本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-20 19:52 编辑 5 x) D u; K n( |# L3 p% q- p( H$ ]
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# k2 i+ U5 J" m8 w$ X7 R y( l达利全 Dilatrend
' S$ ~7 o* r, y4 @8 q; V% X制造商 上海罗氏 Shanghai Roche0 Y+ ?' m; y: f9 c
成份 卡维地洛 Carvedilol! f) Q+ B" V6 K6 P. F
适应症 参见“用法用量”。5 Q- J$ j1 A$ m5 \( d
用法用量 成人 充血性心衰 3.125 mg bid,可每隔2周将剂量加倍,直至病人能耐受的最高剂量。体重<85 kg者,最大剂量为25 mg bid ;体重>85 kg者,最大剂量为50 mg bid。原发性高血压 开始2天12.5 mg qd,以后为25 mg qd,如病情需要可在2周后将剂量增加到最大用量50 mg/日,qd-bid。需停用时必须逐渐减量。
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达利全
) [- g# E$ A, W1 Z7 @成份
5 K0 u5 Y$ K5 ?& T6 ^. n# R4 N- I活性成份:卡维地洛
* f* I2 Z$ h3 {* t& q/ T# D1片包含3.125、6.25、12.5mg或25mg卡维地洛。
2 ]2 _8 a) }/ z$ A; w$ A& f; Y片剂供口服使用。片剂为圆型带有双侧划痕并具有不同的颜色淡粉色(3.125mg),黄色(6.25mg),淡棕色(12.5mg)或米黄色(25mg)。
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药理作用. ^- e* `& I8 T6 |$ v
卡维地洛是一种有多种作用的神经体液拮抗剂包括非选择性的β阻滞,α阻滞,和抗氧化特性。血管扩张作用主要是有选择性的α1肾上腺能受体阻滞剂作用产生。卡维地洛通过血管扩张作用减少外周阻力和通过β阻滞抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统。血浆肾素活性降低并很少发生液体潴留。卡维地洛没有心得安的内在拟交感活性,它具有膜稳定特性。8 e8 e B7 |% {$ V
Β肾上腺能受体阻滞作用是非选择性的β1和β2肾上腺能受体阻滞作用。4 | z# U# F( f
卡维地洛是一种强的抗氧化物和强的反应性的氧自由基清除剂。( N- V) k3 C5 y c% p9 _3 N$ T
3 T/ a8 J, q" W I8 [1 ^适应证及用法
+ d' r. p" Y/ R原发性高血压:达利全适用于原发性高血压的治疗,可单独使用或与其它抗高血压药特别是噻嗪类利尿剂联合使用。
' i) W5 Y# V0 _2 H; Y0 K治疗心绞痛
) _( L3 p% c5 I2 ^: P8 I: D- k治疗有症状的充血性心力衰竭:达利全用于治疗有症状的充血性心力衰竭可降低死亡率,和心血管事件的住院率,改善病人一般情况并减慢疾病进展。达利全可做为常规联合治疗,也可用于不耐受ACEI或没有使用洋地黄、肼苯哒嗪、硝酸盐类药物治疗的病人。
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6 c* l# f+ o" a) m: a4 v剂量和用法
" I3 W2 s K6 `% O2 o+ W原发性高血压
) p) Z" c& m+ d/ f) U+ V2 ^推荐一日1次用药。% i& B5 F% w( t# k1 o9 A' r1 O6 D) ?
