低分化IA2期肺腺癌，术后辅助方案求助

你是1A2,混磨不是实性，一般不推荐术后辅助治疗。唯一一个高危因素就是复杂腺体40%。

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fangfang0728 发表于 2023-03-07 19:06
谢谢您的回复建议与讨论。我理解我们做微创新能力是比较强（在前人基础上修补或者改进应用方法），但是做开创性创新跟国外还是有点距离。国内研究数据虽然有一些美化成分，但是我觉得还是有一定可信度的。

昨天刚看的视频，看你都在广州就诊，就是广东的外科界的一个人物，全国也有那么一号的吧，在公开展示课上把一个不可切的手术放在全国各地的大佬面前讲解，现场直播呀！突然发现翻车了，唉呀！一个劲的道歉呀，简直了。。。。真的不是少事。

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fangfang0728 发表于 2023-03-07 15:58
谢谢您的回复。我研究一下这几种药物，刚开始只考虑了埃克替尼和奥希替尼了。对于这个分型，化疗您有建议么？

没有什么高危因素，单独吃靶向药就可以。还有就是考虑做MRD的问题，找大的公司做就可以。

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谢谢各位之前的帮助。
主刀医生建议我们不要靶向，第一是除了低分化外没有其他高危因素。第二是没有证据证明早期靶向有帮助。我了解到几个术后靶向的实验，只有EVAN对三期患者OS阳性，而奥希的ADJUVANT OS对早期是否阳性仍未有结果（从22年公布的数据看，收益明显比20年公布的曲线要低）。靶向本质是选择的过程，目前也没有研究保证早期上了之后后面就不会耐药。
我感觉他说得是对的。

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fangfang0728 发表于 2023-03-10 22:49
谢谢各位之前的帮助。
主刀医生建议我们不要靶向，第一是除了低分化外没有其他高危因素。第二是没有证据证明早期靶向有帮助。我了解到几个术后靶向的实验，只有EVAN对三期患者OS阳性，而奥希的ADJUVANT OS对早期是否阳性仍未有结果（从22年公布的数据看，收益明显比20年公布的曲线要低）。靶向本质是选择的过程，目前也没有研究保证早期上了之后后面就不会耐药。
我感觉他说得是对的。

奥希实验说错了，是ADAURA...手机好像没法编辑。

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fangfang0728 发表于 2023-03-07 18:59
我看国内有招IA2和IA3的术后奥希临床。不过等数据出来都得25年了...还是先借鉴前人经验吧。

请问在哪里有1a3期奥西辅助术后的临床招募呀？

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闯关3AN2 发表于 2023-03-07 17:53
下面是我回复别的问题写的，但电脑上发的审核慢，也借楼主宝地这里发下。。。。。有个故事，扯远点，许多人没听过，就是术后辅助靶向治疗有没有用？。。。。。中国的研究大都发现，有用！什么一代二代三代的弄得眼花缭乱。有的国家的研究恰恰说，根本没什么大用 ，只有三代的OK。。。。。就有人问，中国的手术和人家到底有没有区别？你手术是完全性切除术吗？到底切没切干净？后来就发现，在淋巴结清扫方面确实有那么一点不太一样，外国人笨，规定怎么扫就怎么扫，中国人聪明，在规范化的同时加上了个性化，系统性淋巴结清扫、特异性淋巴结清扫、系统化淋巴结采样、特异性淋巴结采样等等，太专业的我也不是太懂，反正不同医生的经验理解有区别的。。。。。。
同样的药在不同国家数据不一样，手术本身是否规范，这是一个合理的解释。。。。。。。

我们就悲剧了，淋巴没清扫，准备二次手术。

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fangfang0728 发表于 2023-03-07 18:59
我看国内有招IA2和IA3的术后奥希临床。不过等数据出来都得25年了...还是先借鉴前人经验吧。

有1a1招的吗？

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我家也是早期，是egfr21突变，是高分化，非常担心复发，医生安排扎了一次单抗，和吃奥西半年，我还问过其他医生说直接吃奥西2年

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闯关3AN2 发表于 2023-03-07 17:53
下面是我回复别的问题写的，但电脑上发的审核慢，也借楼主宝地这里发下。。。。。有个故事，扯远点，许多人没听过，就是术后辅助靶向治疗有没有用？。。。。。中国的研究大都发现，有用！什么一代二代三代的弄得眼花缭乱。有的国家的研究恰恰说，根本没什么大用 ，只有三代的OK。。。。。就有人问，中国的手术和人家到底有没有区别？你手术是完全性切除术吗？到底切没切干净？后来就发现，在淋巴结清扫方面确实有那么一点不太一样，外国人笨，规定怎么扫就怎么扫，中国人聪明，在规范化的同时加上了个性化，系统性淋巴结清扫、特异性淋巴结清扫、系统化淋巴结采样、特异性淋巴结采样等等，太专业的我也不是太懂，反正不同医生的经验理解有区别的。。。。。。
同样的药在不同国家数据不一样，手术本身是否规范，这是一个合理的解释。。。。。。。

你这个说的太对了，我们就是淋巴结清扫不够，结果一年多就复发了。

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