求助！奥西替尼耐药，卡马无效，抗拒化疗～还有什么办法？

申医生 发表于 2023-08-10 19:28
仅仅是腋窝增大可以局部治疗，全面进展的话可以280换184

申医生，您好。
这个是5.10-7.10-8.4号三次复查的结果。您说的局部治疗是指哪种？

                               
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加油吧妈妈1111 发表于 2023-08-10 20:05
申医生，您好。
这个是5.10-7.10-8.4号三次复查的结果。您说的局部治疗是指哪种？

纵膈也有，不适合。
之前看描述只说了腋窝增大

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申医生 发表于 2023-08-10 21:15
纵膈也有，不适合。
之前看描述只说了腋窝增大

还以为腋窝和纵膈是一块的。申医生，腋窝进展是否会因为肩膀困疼？

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加油吧妈妈1111 发表于 2023-08-10 23:49
还以为腋窝和纵膈是一块的。申医生，腋窝进展是否会因为肩膀困疼？

腋窝一般没症状，除非特别大了才有，颈部进展容易出现肩膀症状，最好疼痛科查体排除一下肩周炎之类的问题

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达可+奥西+卡马，三药连用试试

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cd529 发表于 2023-08-11 09:52
达可+奥西+卡马，三药连用试试

三个药联合，怎么用？

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egfr扩增，有可能三代耐药，一二代可能有效，二代更好。790又必须三代，所以二三联用，再加met的卡马。至于g769，不好说。

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如果身体状况良好的话，培美联合铂类联合贝伐的方案有效率最高，不耐受的话，可以去掉铂类

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cd529 发表于 2023-08-11 16:03
egfr扩增，有可能三代耐药，一二代可能有效，二代更好。790又必须三代，所以二三联用，再加met的卡马。至于g769，不好说。

是的，给我们做基因检测的人也说这个G769R顺式，不太好。有因为有这个EGFR扩增（2.7倍）可以用二代药是吗？

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如果以后各种常规方案都无效了可以尝试腋窝病灶穿刺做类器官药敏实验

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