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[基础知识] 关于替莫唑胺

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42491 7 春天会来 发表于 2023-7-28 13:25:58 |

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父亲6月末发现脑转移,今天去复旦肿瘤医院脑肿瘤放疗科就诊,医生提出可以用替莫唑胺,说是口服化疗药,副作用小,入脑效果好。
, e, e5 n' C. O$ {$ T/ \# U; R7 v论坛上好像用这个药的很少,想问一下,有没有了解相关信息的朋友,肺腺癌脑转可以用么,效果如何?
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7条精彩回复,最后回复于 2024-4-28 14:57

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-7-29 07:30:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
目前肺癌脑转移我个人没见过这个药有效的,只要全身治疗有效脑转移就能被控制,现在颅内实质转移已经不提血脑屏障的事了,转移瘤会破坏自己周围的血脑屏障

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阳光~  博士二年级 发表于 2023-7-29 08:43:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
这个药应该不是肺癌适应症,脑胶质瘤之类的用的多,大家确实用的很少

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cd529  大学二年级 发表于 2023-7-30 10:54:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
单纯脑转,考虑替莫的必要性不大,现阶段,脑转移的药不少。$ X& a, C9 q$ T
如果是脑膜转移,可以考虑。主要在于,能够进入脑脊液的药,现在很少。除了少量的几个靶向药,就只有鞘注,而且鞘注的可选药物也有限,耐药就没得选了。替莫进入脑脊液的效率很高,是血液深度的百分之30~40,算非常不错的了。! g( u- W* Z5 A: @+ ^3 g( i- u
至于有效率,几个临床试验,国外国内的都有,数据不统一,有说有效有说无效。基本上多线治疗后的有效率可能在百分之10~20。$ ]; e# O# ]4 q# G- |5 T5 X
如果基因检测,有idh1/2突变,或者mgmt变异,可能有效率比较高。因为这药是治脑瘤的,借用其数据,有这些变异的,可能有效时间近20个月,数倍于无变异的。

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春天会来  初中三年级 发表于 2023-7-31 16:24:24 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-07-29 07:30: n9 y3 x7 Z  ]/ P6 m( H
目前肺癌脑转移我个人没见过这个药有效的,只要全身治疗有效脑转移就能被控制,现在颅内实质转移已经不提血脑屏障的事了,转移瘤会破坏自己周围的血脑屏障

: x4 D6 u' O; {! e+ L- D谢谢申医生

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春天会来  初中三年级 发表于 2023-7-31 16:25:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
阳光~ 发表于 2023-07-29 08:43
* M0 n- x  g* x: y2 ^6 x; N; M这个药应该不是肺癌适应症,脑胶质瘤之类的用的多,大家确实用的很少
7 f8 z: g% C0 M1 W. A2 X
谢谢阳光的回复,确实不在适用症,感觉肺癌用的也很少

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春天会来  初中三年级 发表于 2023-7-31 16:26:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
cd529 发表于 2023-07-30 10:54
! c1 T: ^6 ^  b7 h7 D$ }单纯脑转,考虑替莫的必要性不大,现阶段,脑转移的药不少。
9 ^; B! l+ ]/ |9 c# S5 w如果是脑膜转移,可以考虑。主要在于,能够进入脑脊液的药,现在很少。除了少量的几个靶向药,就只有鞘注,而且鞘注的可选药物也有限,耐药就没得选了。替莫进入脑脊液的效率很高,是血液深度的百分之30~40,算非常不错的了。* G% ~$ f2 f% w) Y) w) ?
至于有效率,几个临床试验,国外国内的都有,数据不统一,有说有效有说无效。基本上多线治疗后的有效率可能在百分之10~20。+ l: [; n8 r8 H/ }0 N; ]
如果基因检测,有idh1/2突变,或者mgmt变异,可能有效率比较高。因为这药是治脑瘤的,借用其数据,有这些变异的,可能有效时间近20个月,数倍于无变异的。
( S" q+ J: ?/ x4 F/ G
感谢回复,学习了~

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confident004  大学三年级 发表于 2024-4-28 14:57:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
你家用替莫一次多少剂量?有效吗?

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