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求治疗方案!!!炎症+进展

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22500 15 祈祷92 发表于 2024-10-16 11:27:40 |
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[LV.3]与爱熟人
ylxcool  硕士二年级 发表于 2024-10-17 09:24:22 | 显示全部楼层 来自: 山东济宁
你得发个放疗前的CT对比才有意义,明确支气管堵塞跟肺不张是不是放疗后发生的,如果是放射性肺炎起来了,通过CT影像对比肿瘤是否进展就比较困难了,如果以前检查肿瘤标志物敏感,可以通过肿瘤标志物来佐证。放射性肺炎在放疗后三个月才发生完全有可能,而且非常可能,放射性肺炎降钙素原和C反应蛋白也会高的,而且排除细菌感染反而觉得放射性肺炎的可能性很大。这个治疗主要靠激素,跟抗菌治疗完全不是一个方向。呼吸科就是排除法,试着来,如果没检测到细菌或真菌感染一般就会往放射性炎症方面去试,炎症定性建议找放疗科和影像科专家会诊一下。

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祈祷92  初中三年级 发表于 2024-10-17 10:31:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 黑龙江哈尔滨
ylxcool 发表于 2024-10-17 09:24
你得发个放疗前的CT对比才有意义,明确支气管堵塞跟肺不张是不是放疗后发生的,如果是放射性肺炎起来了,通过CT影像对比肿瘤是否进展就比较困难了,如果以前检查肿瘤标志物敏感,可以通过肿瘤标志物来佐证。放射性肺炎在放疗后三个月才发生完全有可能,而且非常可能,放射性肺炎降钙素原和C反应蛋白也会高的,而且排除细菌感染反而觉得放射性肺炎的可能性很大。这个治疗主要靠激素,跟抗菌治疗完全不是一个方向。呼吸科就是排除法,试着来,如果没检测到细菌或真菌感染一般就会往放射性炎症方面去试,炎症定性建议找放疗科和影像科专家会诊一下。

感谢您的回复,3月份放疗前的CT片子和报告,您在帮忙给看看,我们现在是单纯的抗炎治疗,目前症状有点好转,不咳嗽不那么喘了,但是有反复低烧,我们现在是要加激素在尝试一下吗?老家的医疗水平有限,她现在状态又有点不稳定,又不敢让她出院来省城治疗

                               
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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-10-17 20:57:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
放疗损伤一般在放疗后3个月才出现,时间上很符合

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-10-17 21:00:39 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
祈祷92 发表于 2024-10-17 00:22
这个是10月3日的CT

放射性损伤的特点是仅仅在设野区内出现,可以找放疗医生看一下是不是放射损伤

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祈祷92  初中三年级 发表于 2024-10-17 21:48:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2024-10-17 21:00
放射性损伤的特点是仅仅在设野区内出现,可以找放疗医生看一下是不是放射损伤

好的,那我们找放疗的医生看看,谢谢您的回复

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2024-10-20 16:31:19 | 显示全部楼层 来自: 中国
祈祷92 发表于 2024-10-17 00:12
胸部放疗6月份就结束了(右肺胸膜15个放疗),放射性炎症会在10月份才暴露吗?这次住院血项、细菌培养什 ...

放疗后3个月4个月,就是放射性肺损伤的高发期啊。。。怎么证明,一是前面说了你没有回答的关于放疗的技术情况,2,是呼吸科医生的经验,靠自己的经验他们用药物来试,包括上激素

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