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妻低分化肺腺四期27月、特罗凯联XL184。

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48544 104 漓江渔翁 发表于 2015-4-29 22:30:13 |
SeaSound  高中三年级 发表于 2015-8-21 04:42:10 | 显示全部楼层 来自: 美国
LZ是想走憨叔的四步轮换法吗?

CEA较上次(2015.7.17)值上升3.88%,上升值很小,我认为CEA在波动期,应再吃一个月易,看看CEA是否真是在上升。 19突变,若没有CMet突变,易不会只有效5个月。LZ查过CMet吗?
漓江渔翁  高中三年级 发表于 2015-8-25 20:34:08 | 显示全部楼层 来自: 浙江嘉兴
SeaSound 发表于 2015-8-21 04:42
LZ是想走憨叔的四步轮换法吗?

CEA较上次(2015.7.17)值上升3.88%,上升值很小,我认为CEA在波动期,应 ...

没有查过C-MET.谢谢指教!!!
那个爱笑的你呢  初中三年级 发表于 2015-8-25 22:11:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
SeaSound 发表于 2015-8-21 04:42
LZ是想走憨叔的四步轮换法吗?

CEA较上次(2015.7.17)值上升3.88%,上升值很小,我认为CEA在波动期,应 ...

你好 能麻烦看一下我家的情况吗
我今年20岁刚开始接触靶向药物这方面 懂得还不是很多 希望得到帮助  万分感谢
我爸爸去年10月检查出有肺鳞癌
有多发骨转 前段时间查出脑转
做的基因检测EGFR 19突变
做过七次化疗 一次肺部伽玛刀 一次脑部伽玛刀
脑部伽玛刀后开始服用印特  

服用特一个月后CEA从827降到了726 是不是说明特有效?应该继续单特服用吗?
接下来的用药该怎么选择呢 如果考虑换药和备药 特后面应该接2992还是804?这个问题很疑惑 因为有脑转 好像804入脑效果更好?如果使用804 还有需要准备2992吗 希望可以给点建议

还有接下来的用药选择 应该多考虑什么 不知道4002适用吗   

点评

另外有脑转,特后299804更好。  发表于 2015-8-25 22:27
特有效,且特的入脑能力强,建议继续吃吧。  发表于 2015-8-25 22:24
那个爱笑的你呢  初中三年级 发表于 2015-8-25 22:14:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
祝福楼主家一切安好 一起加油!
jimmyyoung2008  小学五年级 发表于 2015-8-25 22:28:09 | 显示全部楼层 来自: 上海
楼主,你好!我妈妈肺腺癌3A期,目前手术后一个月,19突变所以考虑靶向治疗,想求教一下印版易瑞沙是哪里买的?
漓江渔翁  高中三年级 发表于 2015-8-25 22:30:11 | 显示全部楼层 来自: 浙江嘉兴
jimmyyoung2008 发表于 2015-8-25 22:28
楼主,你好!我妈妈肺腺癌3A期,目前手术后一个月,19突变所以考虑靶向治疗,想求教一下印版易瑞沙是哪里买 ...

我是找朋友托香港人在香港买的。
jimmyyoung2008  小学五年级 发表于 2015-8-25 22:40:24 | 显示全部楼层 来自: 上海
漓江渔翁 发表于 2015-8-25 22:30
我是找朋友托香港人在香港买的。

我正好工作马上要去香港了,请问知道是在哪里买?多少港币?谢谢!
武燕勋  禁止访问 发表于 2015-8-25 22:47:18 | 显示全部楼层 来自: 山西阳泉
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
漓江渔翁  高中三年级 发表于 2015-8-30 09:58:18 | 显示全部楼层 来自: 广西桂林
本帖最后由 漓江渔翁 于 2015-8-30 10:06 编辑

IC50和几种靶向药的IC50值(资料整理)

