与沟通: + ^2 e( H, {; U$ N. S1、我们免疫及化疗方案也作为尝试,目前也算是多线治疗,近期看到关于肺腺癌一线化疗,不需要加贝伐的研究,我家目前属于后线的免疫加抗血管,与这类研究有所不同(见下图1)。+ D( _ `$ u- b) l
2、关于高龄老人,不能从贝伐中获益的研究,我查询到的也是与化疗联用时的研究(见下图2),75岁老人在各种方案中都没有获益的研究,能否告知下具体是什么研究,谢谢。) v, e% W: K( e
3、我看双抗ak112就是单抗+贝伐的仿制,在肺鳞癌的使用方面效果也很好,包括在美国获批用于肺鳞癌的雷莫芦单抗,和贝伐也属于同类型的大分子单抗(区别于安罗这类小分子TKi药物),因为早期临床出现的几例鳞癌出血致死,国外后续研究极为慎重,基本无贝伐用于鳞癌的临床了,中国的适应症基本参照国外的,所以这方面临床基本没有。实际上,部分医生也将贝伐用于肺鳞癌(谨慎使用,见下图3) X/ M# G F& d. \3 \5 Y 希望有机会多向你请教
) `- Y, V! {2 y- E' D: x+ ^你很用心的,我没有看那么多资料,个人观点可能不准确,一起交流。 & q% g1 A( I! I2 V d1、首先是对规范的理解,特别是后线治疗难,个体化的多,但还是希望能在一定规范化基础上进行个体化治疗。规范涉及到各类证据的引用,高中低的,不展开了。- T) e8 F. l) C; X; b