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关于脊柱转移的处理建议

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794329 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 10:54:27 | 显示全部楼层 来自: 山东
平安! 发表于 2012-9-23 09:13
& n. C' Q8 n" @' W9 d% h1、如果身体允许,先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意,就直接易瑞沙吧。- R" R9 A! x- p! |# h6 J
2、有骨转 ...
! U9 W9 ]& N! Y5 T' ^
谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-23 11:30:05 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-23 10:54 ; |: U$ n4 l. l& I- d7 c6 @" N9 Q
谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好

8 ~# y! Y7 G9 W% X7 ^是瑞士诺华择泰吗?
, K8 W: I  F  M3 S( _那换德国邦罗力试试吧。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 13:15:07 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-23 13:30 编辑
' @: n0 d8 w1 b' D
平安! 发表于 2012-9-23 11:30
; ]8 S# n2 ]. Y是瑞士诺华择泰吗?
7 G! V# }5 [, n: R, n- ]0 W  \那换德国邦罗力试试吧。
  g; x0 m2 t( Z- T
4 k6 p5 v6 x0 |; v2 E# L) d7 n
2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试这个吧?平安老师……我去医院问问有没有这个药吧6 ^, b8 ^8 T9 H/ l  ^: a  r! t: q

5 E0 n1 S- A- }& V  t' D$ ~单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢?阿瓦?) ?1 r' w1 l, ^0 w; V# L

& _. ?+ S5 p# Y感谢平安老师,提前住您和您的家人中秋节快乐
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-24 18:35:41 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
tyz666 发表于 2012-9-23 13:15
  s, m' Y: \8 z2 i2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试 ...

/ r0 p& D4 ^$ Q' [7 m2 P国产药和进口药是不能同日而语的。: L, p( O- n; h/ S- T  v; s' H
阿瓦不是化疗药,是真正的靶向药:人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。5 w' I( \: z$ R( @
单药化疗副作用都不大。具体用什么,要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗,你去问老马。
- X7 G# o' N$ q. N; q
7 _' E! i  Q% w2 I8 d谢谢!节日快乐!
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 18:32:36 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-26 18:37 编辑
  v" U( I4 }4 {4 m) d
, I( [" r4 g7 o. o# K. D; T     平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:
! Q2 C- L) B  a2 R( l% T# G6 y) O% d7 \
     4月份(特罗凯两个月的时候)CT显示:T11椎体内示结节状骨质稀疏区,腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转,较前硬化
1 i. H: w4 q6 j! b/ S+ M3 p2 f! P3 {# D* \3 r+ y; g2 p. Z* J7 _- A
        8月份(凡德一个月)CT显示:多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏,左侧肩胛骨局部稀疏破坏。
0 B6 Z; Z3 |- J, W& E: [; G
2 Y6 T& Q0 ?3 Z8 T/ h3 r% T. ?     1)、胸椎那里没有症状,是向您说的成骨性破坏的症状少,但是为什么肩胛骨那里老是疼,难道是肩胛骨溶骨性破坏?或者是肩胛骨那里也是成骨性的,那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的?(左侧胳膊抬不能举起来太高,肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉,有时候小手臂也疼)。或者两种都有?
4 v! a, v; w1 \7 J& g# I) v  8 k7 F" b1 P& C2 _% v
     2)、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症,溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移?比如我们这种情况。
1 T0 O1 N. W' x1 E, v3 L0 K
; y% z, _4 R4 h# _/ x% F9 j5 ~5 U     我今天去拿药大夫说不要一直打,我们都打了十次了,但是我还是拿回来了
( B2 ]. d/ V) ^1 v) [; d) ^# Z) T. z% B1 d6 R
     谢谢您,平安老师,您是我坚强的后盾,谢谢。。。
  ]; t; [6 N, v7 N2 J0 b7 E" ?2 J& s0 I2 s' f& S- n/ O- G
5 o+ ~' e5 f: V7 k3 p* j8 g

& F( O$ B. w- Y2 v9 ]
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-26 18:49:53 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-26 18:32
- G( \: E; |( Q* `0 J9 v! k平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:% g3 {1 \& H0 z) q/ q) @+ V

+ N# t" d. l2 }     4月份(特罗凯两个月的 ...
. j3 X* e# Z! f6 H/ T4 W
肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。
6 i  ^, a9 `- I: b1 a你看你们,脊柱是成骨性的,肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 20:36:14 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
平安! 发表于 2012-9-26 18:49 ' U0 B; j) h! a; J+ l: Y) H7 `( ~
肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...
8 W+ h  i" Y: U9 I2 Z
谢谢您,平安老师。。。。再次感谢,呵呵,我们医生不想给打,是我坚持要打的,谢谢
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 12:07:48 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥

# [2 G) h8 Q( s0 o平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:
  ?; ]2 U( b4 C# _  e    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在疼痛比较厉害的部位腰部,左侧胯骨,服易后整体疼痛有所减轻,现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉)
) \0 |2 p) |/ r1 z8 [     2、胃部检查有严重的胃溃疡,同时有肠梗阻,服用易之前基本上吃什么吐什么,不能正常排气排便,服易后均有所缓解。/ j; s7 c& s9 f& K" q& l% O. |% M
      3、左侧身体偶有麻木,左侧腿根部疼痛,有蛮大的一个包块,做脑部核磁排除脑转。8 R% m& S0 b1 T8 `. D+ g
1 ^& i9 c- }- A* H
9 U* U/ {! H6 A& L3 B
现在治疗: 1、服用印版易56天,第十六的时候加服参一胶囊,服易效果比较明显,整体症状有所缓解,包括疼痛,但现在还在用一大贴芬太尼贴。
. s  m; c0 M4 x8 m9 y" {7 `           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新
/ U4 t# v6 h* G5 J9 J
: J/ v( k: A8 E6 C8 G想咨询您的问题:1、针对腰椎,我爸目前的情况能做点什么?  ,可以考虑粒子植入吗?              2、服用易的同时要不要加服184? 如果加服184,每天多少计量呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-27 15:09:20 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07
6 C0 E) q# Z! R4 Q* N1 E" E7 l平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:, l( O- R+ G0 h( V( f9 U3 J
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在 ...
& S- ]+ k# T$ L& ]+ `8 C& f# x
1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。
* a* J0 }7 ^+ c. [2、每月注射唑来膦酸,延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。) f& O- T, c  L8 R
3、停掉参一胶囊,因为它会干扰易瑞沙的药效。+ c1 E& S" h1 d3 h
4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情,再决定下一步的用药。
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 16:06:40 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-9-27 15:09
4 y, D& d3 J. Z. p' v1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...
9 E6 {4 V# _  K( {, F
明白了,非常感谢您!

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