复吃奥西替尼80，联阿培利司150，右胸上后背和腋下有痛感，求病友和大神给点建议

今天去医院咨询医生骨穿刺的可能，这个医生非常耐心看了我的肺CT，骨盆核磁，和4月底的PET—CT，给我解释我的骨盆左右病灶都比较小，没办法穿刺，我的胸椎和肋骨由于治疗已经有所修复变硬，肋骨一般不穿刺的，胸椎有可能穿刺，但我的有部分修复和硬化，无法穿刺。最有可能操作穿刺的骨盆左右软组织我的比较小，无法穿刺。

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只能等月底大检查了，我的CEA已经1100，有点高。看看有没有合适的淋巴组织能穿刺。另外能问一下肾功能不好，肌酐88，吃阿培利司空腹血糖7.1，糖化血红蛋白6.3，能吃啥降糖药比较不影响肾功能？@申医生 @闯关3AN2 @keenman @阳光～

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xhxpf53910 发表于 2023-08-22 17:26
只能等月底大检查了，我的CEA已经1100，有点高。看看有没有合适的淋巴组织能穿刺。另外能问一下肾功能不好，肌酐88，吃阿培利司空腹血糖7.1，糖化血红蛋白6.3，能吃啥降糖药比较不影响肾功能？@申医生 @闯关3AN2 @keenman @阳光～

最不影响肾功能的是胰岛素

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看上一篇帖子，你家阿佩利斯应该是有效的，脑转移新增的那个都消失了，阿佩利斯典型副作用就是升血糖，见过一吃升到20的，最后没办法了，你家这个肾功其实还好，胰岛素肾损伤是最轻微的，靶向药方向，如果血液检测，就得抱着假阴性可能，卡马总得试试

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申医生 发表于 2023-08-22 20:24
最不影响肾功能的是胰岛素

@申医生  看到了，谢谢你的专业解答。

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阳光～ 发表于 2023-08-22 22:10
看上一篇帖子，你家阿佩利斯应该是有效的，脑转移新增的那个都消失了，阿佩利斯典型副作用就是升血糖，见过一吃升到20的，最后没办法了，你家这个肾功其实还好，胰岛素肾损伤是最轻微的，靶向药方向，如果血液检测，就得抱着假阴性可能，卡马总得试试

阿培利司我吃了是有效，血检还没出，等下星期大检查，卡马替尼我已经备着了，等检查结果和血检结果，最好是能有依据吃药，否则也只有盲试这条路可走了，谢谢阳光～的耐心回复@阳光～

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重新穿刺取实体肿瘤组织或者胸水，连血液等液体标本一起提交的基因检测公司，重新做基因检测，自己找大的基因检测公司，比如燃石医学、世和、思路迪。
虽然可繁琐，但是做出来的检测和治疗方案准确度最高

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我觉得从草根角度看，是可以尝试奥希替尼联合卡马替尼的

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地狱老师 发表于 2023-08-26 11:52
重新穿刺取实体肿瘤组织或者胸水，连血液等液体标本一起提交的基因检测公司，重新做基因检测，自己找大的基因检测公司，比如燃石医学、世和、思路迪。
虽然可繁琐，但是做出来的检测和治疗方案准确度最高

感谢老师的无私解答@地狱老师

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keenman 发表于 2023-08-29 13:27
我觉得从草根角度看，是可以尝试奥希替尼联合卡马替尼的

是的，我已经准备了卡马替尼，等待月底的大检查结果，看看能不能穿刺，有基因检测指导吃药。如果无法穿刺，也只能盲试奥西联卡马替尼了。感谢大神的解答！@keenman

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