妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：
% ]# ]4 [# h6 x. c# n+ v7 p
CEA 882.7 (<1274)
: o8 v/ W, s9 G- n5 w' |CA125 227.2 (<325.5)
NSE 77.65 (>27.44)
CYFRA21-1 22.08 (>9.67)

妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。
2 i5 v2 W/ [& f! V# C
另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。
* k+ j0 w- S- e0 M% k9 N! i
前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！
' D* s, W; ^  o& N1 d9 e
2012年1月10日检查结果

* l+ ~7 {4 X- ~) {/ i! l血常规
WBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
) S9 [' Z- v3 n9 f; f& GLYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
  c. ~  g8 N3 [" lLYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
( u# j2 j$ z' N# AMONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
MONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
NEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
3 X. s% e7 ]. K2 K9 eNEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
EO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
. C' T* y) X, _3 f# @BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
5 p0 K% C. q1 o8 u$ D8 Z* ?RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
$ T# S' g) A+ ZHGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
0 ~# b1 h$ [  x0 N  N& h7 DHCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
: U& M$ `  T+ }! CMCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
MCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
1 _+ M% b) @% m( D4 FMCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
8 C5 B7 L" b, G/ SRDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
; h& g% h3 l, JRDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
# |: n3 f8 s- G2 Y! ~! HMPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
( P, a, K! u" bPDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
PCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
4 @7 W9 |, ^. o- KP-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]

生化

0 u* m( E" \& Q2 I$ i$ c* yTP 总蛋白 62.9 [60-80]
Alb 白蛋白 39.5 [35-55]
4 h( X. [% ?7 z3 pTBil 总胆红素 16 [1.7-20]
DBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
0 g% L$ f4 f$ J" R! `$ \6 rlBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
: d0 G" A* c  D- I, X4 OTBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
  u& i! p) T5 Z; G0 [Crea 饥酐 40 [40-110]
! d, R6 m. S* B6 @5 J& j2 UUA 尿酸 225 [90-340]
; _" m! Y% y+ @. V( m; sGlu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
K 钾 3.87 [3.5-5.3]
' y' U9 |5 ]7 X9 D$ _$ J; BNa 钠 140 [135-145]
% a9 X2 ^+ Z$ U' z6 UCl 氯 103 [96-110]
TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
- }) `4 e0 \. w- _Ca 钙 2.25 [2.12-2.75]
; T) I& Z4 _% l  uP 磷 1 [0.6-1.69]
Mg 镁 0.93 [0.6-1.1]
* U. P! N, j. U( F4 }; _6 `TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
9 H" ~4 l% |4 d/ `2 k) \# T1 y: QApo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
8 c" a* _. Z* P  h' nApo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
LDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
% r# w9 u, x* d0 L* XCK 肌酸激酶 99 [26-140]
+ h: w8 g& M% F( b& K# X- QA/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]
9 \- ?6 c3 G8 ]* w- ]  W  w
肿标 (与括号里11年10月12日比较）
4 n8 j4 T, U) H1 E0 i) U: w7 u
2 }* B0 _2 v! bCEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
$ V$ z5 }6 q* _" tCA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
, _+ v" A6 J) U% X9 lNSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

" z3 b# c5 Y6 J2 Q今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。

现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

' t! L9 X' Z5 i2 n- A5 C                               
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今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

% D$ W$ ]1 i5 O# l- ^! ^$ j" U184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

3 h( y9 e; R- @$ J- r: G& N我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。