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[咨询交流] K药满2年,转信迪利风险大吗

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146444 42 maureen 发表于 2023-4-18 00:15:03 |
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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士二年级 发表于 2023-4-21 16:18:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
Lindana 发表于 2023-04-21 11:30: N! s* P) R" |  z* g% k
阿法替尼以前试过一个月,病灶变大一点,后来就没用了,吉西他滨无效,长春瑞滨能有效吗?想试试口服的了,这里用药有过pr的就是一线的多西他赛,信迪利联合白紫,白紫联合安罗,O联合安罗
3 T% `" y! U9 ~) v$ E+ q% C" v
主要意思就是,让免疫系统休息一下,穿插个化疗,放疗,看看能否重新激活免疫,用透免疫。

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Lindana  小学六年级 发表于 2023-4-21 17:20:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
闯关3AN2 发表于 2023-04-21 16:18
; g" |  {) C6 S主要意思就是,让免疫系统休息一下,穿插个化疗,放疗,看看能否重新激活免疫,用透免疫。
$ F& `* ^9 o" ^3 d8 `
化疗不耐受啊,有一个月没用免疫了,最近吃的安罗,只不过由10mg变成8mg了,肺部一直没敢放疗,肺内基础环境不好,支气管扩张,肺气肿,要是放转移灶呢?颈部或者锁骨淋巴家?确实免疫进展没及时发现,当时信迪利肺炎也没评估,当地都没几个用的

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闯关3AN2  硕士二年级 发表于 2023-4-21 18:39:57 | 显示全部楼层 来自: 中国
不放肺部,放转移灶也可以的,毕竟是姑息性的放疗,不过你这么一说,我怕你当地放疗的水平不怎么样,这个不像化疗靶向治疗,随便个医院就行,这个还是分三六九等的,

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Lindana  小学六年级 发表于 2023-4-23 19:13:01 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁抚顺
闯关3AN2 发表于 2023-04-21 18:390 _) C3 E' M9 e- p2 ]6 s1 ]6 b
不放肺部,放转移灶也可以的,毕竟是姑息性的放疗,不过你这么一说,我怕你当地放疗的水平不怎么样,这个不像化疗靶向治疗,随便个医院就行,这个还是分三六九等的,

: p$ r* M5 S# f" r是,当地有点落后,
1 ^' D3 v* _3 D
                               
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,要放就得去省会城市

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DRGD  小学四年级 发表于 2023-4-30 14:33:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁朝阳
闯关3AN2 发表于 2023-04-21 18:398 P1 W' Y9 z$ E& N
不放肺部,放转移灶也可以的,毕竟是姑息性的放疗,不过你这么一说,我怕你当地放疗的水平不怎么样,这个不像化疗靶向治疗,随便个医院就行,这个还是分三六九等的,

2 p8 g8 i9 X' |( ^& [你好,我想咨询下您,肺鳞癌3b术后4化吉西他滨和顺铂,准备单免维持,免疫表达只有1。医生按指南推荐T药单免一年。我想咨询下,如果T药单免期间发现转移或者进展,还可以继续用T药吗,或者可以转国产免疫药吗,因为经济原因,可能没办法换其他进口免疫药。或者可以单免用国产免疫药吗,感谢感谢

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闯关3AN2  硕士二年级 发表于 2023-4-30 15:00:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
DRGD 发表于 2023-04-30 14:333 [, e  G* v9 }* L: |! d
你好,我想咨询下您,肺鳞癌3b术后4化吉西他滨和顺铂,准备单免维持,免疫表达只有1。医生按指南推荐T药单免一年。我想咨询下,如果T药单免期间发现转移或者进展,还可以继续用T药吗,或者可以转国产免疫药吗,因为经济原因,可能没办法换其他进口免疫药。或者可以单免用国产免疫药吗,感谢感谢
" R% r# P% }% c7 R* s" U
免疫表达只有1,最好不用t药,用k药来做术后辅助免疫,这是规范化的标准治疗。
2 j6 J5 `1 K1 P你说我种种原因,换用国产的行不行,没有人说不行,你这就叫个体化治疗。3 H4 f$ N- V$ Y5 p" B
疗效会怎么样,不知道,因为没有证据,但推测起来,总比啥也不用好。
1 Z# J" K) p6 h如果使用期间进展了,这真是个好问题!谢谢你的问题!
" ?, A8 N1 D* H: I5 B# G& N3 c1 B能不能继续免疫,只能笼统讲,要看具体复发转移情况,只要不是全身广泛进展,我想应该是可以跨线免疫的,但是要联合一个什么,这就看情况了。

