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[基础知识] 脑膜转移诊疗潘振宇教授科普总结

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532895 82 申医生 发表于 2023-1-18 16:28:47 | 置顶 |
今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-9 09:38:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北鄂州
申医生 发表于 2024-05-09 07:144 X" K. j% P- k- u; X! |
1尝试全网放疗开放血脑脊液屏障,然后全身治疗
' b" p. [% _0 ?+ g5 \( W8 P  k) y2尝试鞘注培美曲塞或者依托泊苷,也要联合全脑放疗或者全身化疗,这个情况单纯鞘注无效的

% |( h- N3 a% p5 R! W: O谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。2 q/ Z5 E$ Y, O* r& a+ b4 Q, a

# \( V6 k% R7 r) X$ m( T" |我父亲大致治疗过程:2 B) ]% ], C/ u, E" g  e% u/ A/ Y
6 I5 b! C4 k. F  w' h5 E# E( D/ Y
21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。/ D, m5 n% s" o
23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。
5 @. z( w$ @% a. ^23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。1 N$ G! o. e% A3 k$ w' P; ?1 j, B) N, l
23.12肺咳血栓塞血管
; R3 t! C$ l% d" d8 d$ E/ d8 }24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

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申医生  版主 发表于 2024-5-9 21:42:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
今天又很好@ 发表于 2024-05-09 09:38; z! B& b0 c5 Y( W  T! R
谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。8 f/ a& n6 ^6 y, E: }1 V

4 ?. \  y/ x% X( ^* F: f我父亲大致治疗过程:, w* l/ s, Z4 w( M4 ~8 w& d) U

# A0 q7 n. p+ [21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。, x) x3 m6 [$ d* p- g
23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。
- x$ q, T* x: C0 H! y! {' `23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
- G; y' I* }9 _7 l8 M" }' v7 L23.12肺咳血栓塞血管
9 j) K4 r* i- m# ^& F! T1 [) O24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

6 o2 G& A; w  e试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

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今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-10 01:48:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
申医生 发表于 2024-05-09 21:42$ _$ R7 l) j0 @' O. y
试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性
) q- {/ u) W) ?% V- b
是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】" ?8 X- \6 `1 l0 L4 {* z0 V
我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?

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申医生  版主 发表于 2024-5-10 14:10:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
今天又很好@ 发表于 2024-05-10 01:48* P/ y/ ]9 R; G! s) \, \( z
是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】% ?* e) Y' s2 b7 ?
我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?
1 ^. ~% |( z2 ]& G
免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道

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晴天雨天  小学四年级 发表于 2024-5-30 23:47:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
总结的很好,谢谢分享,学习了。

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wangxm  小学六年级 发表于 2024-6-18 07:35:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2023-03-05 12:31
. W* r4 v- s+ @5 L9 b7 G7 V, ]1 o脑膜转移了,脑积液中都是癌细胞,放疗要照哪里呢?
7 O/ V/ m" Q9 A9 D/ @( P
全脑放疗

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树立信心  大学一年级 发表于 2024-8-30 12:13:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西南昌
申医生 发表于 2024-05-10 14:10
2 Q% S& j/ i+ |9 y+ B& u免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道
7 [- ~; Q8 w3 ]: X4 ^8 q$ w4 _) Z0 ~7 W6 a
申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢

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申医生  版主 发表于 2024-9-1 19:49:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
树立信心 发表于 2024-08-30 12:13
3 n; A8 c7 D+ O' w5 T1 z, S! s申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢

% M" m% z0 T5 O% V! R4 [+ i3 p- \最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好

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坚信战胜癌症  小学五年级 发表于 2024-9-16 21:36:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北
申医生 发表于 2024-09-01 19:49
4 w& a$ n( ]2 {+ {0 W5 y最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好
) j( u9 s' K$ G! Q3 V  ~1 a6 U- D
申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道

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申医生  版主 发表于 2024-9-17 14:16:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
坚信战胜癌症 发表于 2024-09-16 21:36- Z/ h$ `! h$ g1 Y* d% J4 a
申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道

1 Q( F+ C) q/ \9 L8 o4 b5 S! S# H问神经外科,是特别小的手术

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