有点乱的第六年，肺部进展，脑部高度怀疑，现在伏美+卡博

已经吃了10天12mg的安罗，咳嗽好像好点但走路右偏无力，需要人扶着走，下一步该如何是好

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2023年5月20日-6月3日  奥西（80）+3759（150）+卡马（250*2）初步判断有效，难道是反式？
           担心双倍奥西耐药，考虑用普通计量奥西和一半计量3759，代替双倍奥西，目测稳定，走路不偏
           出现尿频尿急，打了2天消炎点滴，好转
           后面两天自我表述走路有点偏（因走路少，无法准确观察）
2023年6月4日-6月7日    换回双倍奥西+卡马替尼 6月6日 尿里出现红色，喝水太少，脚肿（卡马副作用？）        
          双倍奥西替尼+卡马替尼（250*2）
2023年6月8日-9日  考虑卡博替尼与卡马替尼轮换        双倍奥西替尼+卡博替尼（40）
2023年6月10日-6月12日    双倍伏美替尼代替双倍奥西替尼        双倍伏美替尼+卡博替尼（40）
2023年6月13日-7月1日   6月13日出现尿血，担心卡博替尼抗血管生成药物作用，停卡博替尼，双倍伏美替尼不变
         6月26日住院检查 肺部CT 右肺39*25mm，纵隔未见明显肿大淋巴结，未提示胸腔积液   
        头部增强核磁：未提示异常 CEA 5.78 (参考区间0-5)      
2023年7月2日-9月3日        在住院时少吃了一粒伏美，感觉没有变化，出院后继续1.5倍伏美
         8月中旬开始出现坐着无法自行站起，需要人扶，偶尔有点咳嗽
2023年9月4日-9月7日     住院检查，住院期间，自行停药5天，8日晚上才发现，停药5天走路变得需要人扶， 有点点咳嗽
          9月5日肺部增强CT：右上肺团块状高密度影较前明显增大，42*42mm，周围见脊状突起及胸膜凹陷。双肺多发结节，较大者位于右肺中叶外侧段实性结节10mm*8mm；左下肺支气管扩张，周围斑片影较前减少。左上舌段可见斑片状高密度影同前，边缘模糊，增强扫描可见明显强化；右侧胸腔新见胸腔积液，右下肺膨胀不全；脾脏内侧可见大小约19*15软组织密度影，增强扫描与脾脏密度强化灶程度一致，脾脏内多发低密度影，较大者15*14mm，增强扫描逐渐向心性强化。
           9月5日头部增强核磁：双侧脑室旁深部、双侧额顶叶及双侧半卵圆中心见散在点状及斑点片状等长T1长T2flair序列呈高信号。报告单没有提示异常，但请影像科细看数字影像，发现对比7月初的片子脑干有浅浅的强化灶影子
          CEA 11.3 （参考区间0-6）D-二聚体 2.29（0-0.55）      
2023年9月8日-9月9日    开始注射低分子肝素钠        1.5倍伏美
2023年9月10日-10月1日  医生主张化疗或安罗，几经周折，开始尝试安罗12mg（吃两周停一周）
           第一周（9.10-9.16）无明显感觉，血压高吃药可控制，但走路开始出现右偏明显
           第二周（9.17-9.23）走路还是偏的厉害，咳嗽从白天偶尔咳嗽，变成了白天不怎么咳，但晚上开始咳，特别是右侧卧，平躺也会咳嗽，咳嗽时有点喘
           9月20日出院   CEA 10.3（参考区间0-6）K-Ise钾 3.13（3.5-5.5）
          因为走路扶着走还很无力，而且右偏厉害，22日开始加上了双倍伏美
          第三周（9.24-10.1）白天咳嗽好像次数增多，特别是右侧卧，走路右偏略有好转，仍无法独立走路，自我感觉是腿无力，9月27日加上了卡博替尼40mg

目前看来安罗是没有控制住脑部，阳光老师指点乐伐是入脑版的安罗，是不是可以用乐伐+伏美的方案？奥西和伏美用了这么久，还有什么能用上吗？
下一步我们如果化疗，该用什么方案好？我妈这一年肉眼可见状态下滑好厉害，现在基本都是躺着，起来坐一坐，去洗手间到客厅吃饭都要人扶着，自己起身都困难，化疗不知道能不能扛得住。

双倍伏美+40mg卡博 第6天正好降温不知道是受凉还是到了副作用出现的时间腹泻严重，一天拉了至少有7-8次，吃了两次蒙脱石散，同时也发现当天咳嗽明显减少，第7天腹泻2次，起身感觉有力了些，可以自己从床上到床边的沙发坐着，第8天腹泻1次，自我感觉右侧卧也不太咳嗽了，走路右偏好像好了些，不用扶能走好几步了。