一  ic50是指被抑制一半时抑制剂的浓度,这里的反应可以是酶催化反应,抗原抗体反应等。在凋亡方面,可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%,该浓度称为50%抑制浓度,即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度,IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力,诱导能力越强,该数值越低,当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。
1基本介绍
简介
英文全称halfmaximal(50%)inhibitoryconcentration(IC)ofasubstance(50%IC,orIC50).
计算方法
IC50和EC50的计算一般需要测定5个以上的点,再通过曲线拟合得到函数计算而得,或者假设IC50(EC50)附近的点连成直线计算而得等,但这都存在较大的误差。因为拟合的函数曲线并不能保证都通过所测定的点,其次IC50(EC50)附近的点并不都连成直线,所以计算误差较大。IC50(EC50)计算软件解决了以上问题。本软件输入可以为多组试验数据,软件将自动取最靠近IC50(EC50)处的三个点进行二次曲线拟合,所建立的函数能完全通过IC50(EC50)附近的3个点,决定系数R2=1.00,并自动生成曲线图、曲线方程和IC50(EC50)值。支持曲线图的复制、粘贴及图上上文字的编辑。在保证试验数据精度的前提下可以确保在IC50(EC50)周围的曲线的高精度,由此算得的IC50(EC50)可以保证是高精度的,使用效果很好。
2英文定义
编辑
IC50, the half maximal inhibitory concentration, represents the concentration of an inhibitor that is required for 50% inhibition of things like an enzyme, a cell, a cell receptor or a microorganism.
It's commonly used as a measure of drug effectiveness. Another measure of drug efficacy is EC50 which represents the concentration of a compound that is required to obtain 50% of the maximum effect. (Ex. EC100 would be the minimum concentration of a compound to obtain 100% of its effect).
3半抑制率
编辑
半抑制浓度(或称半抑制率),即IC50。在间接竞争ELISA标准曲线中是一个非常重要的数据,标准曲线是一个S型曲线。
ICELISA中,不添加抑制物质的对照孔的OD值为B0,添加了抑制物质的孔的OD值为B
B/B0%就叫做结合率,在结合率为50%时所对应的抑制物质的浓度就叫做IC50。
一般IC50的数值越小,说明你的抗体的特异性能越强!
最小检测限为试剂盒标准曲线的最小的浓度,小于最小浓度或大于最大浓度,即不在曲线范围内的都不准确,大于最大浓度可以稀释后测。
IC50为50%抑制浓度即B/B0=50%时所对应的浓度,半数抑制是用来衡量抗体灵敏度的半数抑制越低,说明抗体的灵敏度越高。
通常来说,试剂盒最大和最小量程应该是该抗体用来检测标准品的检测限,检测限分最大和最小检测限。
检测下限一般为理论值,是根据标准曲线算出来的理论上可以检测到的最小的值;
定量限为实际检测时可以定量的最低的值;
而最大检测限就是实际操作中抑制率达到100%时的药物浓度。
检测下限(LOD)对应的OD值:OD(LOD)=B0-3SD
定量限(LOQ)对应的OD值:OD(LOQ)=B0-10SD
4浓度
编辑
如果只是IC50,一个底物浓度就够了。但是IC50会随底物浓度的变化而变化,所以你要指定一个底物的浓度,发表IC50的时候要注明你底物的浓度。这个浓度如果没有任何依据的随意指定一个,感觉上就会不专业。如果你已经有其它人关于这个酶和其它抑制剂的资料(并且上面详细注明了所用的酶和底物的浓度,还有对底物的Km),你当然可以省事的在其它人的底物浓度下测你的IC50。不过如果你没有详细的相关资料或者不很肯定查到的相关数据,最好是先自己做一下这个酶的动力学曲线。具体怎么做动力学找本书上就有了。简单的就是根据相关资料(新的酶就要看自己的感觉了)设计几个底物浓度,然后调整加的酶的浓度使得所有速度曲线在引发后的几分钟都是线性的,而且前几分钟消耗的底物量一定不要超过底物总浓度的10%。底物的浓度你要高高低低地试几次,然后估算出Km的大致值(加许多底物让酶饱和,这个时候测出的速度应该是Vmax,Km就是使得速度为Vmax一半的时候的底物浓度)。然后你设计10~15个底物浓度点上及5倍Km,下及1/5Km,注意Km附近点要密集些因为正是曲线的拐弯处。情况好的话你就会拿到那个酶的Michaelis-Menten曲线(X轴底物浓度Y轴速度),处理后得到Km和Kcat。我觉得最后指定的测IC50的底物浓度要么是Km,要么是3xKm或5xKm(饱和)。
5原理
编辑
噻唑兰,简称MTT,可透过细胞膜进入细胞内,活细胞线粒体中的琥珀脱氢酶能使外源性MTT还原为难溶于水的蓝紫色的甲臜(Formazan)结晶并沉积在细胞中,结晶物能被二甲基亚砜(DMSO)溶解,用酶联免疫检测仪在490nm波长处测定其光吸收值,可间接反映细胞数量。


