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求助!肺腺癌已扩散到纵膈淋巴,是手术还是保守治疗呢?

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54111 36 与子相依 发表于 2023-5-14 10:57:26 |
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闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2023-5-14 16:55:33 | 显示全部楼层 来自: 中国
2、你所担心的复发就是这个模式所解决的核心问题之一,这也是它得到广泛认可的根本原因。像你们免疫表达80,两次缩瘤接近大PR,会不会开刀开出来,全身根本就没有癌细胞,就pCR了。。。。。。。。。。。后面再考虑采用最新的围术期夹心饼模式,免疫辅助一年半载,你哪里什么复发,不要太好哦,记住一点,内科只有免疫才可能治愈肺癌,其它的靶向化疗做不到,你们不是没有路走,是走上一条治愈之路,不幸中的万幸,哭着乐着。。。。。。。。。。给你个参考数字,5年生存率由30%升级到85%,和一期的一样,你是要临床彻底治愈的,是医药科技发展的完全受益者。

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闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2023-5-14 16:56:57 | 显示全部楼层 来自: 中国
3、当然任何治疗都有风险,除了常规的手术风险、以后的免疫副作用风险以外。。。。。。。。个人理解提一点,PET-CT报4R组纵膈代谢增高,你们医院是相信影像科医生的经验,考虑炎性反应。。。。。。。。。。。不同理念的医院的处理手法不同,严格的医院是要活检证明的,所以我一直认为PET-CT是手术成功的最低保障,只有PET-CT加上EBUS才算OK。。。。。。。。这个4R组会影响你临床分期,有了就是N3,手术属于不可切的,没有就是N2,属于可切的范围。。。。。。。既然他排除了,后面就按照这样来做,毕竟已经免疫两次了,现在没办法活检证明了。。。。。。。我只是纸上谈兵,医院有自身的经验逻辑。

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闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2023-5-14 16:57:25 | 显示全部楼层 来自: 中国
4、至于你说有的人认为没必要手术,我不知道你是不是信息全提供了,现在的材料看,即使按照传统的老经验,争取手术也才会给患者带来潜在的获益,就我前面提的30%。他是什么样的医生,什么语境下说这样的话,我不理解。

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闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2023-5-14 16:59:54 | 显示全部楼层 来自: 中国
5、我们也是3AN2,一起加油,祝闯关成功!

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与子相依  小学六年级 发表于 2023-5-14 17:37:23 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
闯关3AN2 发表于 2023-05-14 16:56
3、当然任何治疗都有风险,除了常规的手术风险、以后的免疫副作用风险以外。。。。。。。。个人理解提一点,PET-CT报4R组纵膈代谢增高,你们医院是相信影像科医生的经验,考虑炎性反应。。。。。。。。。。。不同理念的医院的处理手法不同,严格的医院是要活检证明的,所以我一直认为PET-CT是手术成功的最低保障,只有PET-CT加上EBUS才算OK。。。。。。。。这个4R组会影响你临床分期,有了就是N3,手术属于不可切的,没有就是N2,属于可切的范围。。。。。。。既然他排除了,后面就按照这样来做,毕竟已经免疫两次了,现在没办法活检证明了。。。。。。。我只是纸上谈兵,医院有自身的经验逻辑。

感谢这么热心仔细的回复!

                               
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关于分期的问题也是目前最困扰我的地方,不同医生对这个分期确实不一样,像您说的一样,现在确实已经没法再验证了,哎…
最后想再请教您一下,如果手术的话需要开胸吗?还是达芬奇机器人微创就可以呢?谢谢!

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与子相依  小学六年级 发表于 2023-5-14 17:37:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
闯关3AN2 发表于 2023-05-14 16:59
5、我们也是3AN2,一起加油,祝闯关成功!

加油!一起闯关成功!!!

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闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2023-5-14 17:49:44 | 显示全部楼层 来自: 中国
与子相依 发表于 2023-5-14 17:37
感谢这么热心仔细的回复!
关于分期的问题也是目前最困扰我的地方,不同医生对这个分期确实不一样,像您 ...

为什么要开胸,是三维立体模型提示吗?否则现在都是微创了。。。。。你说的达芬奇,条件好的可以考虑,这个机器人我了解不多,这个好像可以360度的吧,意思就是手术中能够切你右侧怀疑的纵膈4组,人工的好像只有180度,这个真的要问问医生。

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与子相依  小学六年级 发表于 2023-5-14 18:31:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2023-05-14 17:49
为什么要开胸,是三维立体模型提示吗?否则现在都是微创了。。。。。你说的达芬奇,条件好的可以考虑,这个机器人我了解不多,这个好像可以360度的吧,意思就是手术中能够切你右侧怀疑的纵膈4组,人工的好像只有180度,这个真的要问问医生。

不开胸怕纵膈淋巴清除不干净

                               
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瓶子  管理员 发表于 2023-5-14 19:06:58 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
闯关3AN2 发表于 2023-05-14 17:49
为什么要开胸,是三维立体模型提示吗?否则现在都是微创了。。。。。你说的达芬奇,条件好的可以考虑,这个机器人我了解不多,这个好像可以360度的吧,意思就是手术中能够切你右侧怀疑的纵膈4组,人工的好像只有180度,这个真的要问问医生。

这个具体应该是外科医生来评估的,医生会综合考虑各种情况,你家免疫表达80%,用免疫效果会非常好,新辅助后手术,就像鹰版说的,C R了也是很爽的
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与子相依  小学六年级 发表于 2023-5-14 19:15:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
瓶子 发表于 2023-05-14 19:06
这个具体应该是外科医生来评估的,医生会综合考虑各种情况,你家免疫表达80%,用免疫效果会非常好,新辅助后手术,就像鹰版说的,C R了也是很爽的

可能是我们太贪心了吧~~

                               
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