求助-双肺多发KRAS TP53突变 PD-L1低表达治疗方案

阳光～ · 发表于 2021-7-20 08:23:18

第一，后背疼，建议局部核磁，排除下骨转移
第二，突变类型需要尝试下免疫，不用管表达了，化疗联合免疫需要尝试
第三，这个分期后期治疗必须跟上，不是手术就万事大吉了
第四，有转小细胞风险，复查的时候可以跟踪一下小细胞指标

万事皆有可能 · 发表于 2021-7-23 18:40:23

分别到省肿瘤和市人民医院咨询化疗入院的事，本来想如果化疗方案一致，就近求医，这样老人的生活质量会更有保障一些。
结果，市人民医院肿瘤内科主任竟把我们劝退了。建议我们去北京上海更高级医院会诊，或者去其他医院做PET，反正就是不准备开入院证明。

无法形容我今天的心情。最近到处奔波，不知道是上火，还是中暑，特别疲惫。

菜头果果儿 · 发表于 2021-8-20 18:34:40

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万事皆有可能 · 发表于 2021-8-23 19:26:08

本来考虑上化疗加免疫，但家人年纪大，单独化疗都有些不耐受，不敢再加免疫。
你父亲才60，如果身体条件不错的，根据医生的意见，可以考虑加一下免疫。

菜头果果儿 · 发表于 2021-8-24 10:11:24

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汤圆宝宝 · 发表于 2021-8-29 00:42:14

我父亲手术时也是纵隔淋巴结转移，3A期，低分化，还包含10％的微乳头。基因检测没有靶向药可以吃，TP53和术后一个月开始化疗：培美➕卡铂，第二次化疗前发现骨转移，

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汤圆宝宝 · 发表于 2021-8-29 00:52:43

我父亲手术时也是纵隔淋巴结转移，3A期，低分化，但包含10％的微乳头。基因检测没有靶向药可以吃，TMB是5.3较低，TP53和STK11有突变，听医生说这两种突变对免疫治疗有阻碍…
术后一个月开始第一次化疗：培美➕卡铂，第二次化疗前发现骨转移，在第一次方案上又加了免疫治疗信迪利单抗，回家四天后下午发烧，直到现在每天都烧，医生说是肿瘤热，但C蛋白257。第三次就没有化疗了，因为发现肝转移和肾上腺转移，医生建议口服安罗替尼，下周一去开药。
没想到我家预后这么差

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万事皆有可能 · 发表于 2021-9-1 06:16:58

汤圆宝宝发表于 2021-8-29 00:52
我父亲手术时也是纵隔淋巴结转移，3A期，低分化，但包含10％的微乳头。基因检测没有靶向药可以吃，TMB是5.3 ...

最近一周多陪在医院化疗，因为发烧，住院时间比较长。家人的基因检测结果跟你父亲类似，都是耐药基因，病理也不好，乳头微乳头为主。
化疗过程中骨转，感觉还是比较突然，不知道之前是否做了骨扫或PET，说不定是之前就有骨转了吧？

汤圆宝宝 · 发表于 2021-9-2 12:53:21

万事皆有可能发表于 2021-09-01 06:16
最近一周多陪在医院化疗，因为发烧，住院时间比较长。家人的基因检测结果跟你父亲类似，都是耐药基因，病理也不好，乳头微乳头为主。
化疗过程中骨转，感觉还是比较突然，不知道之前是否做了骨扫或PET，说不定是之前就有骨转了吧？

手术前2021.5.14做的PET，5.18做的骨扫描，都没有骨转

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no_pain · 发表于 2021-9-2 21:25:35

汤圆宝宝发表于 2021-08-29 00:52
我父亲手术时也是纵隔淋巴结转移，3A期，低分化，但包含10％的微乳头。基因检测没有靶向药可以吃，TMB是5.3较低，TP53和STK11有突变，听医生说这两种突变对免疫治疗有阻碍…
术后一个月开始第一次化疗：培美➕卡铂，第二次化疗前发现骨转移，在第一次方案上又加了免疫治疗信迪利单抗，回家四天后下午发烧，直到现在每天都烧，医生说是肿瘤热，但C蛋白257。第三次就没有化疗了，因为发现肝转移和肾上腺转移，医生建议口服安罗替尼，下周一去开药。
没想到我家预后这么差

我父亲情况类似，3期，手术病理是肺门淋巴转移，20%微乳头，没有靶点，TP53，现在术后8个月左锁骨淋巴肿大，是不是这样的情况就没有很好的治疗方案了

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