“潘永久和不可逆的抑制剂阻止表皮生长因子受体的某些运作。初始细胞研究表明这些强抑制剂可以对耐药细胞与基因突变的工作,要确定是否T790M突变导致抗表皮生长因子受体抑制剂有不同的分子结构和机制,我们筛选四个市售表皮生长因子受体抑制剂AG1478,西妥昔单抗,厄洛替尼和CL - 387,785使用,是短暂的delL747 - S752的构造和在delL747 - S752 + T790M构建转染细胞的。我们始终发现,CL - 387,785,一个特定的和不可逆转的苯胺喹唑啉类EGFR抑制剂,强烈抑制表皮生长因子诱导的磷酸化,虽然这可能不是为许多患者的一个有效的替代,它可能已被证明与EGFR相关的癌症患者的感觉。“3 Y$ _3 i& h l8 Z$ d+ T) S7 p& L! ?
$ S" _ I: q; p3 s- h/ [) ^8 D2 R" X“一些经常性的肿瘤都有一个共同的的二次突变EGFR激酶域,T790M,赋予耐药性,但在其他情况下获得抗性的机制是未知的。的研究复发性非小细胞肺癌的多个站点,我们发现只有一小部分T790M肿瘤细胞....虽然吉非替尼耐药克隆交叉耐药相关anilinoquinazolines的,他们表现出一类不可逆的EGFR抑制剂的敏感性。这些抑制剂也显示有效抑制T790M突变的EGFR信号和非小细胞肺癌细胞的杀伤T790M突变。“ Kubayashi0 T S# e+ @0 C: x& ^) Y. u
" w: n1 l: }: p* q$ N; A5 C已成功地在人类研究值得商榷。已经有若干试验,但没有足够的令人印象深刻的走向FDA批准。这些研究中的许多人并不只涉及T790M但各种病人。问题的部分原因可能是公司的愿望,以确保AA药物是有效的整体,T790M突变检测,并详细说明该药物的影响的报告是很奇怪很难找到。$ Z" j4 _* j2 g" S. C! {- L" N& D
8 [8 |" l) @5 @& ^; A, E
B.港岛272
4 x, Q0 L7 l* Z3 U* K n/ w/ c& j; x, y$ e5 D$ h& `
& y! e! q2 }' `: L R N4 r" {
一个细胞的研究发现泛抑制剂港岛272与肿瘤细胞在实验室环境中有效。 “港岛272是有效地抑制各种肺癌的基因突变”HKI - 272是有效的改造与EGFRvIII,EGFR L858R,和EGFR L858R - T790M Ba/F3细胞的生长抑制。“祭(1)
, K% u$ n- u% V3 ^+ |/ D+ Q
8 D* }7 B" y& K$ GC. Lapanatib
. z" J0 x0 r- T4 r
- V5 K& |9 { }% A0 c7 Z3 ]& z最近的一项研究表明承诺相结合的西妥昔单抗(爱必妥)和Lapatanib(Tykerp),- L, X, i6 M" g' u
$ w- @0 Q& @ R
“在这项研究中,我们表明,拉帕替尼和西妥昔单抗的组合,克服T790M突变的非小细胞肺癌吉非替尼耐药性,我们观察到T790M肺癌细胞耐药吉非替尼和STAT3坚持在耐药细胞激活一个可逆的表皮生长因子受体和HER2的TKI的,拉帕替尼通过阻断EGFR和HER2的heterodimerization,这导致在适度增加对吉非替尼耐药T790M细胞的抑制作用,减少STAT3活化,除了拉帕替尼,抗EGFR抗体,西妥昔单抗,诱导下调T790M细胞的表皮生长因子受体和细胞凋亡在最后,结合拉帕替尼和西妥昔单抗治疗导致对吉非替尼耐药T790M细胞的细胞毒作用,在体外和体内显著增强。两者合计,这些数据表明,拉帕替尼和西妥昔单抗的组合治疗,诱导二聚体解离和表皮生长因子受体下调,出现EGFR TKI耐药非小细胞肺癌患者的治疗是一种有效的策略。“0 l; Z5 d4 K5 E* ^" @7 f3 o
7 L8 r) c1 g$ E: d, H6 w& n4 n
Erbitux和Lapatanib是FDA批准的药物,虽然没有明确为此目的批准。如果医生选择,他们可以关闭标签规定。
: k! Y& d9 x; ~8 G/ t- x8 F( J2 U5 c+ d
D. Zactima(ZD - 6474)
0 K z9 q( {1 q
% T9 \2 h1 F, U. u, rE. BMS 690514
- C& |$ y6 u3 _. k& u8 H2 z8 O, n
' C$ R& o( E" }; T& x: [) Q3 f只有细胞研究。 “的BMS - 690514,一种新型panHER /血管内皮生长因子受体(VEGFR)抑制剂形容这里,施加非小细胞肺癌细胞株的抗增殖和凋亡的影响,对H1975细胞表达T790M突变的显着疗效。”3 A/ }: f0 |. ?, `! R7 d0 ?' X
|