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病人基本情况:' L0 q! T, I: y- A& u3 b
性别: 男
" H8 d. s- d+ D$ k年龄: 56 ) a0 d9 ~- k3 e! O
身高:173 ) s4 u1 B. C q5 j
体重: 120
6 g2 O& A& S! S1 a; ~: T* T抽烟史:无5 s, p. z3 u3 H' u# I" \
确诊时间:2021年10月 确诊分期: IVb期 s6 `2 z. d' ?
肺部手术:无$ m' K" N5 b, r9 N2 j
转移部位:脑转,胸膜转移: R7 ~0 B( B$ w e
其他疾病:高血压
$ t! y6 E$ Y" i( {治疗经过:( {, p; i+ Q% O: v" j
2021/10确诊
6 P# E2 y& O3 J& F( a& j基因检测报告 ; }" d6 k- t7 X9 ~# t5 E
治疗方案:奥西替尼/ l. _: u+ R! V( ]* k, S
2021/10~2023/ 2月 奥西替尼2 @& W/ g1 }2 s& J( H# t) R
其中2022/11/08复查: ?8 d- ^8 D7 t7 K- ]% f: b
2023年2月13号2 P7 F9 ] u6 B- l0 K! F
复查出现进展,医生提出靶向药加量,一天两片(但后面换医院其他医生说不合理?)# R5 O- r- q; @# Z) I6 k6 R
2023年3月17日复查,奥西替尼加量共一个半月
, n% f7 j/ k5 C. G) }2023年4月初,换医院检查,出现骨转,医生建议重新做基因检测,不再服用奥西替尼,等基因检测同时,在吃二代靶向药。4 h" D+ z+ H% j" f
2023年4月到八月奥西加贝伐4 r+ ?, n7 f( y2 S
2023年8月到2024年一月,培美加贝伐. X: t! N$ T; V% C: Y$ g9 t$ }+ C
2024年一月到2月,输了一次贝伐,然后吃了20天的阿法替尼,因为副作用太大,停了一周,中间出现头疼
$ Z. l- R- F) z& ]! P2 Y2024年2月到3月,吃了一个月双倍伏美,两周后头疼消失,后一周开始头晕恶心,怀疑脑膜转,做了一次穿刺,没找到异型细胞
% B2 } m6 N2 g) W/ |, v! N医生让继续吃双倍伏美(两个医院医生意见不一致,另一个医生说伏美无效,可以不吃了)1 I+ j& L5 m; |! E
2024年3到四月,吃3759,200mg✖️2(这个决定错误了,3759对肺部控制不好,不该把伏美撤掉的),全脑放疗20次,头晕恶心消失,但浑身没劲,身体虚弱- ~- R* {( L7 r2 M7 d! E
23号检查,肺部有进展,医生说只有化疗加免疫了,没有别的办法了3 y/ |) g$ m# x: F
想问一下大家,化疗白紫加免疫副作用大吗?除了化疗还有没有别的路走?化疗加免疫期间脑部怎么办,要不要停药?% j! D2 [4 Q1 n7 q, S, x2 ?
8 A7 B, Z3 X" s1 V# B* G" p@申医生 @地狱老师 @bossion
. u) b, q% X; C0 M, ]6 e
9 |8 N9 a. j1 ?/ C
- m$ O! ^9 J" `# V/ i; p4 Z( N; d- C7 ~; n& Q( u
7 g g/ z. L: S& d
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共4条精彩回复,最后回复于 2024-4-25 12:56
尚未签到
补充一下,基因检测是19,看大家的分享,脑膜转好像大部分都是21 |
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[LV.7]狂热爱粉
现在脑部症状都缓解?? (化疗加免疫期间脑部怎么办,要不要停药?) |
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5 z$ l) }9 w2 {& E4 p% l$ v我们也在考虑这个问题,免疫一上,靶向药就得停 |
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[LV.7]狂热爱粉