一线凯美纳治疗是耐药了吗？

tinnsan · 发表于 2022-3-29 13:38:52

地狱老师发表于 2022-03-29 12:28
反正我是看了不上这个药物，除了副作用低，剩下没一个好的地方。耐药时间偏短，每天吃三次麻烦，有效率也偏低，用脑效果也偏差一些。
对于EGFR常见突变，一线建议服用30mg达克替尼、其次75～100mg厄洛替尼，最后在考虑80mg奥希替尼。3个药物的共同特点是入脑效果都不错，对于脑部的控制和预防都有作用。

我们已经吃了两年了，现在缓慢进展中，还可以换特罗凯吗？

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无果天晴 · 发表于 2022-3-29 18:34:44

本帖最后由无果天晴于 2022-3-30 08:53 编辑

tinnsan 发表于 2022-03-29 13:38
我们已经吃了两年了，现在缓慢进展中，还可以换特罗凯吗？

我家也吃了一代易近两年换的特，有用的，换特的第一个月如果cea敏感看cea变化，cea不敏感的话拍个ct对比一下就知道有没有效果，我个人来说体感很准，我还是建议你缓慢耐药考虑培美两联或者三联两个周期，然后根据化疗后的对比决定继续吃一代还是换二代三代

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tinnsan · 发表于 2022-3-29 20:27:15

无果天晴发表于 2022-03-29 18:34
我家也吃了一代两年换的特，有用的，换特的第一个月如果cea敏感看cea变化，cea不敏感的话拍个ct对比一下就知道有没有效果，我个人来说体感很准，我还是建议你缓慢耐药考虑培美两联或者三联两个周期，然后根据化疗后的对比决定继续吃一代还是换二代三代

好的，我打算再去找医生沟通一下

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duandewu · 发表于 2022-5-8 08:59:28

朋友我父亲也是在湖南省肿瘤医院，2019年非小细胞腺癌，9月动的手术，没有化疗吃了2年的凯美纳，后面我们是3个月CT，6个月增强CT+肿瘤标志物，去年10月医生评估说不用吃了，结果今年5月刚做的增强CT与标志物，其中癌抗原31，可能复发了。医生还没有说后续怎么办

duandewu · 发表于 2022-5-8 09:06:27

地狱老师发表于 2022-3-26 22:03
胸水找靠谱基因检测公司也能测的比较准。

老师：我父亲非小细胞腺癌，2a期，手术后吃了两年的凯美纳，中间每年3个月与6个月检查都非常正常，医生要我们停药，停药半年后这个月检查发现癌抗原到达31了，可能复发了。因为之前一直是由动手术的外科医生来看与开药的（药都是去药店拿的），我们这个是不是要找内科看？这个时候再走化疗+放疗是否更好？

地狱老师 · 发表于 2022-5-8 15:21:32

duandewu 发表于 2022-05-08 09:06
老师：  我父亲非小细胞腺癌，2a期，手术后吃了两年的凯美纳，中间每年3个月与6个月检查都非常正常，医生要我们停药，停药半年后这个月检查发现癌抗原到达31了，可能复发了。  因为之前一直是由动手术的外科医生来看与开药的（药都是去药店拿的），我们这个是不是要找内科看？这个时候再走化疗+放疗是否更好？

可以继续服药，每天半片的厄洛替尼或者30mg达克替尼。
主动化疗的话需要患者配合，心理压力不要太大。

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duandewu · 发表于 2022-5-12 08:46:49

本帖最后由 duandewu 于 2022-5-12 08:53 编辑

地狱老师发表于 2022-5-8 15:21
可以继续服药，每天半片的厄洛替尼或者30mg达克替尼。
主动化疗的话需要患者配合，心理压力不要太大。 ...

停药前是没有耐药的，当时每3个月检查一次，所有指标都很正常，吃了2年半后，医生全面检查后说可以停药了，就停了，结果停药6个多月，出现切除的支气管末端软组织增厚，癌抗原由上次的2升到了31，检查结果是复发猜疑，我们觉得是肯定是复发。主治医生说先继续吃凯美纳，吃两个月在做增强CT与癌抗原看有无异常，如果凯美纳有作用没有异常就继续吃，如果凯美纳没有作用，就做PT-CT看看具体情况，再看怎么选择路线。