t790m不见了

lqbqlb · 发表于 2022-3-27 10:19:51

奥希替尼联合易瑞沙呢

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Μ`y℡ωаУ · 发表于 2022-5-14 21:10:54

请问楼主后续如何治疗的呢，我家情况和你家一样

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lqbqlb · 发表于 2022-6-24 19:38:01

Μ`y℡ωаУ 发表于 2022-05-14 21:10
请问楼主后续如何治疗的呢，我家情况和你家一样

医生建议易瑞沙联合安罗替尼，目前CT显示有效

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健康最重要了了 · 发表于 2022-6-24 20:16:39

阳光～发表于 2022-03-27 09:00
继发突变有丢失可能，所以不排除790确实没了，但是概率低，血液基因检测想做好就得肿标高，空窗，癌负荷高等前提条件，否则就是浪费钱，有肺栓塞，抗血管药物医生不会给上的，肺栓塞致命啊，没法取组织基因检测，后面靶向药就是盲试了，像很多抗血管药物还不能考虑，路不太好走，可以考虑培美联合靶向试试了，培美副作用很低

原发突变有丢失可能不

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阳光～ · 发表于 2022-6-24 23:16:38

健康最重要了了发表于 2022-06-24 20:16
原发突变有丢失可能不

可能性很低，也有可能是靶向药把靶点打压到丰度很低，基因检测测不出来

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老虎（常） · 发表于 2022-6-25 08:52:34

联合安罗替尼没有问题，只是要注意高血压等副作用。

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biebie · 发表于 2022-6-25 11:34:23

本帖最后由 biebie 于 2022-6-25 11:46 编辑

有文献显示奥希替尼二线耐药后，有49%的病人血液样本中无法测到T790M。这些病人如果有C797S突变，或许可以尝试一代药。如果没有C797S突变，可能存在其他的耐药机制，如MET扩增或者KRAS突变。参考文献：https://www.nature.com/articles/s41416-019-0573-8