成人:推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日1次,以后每次25mg每日1次,如病情需要可在两周后将剂量增加到最大推荐用量每日50mg,每日1次或分2次服用。) Y5 h- @) G2 z; Z$ M* \, c
老年人:用初始剂量每次12.5mg每日1次,即可在某些病人中取得满意疗效。若效果不好,可在间隔至少两周后将剂量增加到推荐最大用量每日50mg,每日1次或分次服用。, b9 X, `6 ?: r; j6 ? ?; b
治疗心绞痛3 r& V! Z9 L( y8 g( H
推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日2次,以后每次25mg每日2次,如需要可用至少两周时间将剂量增加到最大推荐用量每日100mg,分2次服用。
& _1 {6 ?9 e$ b( N% G! m老年人推荐最大用量每日50mg,分2次服用。
* C: [0 h! ~0 I2 h% ` o; l治疗有症状的充血性心力衰竭
" M+ |4 U- S7 N# l# v' M9 ~- C8 t剂量必须个体化,增加剂量期间医生需密切观察。接受地高辛、利尿剂、ACEI治疗的病人必须先使这些药物治疗稳定后再使用达利全。推荐开始两周剂量每次3.125mg每日2次,若耐受好,可用至少两周时间将剂量增加到每次6.25mg每日2次,然后每次12.5mg每日2次,再到每次25mg每日2次。剂量必须增加到病人能耐受的最高限度。体重小于85公斤,最大推荐剂量为25mg每日2次;体重大于85公斤,最大推荐剂量为50mg每日2次。每次剂量增加前,医生需评估病人有无心力衰竭加重或血管扩张的症状。一过性心力衰竭加重或水钠储溜须用增加利尿剂剂量处理,有时需减少达利全剂量或暂时中止达利全治疗。卡维地洛停药超过两周时,再次用药应从每次3.125mg每日2次开始,然后以上述推荐方法增加剂量。血管扩张的症状,开始可通过降低利尿剂剂量处理。若症状持续,需降低ACEI(如使用)剂量,然后如需要再降低达利全剂量,在这些情况下,达利全不能增加剂量,直到心力衰竭加重或血管扩张的症状稳定。# K5 P m! `3 |: d) B
尚无18岁以下病人安全性及疗效的研究资料。
' o0 n/ y- l7 O* G疗程3 } d5 h. q; U$ z# H
达利全治疗一般需长期使用。治疗不能骤停,必须逐渐减量。这对合并冠心病的病人特别重要。
9 @/ l1 j0 i8 o) k! z: }9 q给药方法3 j# g) w4 r# p+ t
服药时间与用餐无关,但对充血性心衰病人必须饭中服用达利全,以减缓吸收、降低体位性低血压的发生。, l/ h- v, _$ c4 `
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禁忌证' U* W* o; _( } l# C% z5 V0 K) i
达利全在下列病人中禁用:5 P2 @3 p8 s4 y! b/ H
- 纽约心脏病协会分级为Ⅳ级的失代偿性心力衰竭,需使用静脉正性肌力药的病人。
7 ]# k! m# w a* Y9 G6 O; w- 哮喘病人
( E& d8 T/ c1 M0 x- 伴有支气管痉挛的慢性阻塞性肺疾病(COPD)的病人
) u/ Z1 i7 m9 [+ M+ R. O- 有肝功能异常表现的病人
- ^" _) o+ R) Q, C- Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞的病人5 x4 o4 C" l4 B4 Q3 k5 m
- 严重心动过缓(心率小于50次/分)的病人
6 x# y/ ?! w! d4 M- 心源性休克的病人) a% w% u7 R( S9 N# D" z+ W' y
- 病窦综合征(包括窦房阻滞)的病人
6 |, f# ]; T" ~- o* Z- 严重低血压(收缩压小于85mmHg)的病人
& f9 |$ s, {6 ^- 对达利全过敏的病人
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- b7 S5 j. Y/ x* C: i6 X. @妊娠及哺乳. L. ^6 z0 \. r( M
达利全用于妊娠妇女尚无足够的临床经验。除非利大于弊,否则孕妇不能使用达利全。卡维地洛和或它的代谢产物可通过乳汁分泌,因此达利全治疗期间不提倡母乳喂养。% K1 X+ M5 k1 T! o- d
& U$ \1 ~5 j% `# f" e4 b贮藏
0 y/ O( m: e8 F' H0 F, N35℃以下保存。( K8 |# [4 Q0 L* D
卡维地洛只能在包装上标明的有效期内使用。, O; K' M& q% V" {0 N
请在药盒内密封保存(光敏感)。
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- R8 V; R0 `+ A包装" g9 G3 r7 I# m- k9 b
片剂3.125mg×10,30,100片/盒
' M" a3 u4 s* B! ]" ^5 X. O1 g片剂6.25mg×10,30,100片/盒
& r% M2 L Q* |, p片剂12.5mg×10,30,100片/盒# p. s H% R4 Y- k1 G
片剂25mg×10,30, 100片/盒
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康忻通用名为富马酸比索洛尔,为淡黄色心型薄膜衣片,除去包衣后显白色。) V" a9 a" J9 N: C4 \9 w0 v T% l) G( A' z
适应症:高血压、冠心病(心绞痛)。
& [6 I( p) L3 |) j, }# e2 T( O伴有心室收缩功能减退(射血分数≤35%,根据超声心动图确定)的中度至重度慢性稳定性. Z" V$ `* N/ O
心力衰竭。在使用本品前,需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心苷类药物3 W) b* Z- Q, @) x/ U
治疗。4 T. p0 E% ]8 Z& E& T
http://baike.baidu.com/link?url= ... MSD3p1gQ1otrK6Ej72a! q; d z* v! e& D7 r
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