一直呕吐

Georgia21 发表于 2023-10-13 16:32
申医生好，做了CT,左肺增大很多，右肺还算稳定，之前吃的卡博加阿美应该无效，这算是肿瘤异质性的问题么，另外出现不全肠梗阻，应该咋办好

多线治疗耐药，目前状态不适合化疗，考虑腹腔肿瘤进展进入终末期，可以肠外营养，口服止痛药，特别积极只能再做个基因检测看看，但是估计意义不大

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申医生 发表于 2023-10-13 21:26
多线治疗耐药，目前状态不适合化疗，考虑腹腔肿瘤进展进入终末期，可以肠外营养，口服止痛药，特别积极只能再做个基因检测看看，但是估计意义不大

这两个月，吃着，卡博＋阿美＋达克，别的也没吃啥了，基因能混乱到啥地步呢，之前做检测有价值的突变不多的，您说的那个异质性问题，肺内有很多个突变，然后呢，现在吃啥靶向药肠胃都不吸收了么，控制不住肿瘤的增长……？眼睁睁看着做不到

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说我神经病也好吧，我本身就是个神经病，傻妈有傻孩子，我确实有问题就是了

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申医生 发表于 2023-10-13 21:26
多线治疗耐药，目前状态不适合化疗，考虑腹腔肿瘤进展进入终末期，可以肠外营养，口服止痛药，特别积极只能再做个基因检测看看，但是估计意义不大

医生好，请求你的判断，目前单吃达克45mg控制不住呕吐，挺厉害的，想加上奥希，能行么，还有另几种组合①奥希＋3759，②达克＋3759，③达克＋奥希 总感觉靶向药这条路走绝了，如果鞘注的话，本地医生会给做么，腰疼明显

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Georgia21 发表于 2023-10-15 20:02
医生好，请求你的判断，目前单吃达克45mg控制不住呕吐，挺厉害的，想加上奥希，能行么，还有另几种组合①奥希＋3759，②达克＋3759，③达克＋奥希 总感觉靶向药这条路走绝了，如果鞘注的话，本地医生会给做么，腰疼明显

多线靶向治疗再盲试意义不大了，想拼一下只能是血液加脑脊液检测，状态不好没人敢鞘注的，尤其是还没确诊的

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疼痛用止疼药控制啊

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申医生 发表于 2023-10-15 23:00
多线靶向治疗再盲试意义不大了，想拼一下只能是血液加脑脊液检测，状态不好没人敢鞘注的，尤其是还没确诊的

她现在呕吐严重，不干预不太可能，颅压太高了，啥原因都是这个的导火索

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申医生 发表于 2023-10-15 23:00
多线靶向治疗再盲试意义不大了，想拼一下只能是血液加脑脊液检测，状态不好没人敢鞘注的，尤其是还没确诊 ...

没有看到Georgia21 写用甘露醇等？

现在放疗还能缓解？

Georgia21 发表于 2023-10-16 06:57
她现在呕吐严重，不干预不太可能，颅压太高了，啥原因都是这个的导火索

降颅压大量激素加甘露醇加速尿

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理解你不想放弃的心，坚持还是放弃，主要还是靠病人的生存质量～看了一下帖子，我其实想问下，奥西你家吃的啥剂量？目前怀疑脑膜转，奥西需要双倍，可以联合上200mg3759，每天两次，看看是否有缓解，另外目前还可以进食吗？控制不住的呕吐可能是脑膜进展导致颅压高，用甘露醇➕激素降下来。如果靶向药有缓解，建议下一步找找鞘注医院。

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