关于脊柱转移的处理建议

平安！ 发表于 2012-9-23 09:13

                               
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  l: N5 L0 m8 t# d- V# j: \1、如果身体允许，先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意，就直接易瑞沙吧。
2、有骨转 ...

; e2 Z& g/ P  L% z谢谢平安老师，化疗我想暂时不考虑，身体恢复的不是很好，泽泰一直用着呢，效果不是很好

tyz666 发表于 2012-9-23 10:54

) @# u  N2 L$ f                               
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谢谢平安老师，化疗我想暂时不考虑，身体恢复的不是很好，泽泰一直用着呢，效果不是很好

是瑞士诺华择泰吗？
" G3 n" ?8 E" ?: A那换德国邦罗力试试吧。

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平安！ 发表于 2012-9-23 11:30

% W! O7 l1 [0 Y& T+ B                               
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, D1 G: d5 ]( Q4 F: ?/ v/ J8 n( Z. E6 \2 r是瑞士诺华择泰吗？
' i9 z; I$ E% t$ n那换德国邦罗力试试吧。

$ p( z- V+ ]& }
2000多一只的择泰，应该是诺华的吧，邦罗力和艾本是一种类型的骨转针，之前用过艾本效果不好，不耽误试这个吧？平安老师……我去医院问问有没有这个药吧
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6 I! P7 C& t2 y% o+ J: o单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢？阿瓦？
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% E8 m5 N) N  T: G5 i; Z感谢平安老师，提前住您和您的家人中秋节快乐

tyz666 发表于 2012-9-23 13:15

: I0 j+ Z/ u6 Q+ O. n" ^) H                               
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2000多一只的择泰，应该是诺华的吧，邦罗力和艾本是一种类型的骨转针，之前用过艾本效果不好，不耽误试 ...

, D; H4 j" Y& [: Y$ }( G国产药和进口药是不能同日而语的。
; A3 Y8 Q& c. c' D* _/ F阿瓦不是化疗药，是真正的靶向药：人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。
单药化疗副作用都不大。具体用什么，要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗，你去问老马。

$ F2 @' G! x, z谢谢！节日快乐！

. y) L+ g" Q9 p3 q2 d% s
: z& b& G: u. V; u, s" [: f     平安老师，有个问题不解，请教您，真是麻烦您了，耽误您点时间看一下：

     4月份（特罗凯两个月的时候）CT显示：T11椎体内示结节状骨质稀疏区，腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转，较前硬化
8 B9 k# E! T; F
- J0 y, ]8 Z. `+ B, b        8月份（凡德一个月）CT显示：多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏，左侧肩胛骨局部稀疏破坏。
8 O, \! V- J) R
! |: p, i. l8 }0 }2 ]$ q     1）、胸椎那里没有症状，是向您说的成骨性破坏的症状少，但是为什么肩胛骨那里老是疼，难道是肩胛骨溶骨性破坏？或者是肩胛骨那里也是成骨性的，那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的？（左侧胳膊抬不能举起来太高，肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉，有时候小手臂也疼）。或者两种都有？
' C$ L7 ^& O* o; ~  
     2）、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症，溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移？比如我们这种情况。
3 d* B: |) `# v$ B$ z: C
     我今天去拿药大夫说不要一直打，我们都打了十次了，但是我还是拿回来了
5 F* e4 |" G' |4 Z
     谢谢您，平安老师，您是我坚强的后盾，谢谢。。。

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& ]' @3 n* l2 \% M7 G! {

tyz666 发表于 2012-9-26 18:32

                               
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平安老师，有个问题不解，请教您，真是麻烦您了，耽误您点时间看一下：
% }. |3 @' }! ]
- {: n5 B% K5 w  b# ?% ^2 t     4月份（特罗凯两个月的 ...

$ b  [: Z9 y# P8 E肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在，极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。
你看你们，脊柱是成骨性的，肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。

平安！ 发表于 2012-9-26 18:49

                               
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8 V, ^* ^7 y9 k5 n/ C肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在，极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...

谢谢您，平安老师。。。。再次感谢，呵呵，我们医生不想给打，是我坚持要打的，谢谢

平安姐姐您好：我爸爸今年48岁，肺癌，目前状况：
. i! E, m2 O3 B% H( ~& n9 S    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏，现在疼痛比较厉害的部位腰部，左侧胯骨，服易后整体疼痛有所减轻，现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉）
     2、胃部检查有严重的胃溃疡，同时有肠梗阻，服用易之前基本上吃什么吐什么，不能正常排气排便，服易后均有所缓解。
2 y/ n$ I7 e# V' W9 i' [      3、左侧身体偶有麻木，左侧腿根部疼痛，有蛮大的一个包块，做脑部核磁排除脑转。

; p5 V/ b' \+ {) ]0 T4 t( u
) V  E3 S5 [. H8 D: O8 O现在治疗： 1、服用印版易56天，第十六的时候加服参一胶囊，服易效果比较明显，整体症状有所缓解，包括疼痛，但现在还在用一大贴芬太尼贴。
- Y0 ~* {6 d' X. m           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新
1 A& |. c4 P2 q1 J( ~
想咨询您的问题：1、针对腰椎，我爸目前的情况能做点什么？  ，可以考虑粒子植入吗？              2、服用易的同时要不要加服184？ 如果加服184，每天多少计量呢？

hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07

                               
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( M6 N: M3 O' n平安姐姐您好：我爸爸今年48岁，肺癌，目前状况：
% |: O7 z& k* i0 p3 s* f, L7 w    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏，现在 ...

1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了，痛得利害的地方可以用放疗止痛，但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。
( d- t. ^4 d: E5 j3 d) I2 A2、每月注射唑来膦酸，延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。
3、停掉参一胶囊，因为它会干扰易瑞沙的药效。
4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情，再决定下一步的用药。

平安！ 发表于 2012-9-27 15:09

& b' G; j, }* G$ b                               
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1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了，痛得利害的地方可以用放疗止痛，但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...

明白了，非常感谢您！