脑膜转后肺部如何控制

病人基本情况：
* e& D: x' X4 \8 ~( ]* P0 x性别： 男
& `3 q2 f& Y6 x1 b2 c% Y9 h年龄： 56
. F" H& V  }& ^4 j6 \身高：173
体重： 120
抽烟史：无
确诊时间：2021年10月 确诊分期： IVb期
肺部手术：无
5 w) y2 u# a. W2 @/ K0 ?转移部位:脑转，胸膜转移
9 E2 N; k' b; D8 `% w其他疾病：高血压
治疗经过：
2021/10确诊
' K4 C( w! G9 ^" Z+ A基因检测报告  
2 i. z1 q' E( l, s治疗方案：奥西替尼
6 ^4 e: o" @: a8 n0 q2 S2021/10~2023/ 2月 奥西替尼
其中2022/11/08复查
' p9 f0 N; V5 F+ _& ~% s- {2 u7 _2023年2月13号
- ]$ C2 G* r3 G6 t, N' L  r% C复查出现进展，医生提出靶向药加量，一天两片（但后面换医院其他医生说不合理？）
+ e1 {2 {) Z) i6 z" \; r4 w* V# M4 B2023年3月17日复查，奥西替尼加量共一个半月
2023年4月初，换医院检查，出现骨转，医生建议重新做基因检测，不再服用奥西替尼，等基因检测同时，在吃二代靶向药。
2023年4月到八月奥西加贝伐
2023年8月到2024年一月，培美加贝伐
, e7 @0 x& `0 K5 C4 {4 y2024年一月到2月，输了一次贝伐，然后吃了20天的阿法替尼，因为副作用太大，停了一周，中间出现头疼
, C4 V6 h: A0 k8 v2024年2月到3月，吃了一个月双倍伏美，两周后头疼消失，后一周开始头晕恶心，怀疑脑膜转，做了一次穿刺，没找到异型细胞
医生让继续吃双倍伏美（两个医院医生意见不一致，另一个医生说伏美无效，可以不吃了）
2024年3到四月，吃3759，200mg✖️2（这个决定错误了，3759对肺部控制不好，不该把伏美撤掉的），全脑放疗20次，头晕恶心消失，但浑身没劲，身体虚弱
. V. ~$ ]( P. ?  g23号检查，肺部有进展，医生说只有化疗加免疫了，没有别的办法了
1 P5 H- E  [2 ]2 {6 u! z想问一下大家，化疗白紫加免疫副作用大吗？除了化疗还有没有别的路走？化疗加免疫期间脑部怎么办，要不要停药？

3 }' I6 u: Z3 V9 D* D5 [4 s( h@申医生 @地狱老师 @bossion

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补充一下，基因检测是19，看大家的分享，脑膜转好像大部分都是21

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现在脑部症状都缓解？？         （化疗加免疫期间脑部怎么办，要不要停药？）

daminghu 发表于 2024-04-24 12:13
- ^# z' p0 D6 o  C; m6 u/ a" b* \现在脑部症状都缓解？？         （化疗加免疫期间脑部怎么办，要不要停药？）

0 |% ?/ r/ r8 h0 H我们也在考虑这个问题，免疫一上，靶向药就得停

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0 U; b) I  I9 k6 T  m7 W( V# B' Y5 e

歌诗图发个v荟萃 发表于 2024-4-25 08:31
$ e8 |' r8 f0 I6 e- {我们也在考虑这个问题，免疫一上，靶向药就得停

7 o% H  W* v+ T( Ghttps://yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=60522   （2023年6月）
' B& O3 U( o+ u) r) |不知道一代药有用？