梦想家的肺鳞癌免疫治疗：实现第二阶段目标OS>28个月，深感抗癌之难

因打PD1引起的血氧下滑（99->97)已经基本恢复（持续了约36小时），现在98/99的样子。

【学神】梦想家(120236245)  9:21:19
我们的每一步尝试，都需要巨大的成本（不仅仅是经济，更有生命能量的成本）。
我走过的路，犯过的错，我会尽量尽可能早的告诉大家，避免后来者重蹈覆辙。也希望大家都能这样做。 例如中医抗癌理论的不可靠等。
不仅仅是一句结论，更有记录的过程。曾经我认为@不出门的懒猫 和@翅膀幽灵 家的持续应答，或许和中药有关，但是分别尝试方根后，却对我家没用。不排除个体差异，但是近期“可粒儿病例”的公开，从中可以看到，持续应答是不需要中药参与的。
中医在对症的适应症上是有效的。 中医我更认可是经验集的说法。理论指导的创新需要重新大规模验证后才知是否有效。 原方原症用来效果很好，医师自己创新的往往效果不好，很多医师穷其一生也只能创制1个方子（因理论指导创新成功率低）。
中医抗癌在个别情况下是有效的，但中医理论无法指导抗癌，疗效靠蒙靠运气。这是我的片面实践理解。我家花费5000元中药费，经历3个疗程的反复尝试，得到的就是以上个人总结。我不会把中医药贬低的一无是处，也不会奉为抗癌经典。
特别鸣谢憨豆叔叔的真情指点。

请教楼上在哪里接受PD-1的治疗？内地上市了吗？费用大概多少

askazh 发表于 2016-5-26 09:47
请教楼上在哪里接受PD-1的治疗？内地上市了吗？费用大概多少

小窗联系。

关于术后是否需要辅助放化疗、PD1预防复发的个人理解
术前确定有免疫（可以通过对切除样本进行详细检验确证），如果确定有免疫且符合PD1的通路阻断，则使用PD1预防复发将有意义。
所以，随着理论的发展，对于手术完全切除后，会不会复发，现在可以通过对手术样本的免疫状态详细检测，来确定。从而避免过度的术后放化疗。以及选择是否需要PD1
这种理念，是远远超越临床的。
由于手术样本切除出来了，可以很仔细的分析组织免疫状态。
切除的样本更精确 穿刺的不全面 要做到这一点，前提是理念更新。

《30分钟的演讲，30年临床的精华》

编者：想不想年轻20岁？癌症是老年病吗？现场的粉丝都对郭教授年轻的容颜感到惊讶。
郭教授：我今年已经五十多岁了，但我觉得我的体力就是三十多岁。因为我懂的营养...

编者：大脑有没有免疫系统？心情影响免疫吗？
郭教授：我们最新的一个研究进展，过去说大脑系统里没有免疫系统，实际上大脑系统跟免疫是密切相关的，神经的所有的反应会调节到你的免疫系统。那么这样的话我们为什么会觉得真的康复让病人有一个音乐疗法呢，他在一个很舒适的很快乐的环境中绝对是有利于疾病康复的。

编者：肺癌可以治愈吗？
郭教授：把瘤负荷降了以后，在10的六次方以下癌细胞就会功能正常，癌就会自生自灭。所以你希望把癌细胞杀绝，最后只能把机体给杀完，把瘤子进展的更凶猛，这就是我们这么多年，治了成千上万的病人，经过30年的临床，我的经验就是肺癌的治愈不是没有可能的。

编者：如何预防复发或降低复发概率？
郭教授：癌症的诱因有几大类：
1.基因易感性（亲戚中有患任何种类癌症的）
2.环境因素（一二三手烟、装修污染等）
3.反复感染的陈旧病灶（斑癌），免疫低下时发展为癌症
4.精神重创导致免疫紊乱
其中，第一项我们改变不了，而第2、3、4项是我们可以去做的。

郭教授演讲完整文字整理版，会在勘误完成后发布。

今天是PD1后第7天，平稳。

我家这次出院小结：低分化肺鳞癌，T3N2M1，前边已经行5次多西他赛+奈达铂化疗，四化后行1次射频消融看上去失败，五次化疗有效但逐渐钝化。65kg，男性，第六疗程行TCRT（含CTX2.6g+Flu50mg预处理）序贯PD1 o 100mg。

肿标变化：第六疗程前CY211 37，TCRT化疗预处理结束后CY211 46，然后细胞回输，间隔一周左右使用PD1，当天(5月23日）测得CY211为22.99，第10天（6月1日）测得CY211为44.78（几乎翻倍）。这个情况对后续有没有指示意义？

昨天（5月31日）自觉在火车上空调受凉，咳嗽较前明显增多（从一天2次增加为3-5次，且晚饭时有喷贴式咳嗽，夜晚没有咳嗽）。今天咳嗽仍有3次多。其它方面暂无异常。

血常规：白细胞4.78（中2.8，淋1.4，单0.5），红细胞4.24，血红蛋白123.9（打完PD1后前边测过一次118），贫血较前好转。

我家复查CY211的结果出来：
6月10日 医院C 54.44
6月01日 医院B 44.78
5月23日 医院E 22.99  当天用Opdivo 100mg前
5月16日 医院E 47.61  TCRT回输前（17、18号回输）
5月11日 医院E 37.62  TCRT化疗预处理前（12号开始化疗预处理CTX+氟达拉滨）
如上，很难判断TCRT是否有效，而PD1本身就很难通过肿标和影像变化来判断。
注：肿标监测频繁，医院ABCDE之间暂未发现离谱的测量误差。

3月14日做的射频消融术，到今天90天（根据有关建议第30、120、210天复查CT），考虑PD1的效果也需要2个月，等一个月后再CT可能好一些。