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[咨询问答] 脑膜转后肺部如何控制

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4919 4 歌诗图发个v荟萃 发表于 2024-4-23 19:57:19 |

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病人基本情况:' L0 q! T, I: y- A& u3 b
性别: 男
" H8 d. s- d+ D$ k年龄: 56 ) a0 d9 ~- k3 e! O
身高:173 ) s4 u1 B. C  q5 j
体重: 120
6 g2 O& A& S! S1 a; ~: T* T抽烟史:无5 s, p. z3 u3 H' u# I" \
确诊时间:2021年10月 确诊分期: IVb期   s6 `2 z. d' ?
肺部手术:无$ m' K" N5 b, r9 N2 j
转移部位:脑转,胸膜转移: R7 ~0 B( B$ w  e
其他疾病:高血压
$ t! y6 E$ Y" i( {治疗经过:( {, p; i+ Q% O: v" j
2021/10确诊
6 P# E2 y& O3 J& F( a& j基因检测报告  ; }" d6 k- t7 X9 ~# t5 E
治疗方案:奥西替尼/ l. _: u+ R! V( ]* k, S
2021/10~2023/ 2月 奥西替尼2 @& W/ g1 }2 s& J( H# t) R
其中2022/11/08复查: ?8 d- ^8 D7 t7 K- ]% f: b
2023年2月13号2 P7 F9 ]  u6 B- l0 K! F
复查出现进展,医生提出靶向药加量,一天两片(但后面换医院其他医生说不合理?)# R5 O- r- q; @# Z) I6 k6 R
2023年3月17日复查,奥西替尼加量共一个半月
, n% f7 j/ k5 C. G) }2023年4月初,换医院检查,出现骨转,医生建议重新做基因检测,不再服用奥西替尼,等基因检测同时,在吃二代靶向药。4 h" D+ z+ H% j" f
2023年4月到八月奥西加贝伐4 r+ ?, n7 f( y2 S
2023年8月到2024年一月,培美加贝伐. X: t! N$ T; V% C: Y$ g9 t$ }+ C
2024年一月到2月,输了一次贝伐,然后吃了20天的阿法替尼,因为副作用太大,停了一周,中间出现头疼
$ Z. l- R- F) z& ]! P2 Y2024年2月到3月,吃了一个月双倍伏美,两周后头疼消失,后一周开始头晕恶心,怀疑脑膜转,做了一次穿刺,没找到异型细胞
% B2 }  m6 N2 g) W/ |, v! N医生让继续吃双倍伏美(两个医院医生意见不一致,另一个医生说伏美无效,可以不吃了)1 I+ j& L5 m; |! E
2024年3到四月,吃3759,200mg✖️2(这个决定错误了,3759对肺部控制不好,不该把伏美撤掉的),全脑放疗20次,头晕恶心消失,但浑身没劲,身体虚弱- ~- R* {( L7 r2 M7 d! E
23号检查,肺部有进展,医生说只有化疗加免疫了,没有别的办法了3 y/ |) g$ m# x: F
想问一下大家,化疗白紫加免疫副作用大吗?除了化疗还有没有别的路走?化疗加免疫期间脑部怎么办,要不要停药?% j! D2 [4 Q1 n7 q, S, x2 ?

8 A7 B, Z3 X" s1 V# B* G" p@申医生 @地狱老师 @bossion
. u) b, q% X; C0 M, ]6 e
% ~" x( b# C( }( G( ~- l" j% R
                               
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9 |8 N9 a. j1 ?/ C
" d4 H5 @2 m6 }& E3 M
                               
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, L) ]+ d0 g7 v( C' {
                               
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: E. w" v. d7 }: X% M+ L
                               
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, A2 b2 I$ v1 G& d1 r* f5 e' [2 k7 W# L

# y8 s, u! h8 h0 U4 S( n+ p                               
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# e$ J7 |4 W$ p0 S( I, R' x2 Y

4条精彩回复,最后回复于 2024-4-25 12:56

歌诗图发个v荟萃  初中二年级 发表于 2024-4-23 20:00:17 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东聊城
补充一下,基因检测是19,看大家的分享,脑膜转好像大部分都是21

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daminghu  大学四年级 发表于 2024-4-24 12:13:52 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
现在脑部症状都缓解??         (化疗加免疫期间脑部怎么办,要不要停药?)

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歌诗图发个v荟萃  初中二年级 发表于 2024-4-25 08:31:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东聊城
daminghu 发表于 2024-04-24 12:135 b# J0 Y8 c% n
现在脑部症状都缓解??         (化疗加免疫期间脑部怎么办,要不要停药?)

5 z$ l) }9 w2 {& E4 p% l$ v我们也在考虑这个问题,免疫一上,靶向药就得停

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2024-4-25 12:56:05 | 显示全部楼层 来自: 山东济南

帮你顶贴。

本帖最后由 daminghu 于 2024-4-25 13:04 编辑
. F& R6 Y! d! I% `5 L" j6 N. m
歌诗图发个v荟萃 发表于 2024-4-25 08:31
2 V2 p2 l6 m* d  X' l. ]我们也在考虑这个问题,免疫一上,靶向药就得停
- w9 G# A+ U$ F. o- a( _- R" N9 x7 G

% Y0 v5 H9 d1 Y* o  ^' T  Q% U0 T. b. ~; v  B
https://yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=60522   (2023年6月)
3 h; F7 i; C! x, m' |4 E不知道一代药有用?

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