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闯关3AN2  硕士二年级 发表于 2023-4-30 15:16:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
DRGD 发表于 2023-04-30 14:33
' K" F- j8 S/ Q5 Z你好,我想咨询下您,肺鳞癌3b术后4化吉西他滨和顺铂,准备单免维持,免疫表达只有1。医生按指南推荐T药单免一年。我想咨询下,如果T药单免期间发现转移或者进展,还可以继续用T药吗,或者可以转国产免疫药吗,因为经济原因,可能没办法换其他进口免疫药。或者可以单免用国产免疫药吗,感谢感谢

4 Q; O' i4 S  C( p2 }1 v* ?9 x医生看的指南是去年老版的吧,今年2023年新版的有k药了,免疫高表达的t药好,低表达的k药好。

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DRGD  小学四年级 发表于 2023-5-2 10:25:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
闯关3AN2 发表于 2023-04-30 15:00
" l( b5 I1 @8 \. T免疫表达只有1,最好不用t药,用k药来做术后辅助免疫,这是规范化的标准治疗。
! W0 k# h5 b* l1 |* E/ s你说我种种原因,换用国产的行不行,没有人说不行,你这就叫个体化治疗。
5 ?* C* o$ ]/ s1 |% R# X疗效会怎么样,不知道,因为没有证据,但推测起来,总比啥也不用好。
! s+ m4 ]) z. T9 V) v9 U/ v) _$ m. z如果使用期间进展了,这真是个好问题!谢谢你的问题!
9 F1 x. Z# |4 G9 V能不能继续免疫,只能笼统讲,要看具体复发转移情况,只要不是全身广泛进展,我想应该是可以跨线免疫的,但是要联合一个什么,这就看情况了。
( \2 `8 @: d" P' Q  x1 O
太感谢您了

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爸爸加油百岁  小学五年级 发表于 2023-5-2 15:07:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏连云港
瓶子 发表于 2023-04-18 08:23
4 `% }) L- u# @  E) M可以继续用K,也可以换信迪利,你说的反弹,目前没有数据,类似问题问过专家,就是可以换,
! O) W0 D- G/ e) l7 x6 f
您看是换信迪利还是换替雷丽珠更好呢

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嘉福运  小学六年级 发表于 2023-5-5 10:11:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2023-04-18 16:10
+ m2 l" T9 h! l% [8 k6 O$ a免疫治疗用满两年,全身稳定,后面怎么办,个人理解供你参考:1、pet-CT,脑部核磁全身评估一下,有没有活性病灶。没有的话可以停药,定期随访,什么时间进展了,原方案拿回来用一般继续有效。。。。。。。. @% W: L, G( @4 q2 S# j: P
2、局部残留有可以病灶,不敢停药,继续免疫维持,可以拉长用药间隔,或降低剂量。。。。。。。。
) U9 e! |* c: Z$ o5 O3、免疫相关不良反应耐受,经济条件允许,也可以原方案继续维持不变,一直用,再用个三年五年,没毛病。。。。。。。+ Z+ o3 H% W' i4 c3 J3 G
4、你说K换信迪利,可以的,毒性应该没有什么,你本身没有不良反应的就继续啥都没有,你如果以前有,那以后有啥不知道。。。。疾病复发是你想多了。
. z9 e+ H6 U; s2 C) m
老师 骨扫描和脑核磁可以看出病灶活性吗

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