马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册
x
如题,靶向治疗效果不好,如果转为免疫治疗需要洗脱期么?具体情况是现在服用双倍伏美替尼接续免疫,需要停药多久呢?. C, L4 v! T" w! n
2 z- ^1 J! [$ E9 k/ f, _
如果免疫效果不好,想再尝试其他靶向药(试药阶段,不一定有效),是否也需要洗脱期呢?需要间隔多久呢?& `8 p& P% ?% s8 W) n0 x1 ]" ?5 B% f
肿瘤科医生说靶向和免疫不需要洗脱期,病人卧床虚弱,担心副作用。, \7 F6 r' u3 M
|
|
|
|
共8条精彩回复,最后回复于 2023-7-22 18:02
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
一般五个半衰期,伏美半衰期30个小时,可以自己换算一下。如果没790,可以用二代药过渡。反之也是,看你用的免疫是哪种,对应看半衰期,算洗脱期: I% q9 R8 ~' f) y
另外,用双倍伏美?脑膜转?免疫对脑膜转有效率很低啊,建议慎重 |
|
|
|
尚未签到
菜鸡 发表于 2023-07-21 22:25
" V, C, g$ L8 w7 m+ u3 n8 h2 t, b; v一般五个半衰期,伏美半衰期30个小时,可以自己换算一下。如果没790,可以用二代药过渡。反之也是,看你用的免疫是哪种,对应看半衰期,算洗脱期
$ j# y/ _9 `7 K8 c; Y4 h* ]/ c另外,用双倍伏美?脑膜转?免疫对脑膜转有效率很低啊,建议慎重 2 c: [$ E/ u; ]5 V! D3 s
感谢您的回复!是小脑转移,稍微有点大4cm左右,已经卧床三周了。EGFR 719S和S768I突变,丰富都在70%同时PDL1高表达(tps95%),肺腺癌伴肉瘤样癌(穿刺样本各占50%)。做了5次精准放疗,医生建议尝试双倍伏美,吃了十几天了,感觉效果一般。目前除了伏美外又吃了3天的安罗,肿瘤科医生建议考虑单免疫,有点犹豫。一个是担心免疫的副作用,二担心治疗效果不好白遭罪。 |
|
|
|
尚未签到
菜鸡 发表于 2023-07-21 22:25# K- d7 V }6 G( N
一般五个半衰期,伏美半衰期30个小时,可以自己换算一下。如果没790,可以用二代药过渡。反之也是,看你用的免疫是哪种,对应看半衰期,算洗脱期1 w& ~5 ?+ a2 g
另外,用双倍伏美?脑膜转?免疫对脑膜转有效率很低啊,建议慎重
, n( {4 `! D/ V f治疗过程:确诊时为局部晚期3B5 d7 q. w7 _- C7 k( X' b/ r
一线:培美+卡铂一次。基因检测报告出来后,用奥西替尼,1个月复查增大,医生说可能是原发耐药。
5 I5 V# F' W3 p0 F二线:同步放化疗ep方案,肿瘤缩小将近一半。) ?6 R5 o; V5 w5 g& L. w+ K
后续又做了一次培美+卡铂巩固。
9 Y/ [4 `! k, y1 v4 m! B三线:单免,用的舒格利单抗,仅一次。使用后立刻肺炎(放射性肺炎),治疗放射性肺炎不多久感染新冠,空窗近4个月,进展很快。
# U* S0 _ }, U5 |四线:肺炎稳定后阿法替尼,前3个月效果还可以,基本稳定,疼痛减轻,第四个月疼痛加重。复查肺部进展。本来准备入院做白紫化疗,后住院期间化疗前脑部转移恶心呕吐,做了5次头部精准放疗。
/ w. K/ J+ g: J9 F. S3 n' K五线:伏美替尼+安罗。2 G- y- q/ [' C& T6 S* O
医生建议安罗+免疫。: I2 x$ u/ q2 w' O8 K
担心免疫对头部效果不好,后面再试靶向药间隔有点久。达克替尼还没试(担心达克+安罗副作用大),虽然医生说达克意义不大,但我不想放弃。 |
|
|
|
尚未签到
达克早点试试,现在时机合适,入脑好,免疫药物分子大一些,入脑难,特别是脑转了已经,单免疫风险太高,小脑转移,肯定走路就不太好,已经出现过一次肺炎,确定是放射性肺炎不是免疫肺炎?再上免疫还有可能出来肺炎,再出来肺炎又得终止治疗治肺炎,那这个病怎么办,没法再空窗的,如果还是决定免疫,中间最好用化疗药隔开一次 |
|
|
|
累计签到:47 天
连续签到:1 天
[LV.5]普通爱粉
春天会来 发表于 2023-7-22 00:11
1 o; @2 o: Q C$ T0 [7 {治疗过程:确诊时为局部晚期3B
# x% V' U0 b7 H+ [9 E; @: f( z* g一线:培美+卡铂一次。基因检测报告出来后,用奥西替尼,1个月复查增大, ...
( H* ~8 j8 |6 t+ B% B. {阿法控制不住的话,达克也不一定了。当然,可以尝试的 |
|
|
|
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
靶向不检测盲试有效率不高,免疫对于有突变的肿瘤效果1也不好,还是建议化疗为主,可以联合抗血管 |
|
|
|
尚未签到
阳光~ 发表于 2023-07-22 09:22% {8 y; o# M# y+ G
达克早点试试,现在时机合适,入脑好,免疫药物分子大一些,入脑难,特别是脑转了已经,单免疫风险太高,小脑转移,肯定走路就不太好,已经出现过一次肺炎,确定是放射性肺炎不是免疫肺炎?再上免疫还有可能出来肺炎,再出来肺炎又得终止治疗治肺炎,那这个病怎么办,没法再空窗的,如果还是决定免疫,中间最好用化疗药隔开一次 5 ?; w9 B J/ B4 r
感谢阳光的回复~上一次治疗前放疗区域有散见斑片影,医生可能认为没问题也没我们说就直接用了免疫。治疗后一周就肺炎了,仅出现在放射治疗的肺,另一侧没有,肿瘤科和放疗科医生基本都认为是放射性肺炎。但是因为肺炎空窗这段时间,进展很快,确实很担心因为副作用被迫停止治疗。 |
|
|
|
尚未签到
春天会来 发表于 2023-07-22 17:40! b! D1 Y) S# ?# Q9 \. Q @2 q, b
感谢阳光的回复~上一次治疗前放疗区域有散见斑片影,医生可能认为没问题也没我们说就直接用了免疫。治疗后一周就肺炎了,仅出现在放射治疗的肺,另一侧没有,肿瘤科和放疗科医生基本都认为是放射性肺炎。但是因为肺炎空窗这段时间,进展很快,确实很担心因为副作用被迫停止治疗。
3 E1 c1 R$ u' A$ W: n& E免疫性肺炎,单侧肺部也有可能,不过判断起来需要医生经验,我总觉得肺部脆弱,容易反复肺炎,一定多警惕 |
|
|
|