痛并快乐着——4年的抗癌路：有限生命的无限选择

甜蜜的果酱 发表于 2012-1-4 17:02

9 ^3 i' \% U! g# s                               
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. t+ x: @' U/ d/ D姐，能加我qq吗？想和你聊聊   67392193

好的，但是我很少上qq

祝福大家在新的一年里都有好消息！

/ `" Z$ {  _; ]3 F" x
一、检查结果：2012年1月4日CT提示：
8 k6 }  N; i/ g4 P* U( _& S3 W(1)左肺野密度增高较前明显，原左肺斑块实变影较前明显增大，两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大，原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.，目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。
（2）骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。
（ 3）第十一胸椎骨质硬化较前明显。
% D' r; _1 a7 {. ]2 b（ 4）右侧肾上腺小结节影较前相似。
+ R1 L, ?; o# |2 D. J$ O" Z& _; ]5 \结论：肺部进展明显，其他无明显变化，没有新的转移。
（5） 癌胚抗原从39.9降至17.59 ，下降22.31，神经元特异稀醇21.32  (正常值<16.3)。其余正常范围内。
（6） 生化：谷氨酰转肽酶61  (正常值0----40)，碱性磷酸酶92 (正常值0----125)，淀粉酶161(正常值20---100)。其余正常范围内。


) j# v  n* `/ i- `+ n二、4个月的治疗过程
) W9 j- }5 }! ~7 S& ?. J3 o) x" B# i9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天；（9月26日CT提示全面好转）
11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天；停184，原因心脏早博严重；
11月24日----1月3日特罗凯150mg /天；
8 x: h* Q; F2 c3 u* E/ i每2个月静脉输一次择泰。
* J+ r! n1 m9 l
    出现CEA下降而CT提示为进展这种结果，我的理解有以下几点：一是前期CEA始终处于高位与服XL184有关，当XL184停药40天后，CEA下降，XL184对部分人确有提升CEA的嫌疑；
; W2 \$ i* x  d    二是特罗凯并不是完全无效，还发挥着作用，通过抑制表皮细胞EGFR使CEA下降，但由于存在其他突变的基因，做用发挥不完善；
    三是从前期服XL184的疗效看，老歌存在184所作用的几个靶点中的某一个或二个基因突变，由于停XL184，而使病情有所进展。因此，决定暂停特罗凯，再继续服184一个月后复查CT。不知我这个决定是否正确。请指教。
- a8 v9 h3 S% T, ^* y

憨豆精神 发表于 2011-10-2 11:51

' b2 a0 @+ B6 r( p, Z                               
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: ]5 {" y4 W2 g5 q6 |, s不妨再花点时间把CEA历史看看并作表面的判断。
1 p0 A) W, T. j7 r( T# O' G& @
) X% Y- \( }) I/ o9 c2009.3.30        23.45

我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
现将这段翻出来，兰馨当时不知是否理解了，但从你现在还要重回184来看，好像是没有理解。
3 Z: ^4 ~) S9 S- ?+ ^' g$ z% w! |当时憨叔就认为CEA上升，可能就不是好事，认为并不是184在起好作用，结果现在来看，肿瘤增大了，至少当时CEA上升与现在的肿瘤增大有点关联吧，或许184也脱不了干系。
0 H! M0 c" E/ C; C  o如果对这件事前后跨越3个月的时间来看，是否现在不应该使用184呢？
- d- Y  a- E& @8 S3 _# n这是我个人对这个事情的看法，并不是我对这个病情发展提出的建议，还请谨慎。
8 |( d0 g3 l; J! V7 j6 o祝福。

英雄武松 发表于 2012-1-7 00:42

8 ~) Q9 \5 N3 M$ j                               
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8 `/ ]6 x, z# B) W# N4 d4 _我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
$ l3 X/ R2 S3 |6 k1 g% O现将这段翻出来，兰馨当时不知是否理解了，但从 ...

0 r0 D/ K  r& A$ }谢谢英雄武松的关心，我会认真考虑的。祝福你妈妈！

爱和智慧的力量！

慧质兰馨 发表于 2012-1-6 23:59

; N8 d3 S  ~& X, h" o# r                               
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- m0 w2 @* R# g# K$ A& C; P0 Y一、检查结果：2012年1月4日CT提示：
(1)左肺野密度增高较前明显，原左肺斑块实变影较前明显增大，两肺多发 ...

昨晚等你的新帖等不了，就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下：
.......................................................
! r4 z5 J: y0 L' s6 B二、4个月的治疗过程
) U: @, ?3 V2 K3 Y6 ^
9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天；（9月26日CT提示全面好转）
. A4 N0 Z& g$ x" v——这是9月3日之前的有效治疗的结果，表现为CT影像全面好转。但2个月的184造成CEA上升，为后来的影像学检查变坏做准备。

, ^* L0 E9 M- l3 f/ `; _11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天；停184，原因心脏早博严重；
; Q/ x9 }) e% b——两种强烈的靶向药同时影响心脏供血，导致心脏问题出现，停184是明智的；其时特罗凯只使用20天，未发生应有的作用；其时的病灶实体已经生长和长大。

11月24日----1月3日特罗凯150mg /天；
——特罗凯已经2个月，正是大幅度下降CEA的时候，但病灶实体的减少和缩小仍需一段时间。于是形成CEA大幅度下降但影像学却比前恶化的现象。
; v. Z: I* T4 W8 [+ M0 y! W
结论和建议：
特罗凯表现良好，继续用药，影像学检查的变好将会在2个月之后。
3 Q3 ]9 b, r1 \+ k2 D2 J184完全无效，以后不要再用。
) _7 a5 C  V$ _, B) g2 x

) x* q- j- K% E: y

憨豆精神 发表于 2012-1-7 13:01

                               
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昨晚等你的新帖等不了，就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下：
* ^3 Y/ B( r+ D/ \% m................................ ...

4 @% R/ ?/ }" k; k3 u4 R) c     但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重，夜里时有咳嗽发生，体重也有所减轻，感觉上楼时气促较前要明显，根据我的观察，病情进展应该是十二月份开始的，我很迷惑。

慧质兰馨 发表于 2012-1-7 15:16

( x- Q( `/ _) _$ z! c/ T                               
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) {( x0 y! |* [1 `' G( ~  k但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重，夜里时有咳嗽发生，体重也有所减轻，感觉上楼时气促较前要 ...

3 P2 l1 f4 s0 B& |, a肺癌治疗需要关注的共有3项变化：一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化。
无疑CEA的变化发生最早，病灶未形成它就跑在前头；接着是影像学检查的变化(但有些敏感体质有可能感觉症状的变化早于影像学检查变化)；最后因为病灶增多增大压迫器官才引起症状的变化。
只要CEA继续下降(当然要同一医院检查为准)，加重的症状肯定能逐渐减轻和消除。需要注意的是排除非肿瘤引起的病变和非药物副作用所致。譬如感染了，受寒了，饮食和何处改变了等等。另外，特罗凯有可能引起一些心血管的症状，也需要分辨。

憨豆精神 发表于 2012-1-7 15:39

3 _1 X; r: ~% u  t6 k; }- t: A                               
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- u; H: u! T! u5 G+ i肺癌治疗需要关注的共有3项变化：一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化 ...

! A4 Q, C! _! M, f1 ]' z: h; }明白，我在好好学习学习。谢谢先生的讲解。