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关于脊柱转移的处理建议

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759962 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 10:54:27 | 显示全部楼层 来自: 山东
平安! 发表于 2012-9-23 09:13 5 Q/ s) W8 Y8 o, k
1、如果身体允许,先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意,就直接易瑞沙吧。
/ F% s- |; Y0 Y# }$ ^2、有骨转 ...
& B$ I/ r' `& L
谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-23 11:30:05 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-23 10:54
$ {+ i2 G3 |/ s0 M# }3 }0 H7 W谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
/ b' @* V1 U# M8 S
是瑞士诺华择泰吗?: {- D/ @# H3 a) p2 Z; b7 w
那换德国邦罗力试试吧。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 13:15:07 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-23 13:30 编辑
" |! g4 A8 F2 N8 m7 g) P. P) t- k. p
平安! 发表于 2012-9-23 11:30 % Q  n) v7 K6 {/ }
是瑞士诺华择泰吗?9 W5 Z# G% K/ B8 G" Y
那换德国邦罗力试试吧。

, O7 s( m! z( |
0 F# Y. R$ H2 l; @8 c* U1 b% ~+ g2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试这个吧?平安老师……我去医院问问有没有这个药吧
+ u% ]- c6 b* h
- _4 f6 J) [$ j/ b单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢?阿瓦?  [: V' s8 x; ~6 L3 b5 N6 y

- Q2 ]6 \- S# }" }5 [- ~$ V8 L* d感谢平安老师,提前住您和您的家人中秋节快乐
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-24 18:35:41 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
tyz666 发表于 2012-9-23 13:15
3 e) m7 Z! M9 a: P2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试 ...

6 n- n6 o" H' U9 ~# A# m$ ~: u# @国产药和进口药是不能同日而语的。8 C  Y/ N* @+ |1 q6 m. I) @4 c
阿瓦不是化疗药,是真正的靶向药:人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。
# w- C0 P3 N  `( U+ w7 X! Y单药化疗副作用都不大。具体用什么,要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗,你去问老马。
: {- t3 U/ a% g
: S6 M: B0 |& m谢谢!节日快乐!
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 18:32:36 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-26 18:37 编辑
& j) q4 u; D: t2 g9 v/ d, N
" S2 v8 V/ Z4 h     平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:7 Q( k2 B. U# v8 p

5 c4 q$ |5 E. |- c8 X; U( l     4月份(特罗凯两个月的时候)CT显示:T11椎体内示结节状骨质稀疏区,腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转,较前硬化
5 k7 p$ }- P2 M% q/ X, P5 k# f9 v
4 C3 ]) a4 r" i! y0 p% `: J        8月份(凡德一个月)CT显示:多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏,左侧肩胛骨局部稀疏破坏。3 [( C, F$ H: ~$ h
3 u  `8 N& h$ B
     1)、胸椎那里没有症状,是向您说的成骨性破坏的症状少,但是为什么肩胛骨那里老是疼,难道是肩胛骨溶骨性破坏?或者是肩胛骨那里也是成骨性的,那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的?(左侧胳膊抬不能举起来太高,肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉,有时候小手臂也疼)。或者两种都有?
7 ^1 ^9 J! k' Y% g+ X' I1 c  
( o. r) |2 Z  C4 p7 }7 o' F! C     2)、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症,溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移?比如我们这种情况。
3 E9 N: y, ]; L
4 e; s) K! s4 F1 A& q     我今天去拿药大夫说不要一直打,我们都打了十次了,但是我还是拿回来了
/ y6 W. g5 j" R8 d2 L
; G0 X8 `7 V3 G! U. E- q     谢谢您,平安老师,您是我坚强的后盾,谢谢。。。  S2 }* b. |' T: r9 @% E! r, e& c

' f, A" G# A2 I9 F8 j5 w" n8 t& D  B* E8 W/ z' J
& C/ I) ]4 c+ o1 {  |0 h* Q: Y
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-26 18:49:53 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-26 18:32 5 A% x9 w+ Y$ A
平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:
3 _2 L  u% m: E3 Z* \; J" B- j; I( N; w2 h
     4月份(特罗凯两个月的 ...

$ `' v+ z; [1 G肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。" m' P/ ]+ D6 _8 i; @
你看你们,脊柱是成骨性的,肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 20:36:14 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
平安! 发表于 2012-9-26 18:49 " D4 {# a: l7 t2 a2 T
肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...
4 _( t0 \1 |& T8 n
谢谢您,平安老师。。。。再次感谢,呵呵,我们医生不想给打,是我坚持要打的,谢谢
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 12:07:48 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
, L% N) U  L+ q& s8 v# j
平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:
* j1 ^$ C" {* P; j6 m$ k    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在疼痛比较厉害的部位腰部,左侧胯骨,服易后整体疼痛有所减轻,现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉)
" X1 z- L1 s- B* Z# M1 @$ o1 z     2、胃部检查有严重的胃溃疡,同时有肠梗阻,服用易之前基本上吃什么吐什么,不能正常排气排便,服易后均有所缓解。0 n/ V$ H5 M3 z
      3、左侧身体偶有麻木,左侧腿根部疼痛,有蛮大的一个包块,做脑部核磁排除脑转。9 a2 c- |* J- x: C" x! ?
8 S2 M/ K: O5 E1 ], q6 J8 T

. `1 W( X; c; a现在治疗: 1、服用印版易56天,第十六的时候加服参一胶囊,服易效果比较明显,整体症状有所缓解,包括疼痛,但现在还在用一大贴芬太尼贴。) h* `- o: c- Q" b6 w+ r
           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新: H0 J8 f/ u0 _# X) W! i# C$ K
2 v9 g) Z5 \4 b0 h/ O8 g
想咨询您的问题:1、针对腰椎,我爸目前的情况能做点什么?  ,可以考虑粒子植入吗?              2、服用易的同时要不要加服184? 如果加服184,每天多少计量呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-27 15:09:20 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07
3 ~; p+ @) w, l0 f- o+ l平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:. g3 y  T, J. }% M
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在 ...

( R/ W, t- V8 H! ~! v1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。
6 E  V, n5 @+ }; n, q, R8 x, l) r. f2、每月注射唑来膦酸,延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。7 p6 F! l6 O* `: l3 [5 b4 u3 c
3、停掉参一胶囊,因为它会干扰易瑞沙的药效。" L5 S' b7 `! n1 i
4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情,再决定下一步的用药。
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 16:06:40 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-9-27 15:09
$ S) Q2 M) }. S8 m4 N# M1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...

  r% ^: {$ J' q' t( |9 N6 n明白了,非常感谢您!

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