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[咨询交流] K药满2年,转信迪利风险大吗

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147995 42 maureen 发表于 2023-4-18 00:15:03 |
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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士二年级 发表于 2023-4-21 16:18:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
Lindana 发表于 2023-04-21 11:30
0 |. N- _% V& d; Z/ {阿法替尼以前试过一个月,病灶变大一点,后来就没用了,吉西他滨无效,长春瑞滨能有效吗?想试试口服的了,这里用药有过pr的就是一线的多西他赛,信迪利联合白紫,白紫联合安罗,O联合安罗

: L- w  u) @/ _% j* o( l主要意思就是,让免疫系统休息一下,穿插个化疗,放疗,看看能否重新激活免疫,用透免疫。

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Lindana  小学六年级 发表于 2023-4-21 17:20:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
闯关3AN2 发表于 2023-04-21 16:18
% d9 b3 M; D5 }主要意思就是,让免疫系统休息一下,穿插个化疗,放疗,看看能否重新激活免疫,用透免疫。

! A( E$ d+ W+ t% [6 L; Q7 w9 b化疗不耐受啊,有一个月没用免疫了,最近吃的安罗,只不过由10mg变成8mg了,肺部一直没敢放疗,肺内基础环境不好,支气管扩张,肺气肿,要是放转移灶呢?颈部或者锁骨淋巴家?确实免疫进展没及时发现,当时信迪利肺炎也没评估,当地都没几个用的

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闯关3AN2  硕士二年级 发表于 2023-4-21 18:39:57 | 显示全部楼层 来自: 中国
不放肺部,放转移灶也可以的,毕竟是姑息性的放疗,不过你这么一说,我怕你当地放疗的水平不怎么样,这个不像化疗靶向治疗,随便个医院就行,这个还是分三六九等的,

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Lindana  小学六年级 发表于 2023-4-23 19:13:01 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁抚顺
闯关3AN2 发表于 2023-04-21 18:39
3 z% ~! m: A' a/ H0 T$ D+ r不放肺部,放转移灶也可以的,毕竟是姑息性的放疗,不过你这么一说,我怕你当地放疗的水平不怎么样,这个不像化疗靶向治疗,随便个医院就行,这个还是分三六九等的,

& d, o& z! \2 Y" S  n) K7 o是,当地有点落后,
4 E  w0 X. h2 n
                               
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,要放就得去省会城市

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DRGD  小学四年级 发表于 2023-4-30 14:33:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁朝阳
闯关3AN2 发表于 2023-04-21 18:395 Q: A2 ]) Z: F/ \* [* Z
不放肺部,放转移灶也可以的,毕竟是姑息性的放疗,不过你这么一说,我怕你当地放疗的水平不怎么样,这个不像化疗靶向治疗,随便个医院就行,这个还是分三六九等的,

3 f: P3 \# b& h. G, Z你好,我想咨询下您,肺鳞癌3b术后4化吉西他滨和顺铂,准备单免维持,免疫表达只有1。医生按指南推荐T药单免一年。我想咨询下,如果T药单免期间发现转移或者进展,还可以继续用T药吗,或者可以转国产免疫药吗,因为经济原因,可能没办法换其他进口免疫药。或者可以单免用国产免疫药吗,感谢感谢

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闯关3AN2  硕士二年级 发表于 2023-4-30 15:00:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
DRGD 发表于 2023-04-30 14:330 H$ I8 l- l9 r) x, k
你好,我想咨询下您,肺鳞癌3b术后4化吉西他滨和顺铂,准备单免维持,免疫表达只有1。医生按指南推荐T药单免一年。我想咨询下,如果T药单免期间发现转移或者进展,还可以继续用T药吗,或者可以转国产免疫药吗,因为经济原因,可能没办法换其他进口免疫药。或者可以单免用国产免疫药吗,感谢感谢

