痛并快乐着——4年的抗癌路：有限生命的无限选择

甜蜜的果酱 发表于 2012-1-4 17:02

5 E) q# y, V0 v% l' Z0 i' l                               
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) M$ N* h: ^. z. B姐，能加我qq吗？想和你聊聊   67392193

! n) y# Q6 }* X好的，但是我很少上qq

祝福大家在新的一年里都有好消息！

一、检查结果：2012年1月4日CT提示：
0 w7 j$ X- L" H# s3 s6 L(1)左肺野密度增高较前明显，原左肺斑块实变影较前明显增大，两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大，原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.，目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。
（2）骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。
（ 3）第十一胸椎骨质硬化较前明显。
（ 4）右侧肾上腺小结节影较前相似。
1 B5 K  v# B8 s4 U结论：肺部进展明显，其他无明显变化，没有新的转移。
3 D- G, L8 b: t  b1 ?; r（5） 癌胚抗原从39.9降至17.59 ，下降22.31，神经元特异稀醇21.32  (正常值<16.3)。其余正常范围内。
3 k/ V2 o  a$ \9 K9 H3 @（6） 生化：谷氨酰转肽酶61  (正常值0----40)，碱性磷酸酶92 (正常值0----125)，淀粉酶161(正常值20---100)。其余正常范围内。
1 V5 ]( D0 e9 [1 x

二、4个月的治疗过程
9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天；（9月26日CT提示全面好转）
11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天；停184，原因心脏早博严重；
3 ?; z, K3 N3 k7 V1 t11月24日----1月3日特罗凯150mg /天；
5 T6 F7 W2 h& T$ j3 \每2个月静脉输一次择泰。

. ~# D2 X9 k8 _: T    出现CEA下降而CT提示为进展这种结果，我的理解有以下几点：一是前期CEA始终处于高位与服XL184有关，当XL184停药40天后，CEA下降，XL184对部分人确有提升CEA的嫌疑；
: N1 s, L8 y1 Y( \    二是特罗凯并不是完全无效，还发挥着作用，通过抑制表皮细胞EGFR使CEA下降，但由于存在其他突变的基因，做用发挥不完善；
0 e! b' @# U, [# ~% V    三是从前期服XL184的疗效看，老歌存在184所作用的几个靶点中的某一个或二个基因突变，由于停XL184，而使病情有所进展。因此，决定暂停特罗凯，再继续服184一个月后复查CT。不知我这个决定是否正确。请指教。
; R: X4 T: f  _8 \' a

憨豆精神 发表于 2011-10-2 11:51

9 {+ F5 D8 ]% r0 k# V                               
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不妨再花点时间把CEA历史看看并作表面的判断。

2 Z( P* V) e3 E+ H& K# g2009.3.30        23.45

我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
6 P& `) {& T/ C8 X$ [+ T2 ?" m现将这段翻出来，兰馨当时不知是否理解了，但从你现在还要重回184来看，好像是没有理解。
当时憨叔就认为CEA上升，可能就不是好事，认为并不是184在起好作用，结果现在来看，肿瘤增大了，至少当时CEA上升与现在的肿瘤增大有点关联吧，或许184也脱不了干系。
如果对这件事前后跨越3个月的时间来看，是否现在不应该使用184呢？
这是我个人对这个事情的看法，并不是我对这个病情发展提出的建议，还请谨慎。
* y( k$ ]0 }7 U祝福。

英雄武松 发表于 2012-1-7 00:42

                               
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我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
% I7 n/ K2 s* ?+ `. [现将这段翻出来，兰馨当时不知是否理解了，但从 ...

谢谢英雄武松的关心，我会认真考虑的。祝福你妈妈！

爱和智慧的力量！

慧质兰馨 发表于 2012-1-6 23:59

                               
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一、检查结果：2012年1月4日CT提示：
# H5 n( ?) v4 T6 _5 o2 s$ e(1)左肺野密度增高较前明显，原左肺斑块实变影较前明显增大，两肺多发 ...

& X5 U) T  d" X9 g8 P* ]昨晚等你的新帖等不了，就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下：
.......................................................
二、4个月的治疗过程

) k7 c. K4 t# J$ p% R9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天；（9月26日CT提示全面好转）
/ X8 c- e/ b8 e$ Z& v, e# W——这是9月3日之前的有效治疗的结果，表现为CT影像全面好转。但2个月的184造成CEA上升，为后来的影像学检查变坏做准备。
; \# B' i% t/ j
11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天；停184，原因心脏早博严重；
——两种强烈的靶向药同时影响心脏供血，导致心脏问题出现，停184是明智的；其时特罗凯只使用20天，未发生应有的作用；其时的病灶实体已经生长和长大。

11月24日----1月3日特罗凯150mg /天；
——特罗凯已经2个月，正是大幅度下降CEA的时候，但病灶实体的减少和缩小仍需一段时间。于是形成CEA大幅度下降但影像学却比前恶化的现象。
" G1 l& c) o% v% |6 [) |
/ _% b( C' V7 x0 k( F结论和建议：
- q7 I$ \$ R. A) u' H2 ^特罗凯表现良好，继续用药，影像学检查的变好将会在2个月之后。
. s8 \' h# M. S) X: J  O0 A184完全无效，以后不要再用。

+ s( B8 ]9 q: d
9 \5 W: \2 V7 w; H4 t1 S0 H% k# {

憨豆精神 发表于 2012-1-7 13:01

* e6 e  j6 a. _8 k# @                               
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昨晚等你的新帖等不了，就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下：
. W* D$ {8 P1 C8 x/ ~- Y7 n' d................................ ...

2 O  f1 _+ `7 g. t/ _* C5 @5 ]     但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重，夜里时有咳嗽发生，体重也有所减轻，感觉上楼时气促较前要明显，根据我的观察，病情进展应该是十二月份开始的，我很迷惑。

慧质兰馨 发表于 2012-1-7 15:16

                               
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  s5 d# `7 A# r! L& o& k2 ~" m% O但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重，夜里时有咳嗽发生，体重也有所减轻，感觉上楼时气促较前要 ...

* H0 y0 h+ |+ ~& ?肺癌治疗需要关注的共有3项变化：一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化。
% F1 C0 x( h4 T) E* B无疑CEA的变化发生最早，病灶未形成它就跑在前头；接着是影像学检查的变化(但有些敏感体质有可能感觉症状的变化早于影像学检查变化)；最后因为病灶增多增大压迫器官才引起症状的变化。
2 j' a3 ]4 I' `0 o+ I: N. q3 K& p只要CEA继续下降(当然要同一医院检查为准)，加重的症状肯定能逐渐减轻和消除。需要注意的是排除非肿瘤引起的病变和非药物副作用所致。譬如感染了，受寒了，饮食和何处改变了等等。另外，特罗凯有可能引起一些心血管的症状，也需要分辨。

憨豆精神 发表于 2012-1-7 15:39

/ P/ Q* }- N4 p  [7 w& X: |                               
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  y9 K0 W2 u$ N) z% `9 |7 F肺癌治疗需要关注的共有3项变化：一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化 ...

! ]' a; E+ x8 B$ H- n% @明白，我在好好学习学习。谢谢先生的讲解。