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[LV.4]与爱新星
家人发现时已经是肺癌晚期，没有手术机会。基因检测结果，没有相对的靶向药；PER-CT报告显示右肺上叶中央型MT，左肺上叶及右肺中下叶GGN，大者MT可能，并转移至纵膈淋巴结肿大。因此只能进行全身的治疗。- o6 j. g: t4 Y; I4 l7 Q" ~
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下面是家人的治疗过程:3 d1 m6 j/ l% y: A
1、2021年6月10日，仁济东院胸部HRCT诊断:右上肺门占位，考虑悪性肿瘤并右肺上叶浸润播散可能大；右肺中叶mGGO，需考虑肿瘤性病变；两肺（细）支气管炎，左肺下叶为著并多发粘液栓及气体潴留表现；纵隔多发淋巴结，部分肿大；扫及肝脏多发低密度影。- j% Q! y& D/ k% C: n
2、2021年6月21日，肺科医院PET/CT诊断:右肺上叶中央型MT伴远端阻塞性改变可能；纵隔淋巴结转移不除外；左肺上叶及右肺下叶GGN，部分大者考虑MT可能；左肺下叶支扩；左侧贤上腺稍增粗；肝脏囊肿及钙化灶，左肾囊肿，左侧上额？窦炎。$ t4 w3 Z. C1 c1 ]$ n6 R! D
3、2021年7月8日，肺科医院胸部CT诊断:右肺上叶中央型肺癌可能伴阻塞性炎症，伴纵隔肺门淋巴结增大:两肺数枚结节考虑恶性可能。
# i1 t1 z! k6 F- P2021年7月8日，会诊仁济医院，病理学诊断:腺癌。免疫组化结果:CK(+)。P40(-),CR(少量+)，CK7(+),NapsinA(+),KI67(40%+),CK5/6(-),P63(-),TTF-1(+),CD56(-) SYN(-),PD-L1(80%+,>50%)。) g0 q8 k' Y4 v) s" U( \6 a
2021年7月8日、8月15日，肺科医院治疗:可瑞达+奈达钴+培美曲塞。
4 _- X( _0 \% I; N* r4 |* Q4、2021年9月8日，肺科医院胸部增强CT诊断:右肺上叶中央型肺癌伴阻塞性炎症，伴纵隔肺门淋巴结增大，较前片2021-7-8好转；两肺数枚结节灶，部分结节考虑恶性可能，较前片变化不大；附见左肾上腺稍增大。9 {& q& k* ?- b+ l; v, ~/ C% q5 ]
2021年9月23日、11月6日，肺科医院治疗:可瑞达+奈达铂+培美曲塞。. a, f) s" G8 u2 f; }
5、2021年11月26日，仁济医院东院（肖秀英主任）可瑞达+培美曲塞。( X: R& q$ @% }0 ?6 F$ A
6、2021年12月20日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。/ r6 W" ~# R& E
7、2022年1月13日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。2 o$ @! S% z) I) @- H
8、2022年2月8日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。2 j$ I! Y- h( w1 m) o: O
9、2022年3月2日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。/ V: }( j# ]2 R; _( `
10、2022年3月25日，仁济医东院可瑞达+培美曲塞。
$ Z2 r6 }3 _' d# n- P7 B11、2022年4月26日，因疫情严重，外配药可瑞达不能带入医院未能使用，只用了培美曲塞。
@4 k* q8 r0 W12、2022年5月19日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。" l' I; o# H. x# x* ~
13、2022年6月13日，仁济东院单用可瑞达。. ^# k1 B: a8 Z! {" F3 b
14、2022年7月4日，仁济东院单用可瑞达。0 V/ J* @: [/ o, C
15、2022年7月25日，仁济东院单用可瑞达。7 x3 w" ^1 r6 I: K$ C, A3 \
16、2022年8月19日，仁济东院单用可瑞达。7 w6 o4 V B' E2 v4 ?( k" s8 O
17、2022年9月13日，仁济东院单用可瑞达。
( u" `' B1 E$ r2 P" @' J4 z: Y S18、2022年10月19日，仁济东院单用可瑞达。$ h0 k! J' H2 s* m! g
19，2022年11月9日，仁济东院单用可瑞达。, r/ A$ I; ]8 m6 l+ h$ w6 L
20，2022年11月30日，仁济东院单用可瑞达。
" a# k4 D/ ~3 v3 [1 i! i 21，2022年12月21日，仁济东院单用可瑞达。
% u6 D* W; W- S22，2023年1月11日，仁济东院单用可瑞达。* W* E/ m4 Q0 ]9 E, B u, q6 X
23，2023年2月1日，仁济东院单用可瑞达。$ J- N2 n T- S p6 l
24，2023年2月21日，仁济东院单用可瑞达。
: y; e U) r; l$ A$ v（3.15-3.23住院激素治疗免疫性腹泻，出院口服激素1-2粒/天）' ~3 G- O- q. }7 i/ f6 m
25，2023年4月7日，仁济东院单用可瑞达。% ]& T7 n/ R5 n" X* U/ z7 D- y
（4.26-4.29住院治疗免疫性腹泻，出院口服激素2粒/天） 1 w, E1 m3 s& `
26，5月12日，仁济东院单用可瑞达。* n }6 O7 z) o
（激素1粒/天，5.31起改服激素1粒/隔天）
4 k$ N1 ?# T( x" ?3 }2 h3 l27，6月12日，仁济东院单用可瑞达（激素1粒/隔天）
' E. r( H9 Q4 i( X4 Z28，7月10日，仁济东院单用可瑞达（激素1粒隔天）
: q [3 A0 N- p. E0 v G: n( H26，8月21日，仁济东院单用可瑞达。0 ^2 M% t/ `% g' Z* D4 h
27，9月11月，仁济东院单用可瑞达。1 z3 j+ e7 V- x# a/ K! @
还在继续单用可瑞达，大概用至年底。 |
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