要再增加辅料比例并且把一天的量分两次吃，早晚相隔12小时，这样，既可以保证每天进入体内的剂量，又可数倍地减轻药物对胃肠的刺激。”

昨天给母亲查了肾功，血糖，及CEA，自上月11号开始，总共23天时间特联184，CEA84.6，下降15.3%，遏制住CEA猛长的势头，184有效，证明体内应该CMET扩增，准备特联184再吃半个月，下一步2992。血糖5.9正常，肾功正常

你好，sdlclqm，读了您的分析很有借签意义，谢谢分享。还想问一下，我父肺腺四期，印易5个月、正特5个月，现胸水增多，下一步是否需上2992，或其它的方案，胸水呈黑红色，呼吸受限，我很着急，希望给指路，万分感谢！