二   几种靶向药的IC50值
      易瑞沙:Gefitinib (ZD1839) Gefitinib (ZD1839)是一种EGFR抑制剂,作用于NR6wtEGFR和NR6W细胞中的Tyr1173,Tyr992,Tyr1173和Tyr992,IC50 分别为37 nM,37nM,26 nM和57 nM。
   特罗凯:Erlotinib HCl (OSI-744)是一种EGFR抑制剂,在无细胞试验中IC50为2 nM,对EGFR的选择性比对人c-Src或v-Abl高1000多倍。
   凯美钠:Icotinib是一种有效的,特异性EGFR抑制剂,IC50为5 nM,包括EGFR, EGFR(L858R), EGFR(L861Q), EGFR(T790M)和EGFR(T790M, L858R)。Phase 4。
    阿法替尼:Afatinib (BIBW2992) Dimaleate 不可逆地抑制 EGFR/HER2,包括 EGFR(wt),EGFR(L858R),EGFR(L858R/T790M) 和 HER2,IC50 分别为0.5 nM,0.4 nM,10 nM 和 14 nM;活性比对Gefitinib抵抗型L858R-T790M EGFR突变体高100倍。
    299804:Dacomitinib (PF299804, PF299)是一种有效的,不可逆的泛ErbB抑制剂,最有效作用于EGFR,无细胞试验中IC50为6 nM,高效作用于携带EGFR或ERBB2突变型(耐Gefitinib)和携带EGFR T790M突变型的NSCLCs。Phase 2。
    Poziotinib/HM781-36B:Poziotinib (HM781-36B)是一种不可逆的泛-HER抑制剂,对HER1,HER2,和HER4的IC50分别为3.2 nM,5.3 nM和23.5 nM。
    WZ4002:WZ4002是一种新型的,突变选择性EGFR抑制剂,作用于EGFR(L858R)/(T790M),在BaF3细胞系中IC50为2 nM/8 nM;对ERBB2磷酸化(T798I)没有抑制作用。
    AZD9291:是口服不可逆的,突变选择性EGFR抑制剂,在 LoVo细胞中对Exon 19 缺失的 EGFR,L858R/T790M EGFR,和 WT EGFR的IC50分别为12.92,11.44 和 493.8 nM。Phase 3。
    Rociletinib/CO-1686: Rociletinib (CO-1686, AVL-301)是一种不可逆的,突变选择性EGFR抑制剂,在无细胞试验中作用于EGFRL858R/T790M和EGFRWT, Ki分别为21.5 nM和303.3 nM。Phase 2。
    Vandetanib/凡德他尼: Vandetanib (ZD6474)是一种有效的VEGFR2抑制剂,在无细胞试验中IC50为40 nM。
    Axitinib/阿西替尼: Axitinib是一种多靶点抑制剂,作用于 VEGFR1,VEGFR2,VEGFR3,PDGFRβ和c-Kit,在猪主动脉内皮细胞中IC50分别为0.1 nM,0.2 nM,0.1-0.3 nM,1.6 nM和1.7 nM。
     Sorafenib/索拉非尼/多吉美/Nexavar: Sorafenib Tosylate是一种酪氨酸激酶(VEGFR和PDGFR)和RAF/MEK/ERK级联抑制剂,同时作用于Raf-1,wtBRAF和V599EBRAF,IC50分别为6 nM, 22 nM和38 nM。Sorafenib Tosylate is a multikinase inhibitor of Raf-1, B-Raf and VEGFR-2 with IC50 of 6 nM, 22 nM and
       Sunitinib/舒尼替尼/索坦/Sutent: Sunitinib 是一种多靶点 RTK 抑制剂,以VEGFR2(Flk-1)和PDGFRβ为靶点,IC50为80 nM 和 2 nM,对c-Kit也有抑制作用。
    Cabozantinib/XL184/Cometriq/卡博替尼: Cabozantinib (XL184, BMS-907351)是一种有效的VEGFR2抑制剂,在无细胞试验中IC50为0.035 nM,也能有效抑制c-Met、 Ret、 Kit、Flt-1/3/4、Tie2和AXL,IC50分别为1.3 nM,4 nM,4.6 nM,12 nM/11.3 nM/6 nM,14.3 nM 和 7 nM。
    Tivozanib/TIVO-1:ivozanib (AV-951)是一种有效的,选择性VEGFR抑制剂,作用于VEGFR1/2/3时,IC50分别为0.21 nM/0.16 nM/0.24 nM,也抑制PDGFR和c-Kit,作用于FGFR-1, Flt3, c-Met EGFR和IGF-1R活性较弱。Phase 3。
    Buparlisib/BKM120:KM120 (NVP-BKM120, Buparlisib) 是一种选择性 PI3K 抑制剂,在无细胞试验中作用于p110α/β/δ/γ的IC50分别为 52 nM/166 nM/116 nM/262 nM。对 VPS34,mTOR,DNAPK 的作用效果下降,而对 PI4Kβ几乎没有活性。Phase 2。
漓江渔翁  高中三年级 发表于 2015-10-6 10:58:41 | 显示全部楼层 来自: 亚太地区
本帖最后由 漓江渔翁 于 2015-10-9 16:37 编辑