: d  r0 ^5 s2 H# A  z& ?+ X: d免疫表达只有1,最好不用t药,用k药来做术后辅助免疫,这是规范化的标准治疗。6 N% h1 x& A9 P- i
你说我种种原因,换用国产的行不行,没有人说不行,你这就叫个体化治疗。* X  T" d  M' _. {8 ?0 q! G
疗效会怎么样,不知道,因为没有证据,但推测起来,总比啥也不用好。
- ?2 _: \0 j: a; P* Z/ U1 A" q如果使用期间进展了,这真是个好问题!谢谢你的问题!
; e+ T+ u$ E0 G& D6 w9 n7 y3 c能不能继续免疫,只能笼统讲,要看具体复发转移情况,只要不是全身广泛进展,我想应该是可以跨线免疫的,但是要联合一个什么,这就看情况了。

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闯关3AN2  硕士二年级 发表于 2023-4-30 15:16:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
DRGD 发表于 2023-04-30 14:33% X' S- F9 Y5 {
你好,我想咨询下您,肺鳞癌3b术后4化吉西他滨和顺铂,准备单免维持,免疫表达只有1。医生按指南推荐T药单免一年。我想咨询下,如果T药单免期间发现转移或者进展,还可以继续用T药吗,或者可以转国产免疫药吗,因为经济原因,可能没办法换其他进口免疫药。或者可以单免用国产免疫药吗,感谢感谢
7 b9 c. y7 h' M. R" k$ T) l& \; W
医生看的指南是去年老版的吧,今年2023年新版的有k药了,免疫高表达的t药好,低表达的k药好。

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DRGD  小学四年级 发表于 2023-5-2 10:25:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
闯关3AN2 发表于 2023-04-30 15:00/ J; F2 I: D4 g# Z
免疫表达只有1,最好不用t药,用k药来做术后辅助免疫,这是规范化的标准治疗。
* s  l1 [) d- `% N1 A9 A你说我种种原因,换用国产的行不行,没有人说不行,你这就叫个体化治疗。
& z0 t2 b( w6 K8 `- t1 a( ]疗效会怎么样,不知道,因为没有证据,但推测起来,总比啥也不用好。1 w3 Z$ \2 O, l' B" ~: P% p5 Q
如果使用期间进展了,这真是个好问题!谢谢你的问题!
  }  F9 k1 @1 m能不能继续免疫,只能笼统讲,要看具体复发转移情况,只要不是全身广泛进展,我想应该是可以跨线免疫的,但是要联合一个什么,这就看情况了。
# S8 J: D+ L. ^& s
太感谢您了

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爸爸加油百岁  小学五年级 发表于 2023-5-2 15:07:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏连云港
瓶子 发表于 2023-04-18 08:23' A# ]% V" Z0 v$ X
可以继续用K,也可以换信迪利,你说的反弹,目前没有数据,类似问题问过专家,就是可以换,

2 W4 X$ r8 _3 ~; S您看是换信迪利还是换替雷丽珠更好呢

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嘉福运  小学六年级 发表于 2023-5-5 10:11:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2023-04-18 16:10: ?1 a2 D+ U; A
免疫治疗用满两年,全身稳定,后面怎么办,个人理解供你参考:1、pet-CT,脑部核磁全身评估一下,有没有活性病灶。没有的话可以停药,定期随访,什么时间进展了,原方案拿回来用一般继续有效。。。。。。。
" h/ G$ i/ z& {+ b, ?, z2、局部残留有可以病灶,不敢停药,继续免疫维持,可以拉长用药间隔,或降低剂量。。。。。。。。
8 i  V' |0 L8 m5 |1 k3、免疫相关不良反应耐受,经济条件允许,也可以原方案继续维持不变,一直用,再用个三年五年,没毛病。。。。。。。" V* ^, h3 o2 j8 x% |) T# H% V
4、你说K换信迪利,可以的,毒性应该没有什么,你本身没有不良反应的就继续啥都没有,你如果以前有,那以后有啥不知道。。。。疾病复发是你想多了。
: s. `; w  `3 E
老师 骨扫描和脑核磁可以看出病灶活性吗

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