脑膜转移的治疗-与爱共舞论坛申龙海老师邀请大咖潘振宇教授授课笔记20221218

峻极峰 发表于 2023-03-22 10:06
典型症状1-头部症状表现为头痛后颈部的不适。
典型症状2-颅神经症状表现为复视耳鸣面瘫等等。
典型症状3-精神症状表现为反应迟钝，嗜睡，有的时候有癫痫发作。
不典型症状，包括头晕，呕吐淡漠，认知减退及神经症状等。有的时候容易漏诊误诊，比如把脑梗塞，眼病，副瘤综合征，胃肠病等。

谢谢楼主，学习到了。我爸是奥希替尼服用49个月，这个月复查应该是耐药了，开始要警惕脑膜转移。

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申医生 发表于 2023-01-24 12:16
总结的非常详细
vp分流术可以大幅度缓解脑脊液分泌量增加引起的高颅压，但是通过分流管鞘内给药可能会导致部分药物直接留到腹腔降低疗效

我们家脑膜转，颅压400。4.27医生同时做了腹腔分流和ommaya囊。并开始双倍伏美。分流用的5档调节的管子（目前是1.5），请问分流术后需要注意什么？医生说2月不能用贝伐，还说近期不让做核磁？不做核磁，我怎么判断双倍伏美效果，因为分流后头疼视力都恢复,所以想等等鞘注往后放。谢谢

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脑膜转的放疗有效吗？有什么样的证据？证据级别高吗？为什中国肺癌高峰论坛不认可？是规范化治疗吗？等等等等一大堆的问号

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闯关3AN2 发表于 2023-05-01 14:40
脑膜转的放疗有效吗？有什么样的证据？证据级别高吗？为什中国肺癌高峰论坛不认可？是规范化治疗吗？等等等等一大堆的问号

可以拿核磁片子，挂号咨询下不同医院放疗科医生，然后再做决定。

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峻极峰 发表于 2023-5-1 19:35
可以拿核磁片子，挂号咨询下不同医院放疗科医生，然后再做决定。

谢谢你的回复，问卖瓜的人甜不，他会说不甜吗

闯关3AN2 发表于 2023-5-1 14:40
脑膜转的放疗有效吗？有什么样的证据？证据级别高吗？为什中国肺癌高峰论坛不认可？是规范化治疗吗？等等等 ...

1.放疗，可以改善鞘内脑脊液的因肿瘤引起的堵塞情况，增加化疗药物的效率；  
2.其次，全脑放疗可以打开部分血脑屏障，有利于增加药物入脑的浓度；

闯关3AN2 发表于 2023-5-1 20:22
谢谢你的回复，问卖瓜的人甜不，他会说不甜吗

闯关兄，可以考虑这种情况，一般脑膜转，单纯放疗可能作用不大，若全脑放疗+全身化疗，放疗打开屏障增加浓度，这样又不如直接鞘注效率高，放疗反而成了辅助治疗了。可能面对那种有基因突变，但是其对应的靶向药却不能入脑的情况很有用。