      2015.9.21止服台版2992(40mg/d 七天,基本没有副作用,后加量至60mg/d)已一月。
  
  1、今天检查结果如下:

(1)、血常规:
除血小板分布宽度(PDW)8.7(10-15);大型血小板比率(P-LCR)0.117(0.13-0.43)外其他各项均在正常值范围内。

(2)、肝功能13项均正常。肾功能四项除尿素氮2.93(3.2-7.5)外,其余项正常。

(3)、加捡项:
钾离子3.92(3.2-5.2)、
钠离子145.02(135-145)、
氯110.03(98-110)
钙2.09(201-2.55)

(4)、心电图:正常

(5)、第二次骨扫描:(与6个月前捡查没有太大的变化)检查结果如下:
    L5点状浓聚影,结合同机CT融合考虑为椎体退行性病变(骨质增生)
    左髂骨异常放射性浓聚影,结合同机CT融合,考虑骨转移可能性大。
    余骨尚未见明显骨转移征象。

(6)、CEA 3.41(0--3.4),较上月的CEA5.62下降39.3%,CA199  8.64(0-39) ,  Ca125  9.42(0-35)效果很好

   2 、 副作用大:腹泻最多时8次稀便。服易蒙停一颗能止住,停服又开始泄。鼻子上、脸上皮疹没了,但手上出现轻微的甲沟炎,口腔炎越来越严重,上下唇开裂流血。
  
   3、身体状况:良好,看起来与常人无异。

   4、第七次注射唑唻磷酸

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