低分化非小细胞癌，憨叔的四步法+艾灸后骨转移明显好转，提高免疫中

jiangfei 发表于 2015-4-11 08:57
心悸心慌

一月中旬，在易瑞沙的作用下妈妈的骨痛得到缓解，虽然疼痛仍在，妈妈说还可忍受，不需要打吗啡 ...

跟我家病人情况很像，也是骨转引起的疼痛难忍，那几天觉得止疼真是最紧急的事情。不过骨水泥手术过后一段时间感觉好了不少。

我也在考虑是不是要做骨水泥，大面积的骨转可以做吗？

艾灸补气

2月7日出院，出院当天妈妈在别人搀扶下勉强走出医院，回到家已经很疲惫了！我告诉妈妈只要在家好好调养，体力会慢慢恢复的。回家后比在医院方便多了，除了每天服用易瑞沙，我还每天给妈妈任脉，督脉上、足三里、三阴交等处长时间艾灸，艾灸好以后吃红参粉补气。几天过后，妈妈可以在家里下地自由活动了，但还是不敢出门因为怕自己走着走着走不动了又回不了家怎么办，其次她还特别怕风怕冷。又坚持易瑞沙艾灸+红参粉半个月，她活动更利落一些了，自己还在门外的走廊上来回散步了。2个月过去了，如今她已经可以和爸爸一起逛公园爬小坡了，艾灸成了她每天的必要功课了，她自己主动学习艾灸知识，根据自己的状况给自己添加穴位，她不但自己灸还给爸爸灸，家里总是硝烟弥漫d

咳嗽

春节前后妈妈夜里总是咳嗽，好几次被咳醒，买了市面上的止咳药都不管用，我想试试伤寒论的方子吧，先看看妈妈的舌头颜色偏暗，里侧有很厚的舌苔且偏黄，看起来有肺热，以前爸爸受凉引起咳嗽时吃的桂枝加厚朴杏仁汤应该不管用，于是抓了麻石杏甘汤煮给妈妈吃，阿弥陀佛保佑！很好用✌️晚上不咳了。

妈妈的病情在易瑞沙的作用下得到了控制，骨转移部分在夜间还是有些疼痛，最要命的是妈妈心态不好，过几天就要闹一次，总说自己拖累了别人还不如死了算了，我每次都要劝解半天。好不容易说好了，过不了两天又要再来一遍，真是心力憔悴啊！

我认为，"骨转移很有可能是CMET扩增"，这个说法是不太准确的, 容易误导用药。CMET扩增，预后相对差，容易骨转。但倒推过来可不一定。很多骨转的，没有CMET扩增。
现阶段，楼主家用易瑞沙效果不错，我建议，没有必要考虑联合克唑替尼。易瑞沙有效，可比联Cmet靶点药，幸福很多倍。

Alpswolf 发表于 2015-4-15 03:01
我认为，"骨转移很有可能是CMET扩增"，这个说法是不太准确的, 容易误导用药。CMET扩增，预后相对差，容易骨 ...

有道理，还是查查再说！

转自平安的帖子
---可逆不可逆结合：
   易瑞沙、特罗凯与EGFR非共价结合，结合得不紧，所以是可逆性结合。
   BIBW2292等与EGFR共价结合，结合得紧，所以是不可逆性结合。
----易瑞沙等耐药:
   目前认为是：易瑞沙耐药是因为EGFR的第790位氨基酸发生T（苏氨酸）被 M（甲硫氨酸）置换突变，使得蛋白质构象改变，变得不容易与易瑞沙结合了，或者使得EGFR更容易与ATP结合难与易瑞沙结合（竞争性抑制）。
------不可逆抑制剂对易瑞沙耐药（EGFR的Ｔ７９０Ｍ突变）有效：
不可逆转的小分子表皮生长因子受体抑制剂共价键结合于ＥＧＦＲ催化域ＡＴＰ 结合位点边缘的cyc-797，从而药物浓度大幅升高并提供持续的封锁效应，因此能进一步增强对肿瘤细胞的抑制。由于它和ＥＧＦＲ结合的方式异于易瑞沙、特罗凯等，所以在某些耐药机制如Ｔ７９０Ｍ突变存在的情况下仍保持活性。关键词：共价键结合；ＡＴＰ 结合位点边缘的cyc-797。
----- BIBW2292耐药后是否对易瑞沙还有效：
肿瘤耐药机制实在太复杂了，目前为止说不清！总之，还是憨氏理论是真理：试了才知道！
吉林一院那大夫“耐药是肯定的，还说这个药耐药了在用回易基本无效”。这结论下得肯定是武断的！缺乏理论依据、缺乏大范围临床试验验证。

就我的有限的知识推测：
1、如果你已经对易瑞沙产生耐药了，再用BIBW2292有效。但用过BIBW2292后再用已经产生耐药的易瑞沙可能肯定无效。因为BIBW2292不能修复突变了的ＥＧＦＲ基因。可是，关键是本论坛的主流指导思想是轮换着吃、不要等到耐药再换药啊。
2. 假设BIBW2292耐药是诱导了EGFR突变---目前的主流、公认耐药机制。肯定也不会恰恰是Ｔ７９０Ｍ突变啊。这种可能性太小了。怎么可以下结论说2292耐药就易瑞沙一定无用呢。他们二者的结合位点、结合方式不一样啊。

上个月的检查结果让人很忧心，准备采用憨叔的四步法！
2015-04-26  CEA：2.90（0-5.00），CA125：13.40（0-30.20），CA153：12.20（0-32.40），血小板：177（125-350），
                      肺内肿瘤与上次相比没有变化：17*14*25mm怀疑易瑞沙耐药

这个月的结果证实易瑞沙确实已经部分耐药，不能再恋战了！
另外，最近几个月的碱性磷酸酶指数由超标回到正常值内，是否表示骨转移得到控制呢？！
2015-05-22  CEA：5.81（0-5.00），CA125：11.30（0-30.20），CA153：11.90（0-32.40），碱性磷酸酶：84（40-150）/重庆324医院，
                     肺内肿瘤与上次相比没有变化：17*14mm/重庆肿瘤医院，基本肯定易瑞沙开始部分耐药。

2015-05-26开始服用阿发替尼，采用服8天停两天的战略。